Онлайн консультация онколога

Здравствуйте.
Сейчас необходимо полностью провести дообследование, посредством КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, проведения всех общеклинических анализов крови.
На основании их должен состояться онкоконсилиум, где определят какую тактику лечения выбрать. Если ее общее состояние не позволяет провести операцию, то в таком случае можно выбрать тактика химиолучевое лечение или отдельно лучевую терапию.

Здравствуйте.
Как давно отметили увеличение лимфоузлов? Переносили ли в недавнем времени какую либо инфекцию или простужались?

Здравствуйте.
В настоящее время планируется какое либо специализированное лечение?или в настоящее время Вы находитесь только под наблюдением?

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото родинки.

Здравствуйте.
По возможности прикрепите фотографию, без визуального осмотра нельзя сориентироваться.
Если возможности прикрепить нет, то посетите врача-дерматолога для проведения осмотра.

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Скажите за последнее время проходили какие-нибудь обследования?
Может сдавали анализы крови?

Здравствуйте.
Если признаков простуды нет, а лимфоузел увеличен, то нужно дообследоваться.
Постарайтесь в ближайшее время пройти УЗИ лимфоузла.

Здравствуйте. Прикрепите протокол исследования ПЭТ, я посмотрю.

Здравствуйте.
С результатом протокола ПЭТ ознакомился.
Признаков опухолевого распространения, отдаленного метастазирования у Вас не обнаружено.

Наталья, добрый вечер.
Причин для повышения онкомаркеров, не сязанных с онкологией, огромное количество.
Во всем мире онкомаркеры используются только для контроля за терапией (при успешной терапии уровень должен снижаться).
Для общего сведения приведу сводную таблицу:
1. РАК ЛЕГКОГО МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ
( распространенность 27% ), маркеры ≈ 57% (специфичность)
1.1 REA
1.2 SCC
1.3 CYFRA 21-1
1.4 NSE
1.5 ↑ Креатинкиназы формы ВВ при мелкоклеточном раке.
2. РАК ЛЕГКОГО НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ
2.1 REA
2.2 CA 72-4
2.3 CA 15-3
2.4 CYFRA 21-1
3. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ( распространенность 18% ), маркеры ≈ 75% (специфичность)
3.1 REA
3.2 СА 15-3
3.3 MCA
4. РАК ЖЕЛУДКА ( распространенность 12% ), маркеры ≈ 75% (специфичность)
4.1 СА 72-4
4.2 REA
4.3 CA 19-9
5. РАК ПИЩЕВОДА
5.1 REA
5.2 SCC
6. КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК (Рак толстой кишки и прямой кишки) ( распространенность 12% ), маркеры ≈ 95% (специфичность)
6.1 CA 19-9
6.2 REA
6.3 CA 242
7. РАК ЯИЧНИКОВ ( распространенность 7% ), маркеры ≈ 100% (специфичность)
7.1 CA 125 ( может быть повышен при объемных воспалениях)
7.2 REA
7.3 СА 72-4
7.4 ↑ЩФ
7.5 ↑ГГТП
8. РАК ШЕЙКИ МАТКИ ( распространенность 4% ), маркеры ≈ 59% (специфичность)
8.1 SCC
8.2 REA
9. РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ( распространенность 4% ), маркеры ≈ 98% (специфичность)
9.1 CA 19-9
9.2 CA 242
9.3 REA
10. РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ( распространенность 3% ), маркеры ≈ 98% (специфичность)
10.1 PSA ( общий )
10.2 PSA ( свободный)
10.3 Индекс PSA ( соотношение PSA свободный / PSA общий )
10.4 REA
10.5 CA 19-9
11. РАК ЯИЧКА ( распространенность 2% ), маркеры ≈ 86% (специфичность)
11.1 AFP
11.2 XГЧ
11.3 ↑ЛДГ
11.4 ↑ЩФ
12. ПЕРВИЧНЫЙ РАК ПЕЧЕНИ ( распространенность 2% ), маркеры ≈ 75% (специфичность)
12.1 AFP
12.2 REA
12.3 ↑ЩФ
12.4 ↑ГГТП
13. РАК ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
13.1 REA
13.2 CA 19-9
13.3 AFP
14. РАК БИЛИАРНЫХ ПРОТОКОВ
14.1 AFP
14.2 CA 19-9
15. РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ маркеры ≈ 56% (специфичность)
15.1 CYFRA 21-1
16. ОПУХОЛИ ЦНС
16.1 REA
16.2 NSE
17. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
17.1 REA
17.2 Кальцитонин
17.3 Тиреоглобулин
18. ОПУХОЛИ НОСОГЛОТКИ
18.1 REA
18.2 SCC
В вашем случае:
1.Сделать КТ-органов грудной клетки
2.Видеогастродуоденоскоия.
3.Анализ кала на скрытую кровь (метод Colon View), при положительном тесте - выполнить фиброколоноскопию
4.Консультация гинеколога.

Здравствуйте.
Тубулярные Аденомы с дисплазией это доброкачественные образования, но если их не удалять могут перерождаться в злокачественные образования Толстого кишечника.

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
Можете написать или прикрепить последние, наиболее свежие анализы крови.

Здравствуйте.
Ознакомился с представленными фото.
На фото признаки доброкачественного образования кожи, переживать не стоит.
Старайтесь лишний раз его не повреждать.
Избегать чрезмерного солнечного облучения - пользоваться солнцезащитным кремом.
Для перестраховки в ближайшее время очно обратитесь к врачу-дерматологу, для проверки через дерматоскоп. Затем наблюдение можно продолжить на ежегодный осмотр.

Здравствуйте.
Ситуация действительно сложная.
Если постоянно накапливается жидкость в плевральной полости - в легких, то требуется ее периодически выводить, это может сделать врач-хирург по месту жительства или больнице в приемном покое.
При отеках ног уже речь заходит о развивающейся сердечной недостаточности.
Вашему отцу требуется постоянное назначение мочегонных, как минимум торасемид 10мг, верошпирон 50мг в сутки.
Если давление очень низкое и отеки нарастают. В таком случае рекомендуется госпитализация для корректирования его состояния.

Здравствуйте.
При выявлении подозрительных образований печени всегда рекомендуется дообследоваться. Выполните МРТ органов брюшной полости с контрастом.