Онлайн консультация ортодонта

Question 1

1 ответ

23 апреля 2021

4 месяца назад мне установили сапфировые брекеты на обе челюсти. Недавно я узнала что беременна. Хочу спросить: можно ли мне продолжать носить брекеты и есть ли какие-то противопоказания? Перед тем как ставить брекеты врач говорил что беременность нежелательна. Но мне 24 года...

Мила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-24T08:52:35+03:00

Имеется гипотеза, что при одновременном формировании скелета ребёнка и костной основы для движения зубов у матери, её организм будет испытывать двойную нагрузку. При этом он может справиться с поставленными перед ним задачами, а может дать осечку. Вы должны понимать, что брекеты- это не просто передвижение зубов, это перестройка скелета лицевого отдела, изменение прикуса. А прикус в целом влияет на всю постуру. Поэтому врачи и подстраховывают и пациентку, и формирующегося ребёнка, и себя от всяких неприятностей.

Question 2

Выбор брекет системы

1 ответ

19 апреля 2021

Здравствуйте, не могу определиться с выбором брекет-системы. Врач предложила DunaFlex и Damon Q ( обе системы самолигирующие) Подскажите как выбрать? На что обратить внимание? Есть ли принципиальная разница между данными брекет- системами? Хотелось бы независимое мнение...

Дарья

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-19T14:48:19+03:00

Принципиальная разница скрыта в так называемой прописи брекетов. Пропись задаёт трехмерное положение зуба в пространстве. У DamonQ- это пропись Дуайта Даймона, а в DynaFlex- две линии: с прописью Рота, и с прописью МБТ. Нет на сегодня идеальной прописи, ее продолжают искать. Выбирать можно лишь с оглядкой на другие результаты, попросите показать фото законченных случаев на тех и других брекетах. А так, по внешнему дизайну самолиги все похожи и особой разницы нет.

Question 3

Почему выпирают зубы после брекетов

1 ответ

18 апреля 2021

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сыну сняли брекеты три дня назад, носил 1.5 года, зубы ровные, но сильно выпирают вперёд на нижней и верхней челюсти, очень некрасиво, сейчас носит ретейнеры, говорить сложно, одни муки, можно как-то все исправить?

Елена

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-19T14:53:31+03:00

Сафаргалеев Эрик

Дубликат вопроса.

Question 4

Брекеты могут подровнять зубы под линию носа, пропорционально

1 ответ

18 апреля 2021

Можна брекетами подровнять зубы,что бы они были по линии носа,так как у меня они немного скраю..Или ето надо делать операцию?Сейчас я ношу брекеты,врач сказал что это челюсть у меня такая,узкая и немного здавлиная с одной стороны. Спасибо

Вика

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-18T08:34:51+03:00

Приветствую. Если речь идёт о восстановлении косметического центра верхнего зубного ряда только брекетами, то это достаточно тяжелая задача, порой невыполнимая, так как необходимо провести корпусное перемещение практически всех зубов. Поэтому эту задачу выполняют совместными усилиями ортодонта и стоматолога-ортопеда. Последний использует коронки и виниры, чтобы помочь ортодонту.
Новые исследования, видят проблему не в зубах, а в самом положении верхней челюсти. И решением данной проблемы занимается либо ортодонт со специализацией в ортокраниодонтии, который перемещает саму кость верхней челюсти относительно основания черепа ( это очень сложная задача, требующая колоссального опыта, например, как у доктора Савинова из Волгограда). Так же кость верхней челюсти вместе с зубами может правильно установить челюстно-лицевой хирург с опытом в ортогнатике. Это настоящая сложная операция под общим наркозом. Так что вам решать, так ли для вас жизненноважен этот самый косметический центр, который, порой, кроме ортодонта и вас, больше никто из окружающих и не видит.

Question 5

Повышенное слюноотделение

1 ответ

17 апреля 2021

Здравствуйте хотел бы проконсультироваться. Пол года назад поставил верхний передний мост металокерамику. После установки, спустя неделю заболел нижний зуб мудрости, после чего его удалили. Было очень сложное удаления и рана долго заживала несколько раз вставляли турунду...

Евгений

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-18T08:15:58+03:00

Приветствую. Необходимо обследование прикуса в артикуляторе, а так же проведение цефалометрии по снимку трг в боковой проекции. Первое делает стоматолог-ортопед, второе исследование проводит врач-ортодонт. Только так возможно выявить занижение, либо завышение прикуса, и выйти на причинно-следственную связь с вашей гиперсоливацией.

Question 6

Есть свободная запись в апреле

1 ответ

14 апреля 2021

Хочу проконсультироваться, у ортодонта . Нужно заключение. Можно ставить брекеты или нет. Так как, есть осложнение. Желательно у троих врачей пройти осмотр. Чтобы не тратить деньги в пустую. Имеется диск с панорамным снимком

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-14T17:21:50+03:00

Приветствую. Для заключения по необходимости брекет-системы, согласно приказа МЗ РФ 834н, необходимо установить и обосновать диагноз по МКБ10 и для этого требуется пройти следующие виды обследования: осмотр лица, полости рта, измерение КДМ, ОПТГ, ТРГ, функциональные клинические пробы.
Одного панорамного снимка недостаточно, диагноз будет неверным, план лечения искаженный, результаты соответствующие.

Question 7

Почему искривился зуб после переустановки ретейнера?

1 ответ

13 апреля 2021

Здравствуйте! Носила брекеты 2 года назад. Вчера ездила переделывать ретейнер так как он сломался. Поставили новый. Ставила не у своего ортодонда. Ретейнер ужасно мешает, зубы болят, передний 1 зуб почему то наклонился вперёд и появилась шель между 1 и 2 передними зубами на...

Лена

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-13T13:10:53+03:00

Приветствую. Если накануне все было идеально, а после фиксации начались изменения, то надо полагать, что связь есть.
Рецидивы требуют контроля и коррекции. Этим должен заниматься врач, который изначально проводил ортодонтическое лечение.

Question 8

После обточки зубов под коронку отекла десна.

1 ответ

11 апреля 2021

Здравствуйте! Каналы пролечены и запломбированы. Обломился центральный. Начали протезирование. После обточки между центральным и резцом появился небольшой отек и при надавливание больно зуб. Что это может быть? Спасибо!

Анна

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-12T15:04:36+03:00

Приветствую. Данный вопрос скорее адресован врачу-стоматологу-ортопеду. Ортодонт не занимается несъёмным протезированием взрослых.

Question 9

Неправильный прикус

1 ответ

8 апреля 2021

Здравствуйте. У меня, судя по всему, глубокий прикус. В профиль отчетливо видно, что подбородок недоразвитый. Помимо этого, в детстве удалял 4 жевательных зуба, из-за чего (только на одной стороне), дальний зуб сместился (Как будто половина зуба ушло в десну и находится под...

Артем

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-08T14:21:08+03:00

Приветствую. Чтоб утвердительно ответить насчёт подбородка нужен расчёт ТРГ в боковой проекции. Этот же расчёт необходим , чтоб поставить диагноз по прикусу. На глаз такие вещи не делаются.
Касательно, брекетов. Опять-таки, это лишь механизм в руках врача. Необходимо понять зачем их устанавливать, т.е. сперва вывести диагноз по мкб10, составить план лечения. А это все так же требует предварительного обследования и расчётов.
Противопоказания к ортодонтическому лечению существуют, это конкретный список. Есть в свободном доступе в сети.

Question 10

Мост на неправильный прикус

1 ответ

7 апреля 2021

Здравствуйте можно ли ставить мост на мезиальный прикус? Справа нет 2х зубов, клык и через 2 зуба после клыка. Прикус не беспокоит а вот то что зубов нет беспокоит. Исправить прикус очень дорого и долго, а мост можно ли поставить?

Юля

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-07T01:01:44+03:00

Приветствую. Всегда есть место компромиссному лечению, но будьте готовы, что вам могут сократить срок службы и гарантии. А так же внесут запись в ИДС, о вашей ответственности, которую вы заверите подписью.

PS да, ещё одна вещь. Не каждый врач согласится на компромиссный вариант. Придётся поискать такого доктора.

Question 11

Дистальный прикус

1 ответ

6 апреля 2021

Здравствуйте! Дочке 2 года, дистальный прикус наследственный ( у мужа и у свекрови такой). Можно ли как-то исправить? Я понимаю, что возраст еще не позволяет для исправления, но на что обратить внимание. Что-то есть из доказательной медицины в наше время?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-06T23:00:51+03:00

Приветствую. Из доказательной ортодонтии можно констатировать только один факт: до 3 лет у детей младенческая ретрогения и предполагать патологию прикуса, то же, что гадать на кофейной гуще. Надо ждать.

Question 12

Сколько Есче носить брекеты?

1 ответ

4 апреля 2021

Здравствуйте, хотел бы узнать, вот в июне прошлого года поставили брекеты на верхнюю часть челюсти из за 1 го кривого зуба, пол года назад он стал на место, ортодонт сказала что надо исправлять прикус и для этого ставить брекеты Есче и на нижнею часть челюсти, на низу и в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-04T16:47:44+03:00

Приветствую. В данной ветке уже был вопрос о сроках ношения брекет-системы. Ознакомьтесь с ответом https://sprosivracha.com/questions/465063-prodolzhitelnost-nosheniya-breketov

Question 13

Удаление восьмерок

1 ответ

3 апреля 2021

Здравствуйте! Обязательно ли удаление всех восьмерок перед установкой брекет-системы? У меня их 4. Справа сверху клык стоит не в зубном ряду, хочу выровнять.Может достаточно удалить только верхние? снизу немного кривоваты передние резцы.

Мадина

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-03T01:23:18+03:00

Приветствую. По удалению зубов мудрости есть четкий алгоритм: удалили один, удаляются все три оставшихся. Однако в любом случае необходим индивидуальный подход.

Question 14

Не съёмная пластина

1 ответ

2 апреля 2021

Здравствуйте. Ортодонт предлагает поставить девочке 9 лет несьемную пластину, так как нет места клыкам. Зубы у нас уже все постоянные. Переживаю что эта пластина рассшатает постоянные зубы, или вдруг ребёнок не сможет её носить, а снять самостоятельно мы её не сможем

Анна, Гулькевичи

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-04-02T20:49:46+03:00

Приветствую.
1.Проблему недостатка места для клыка у ребёнка 9 лет пластиночный аппарат не решит. Причина: «пластинки» не могут дать корпусного перемещения зубов, пластинка не сможет «вырастить» челюсть.
2. Прежде всего необходимо провести исследования, для выяснения причин недостатка места для зуба.
3. Пролистайте и почитайте ветку вопросов ортодонту, т.к. уже есть подобные ситуации, которые были тщательно разобраны.

Question 15

Могут ли у ребенка встать зубки самостоятельно на место без брекетов?

1 ответ

30 марта 2021

Дочке 8 л. уже почти год носим пластины на нижней и верхней челюстях. Доктор сказал, как пройдет год снимем пластины. И в 12 лет поставим брекеты, если зубы не встанут сами на место. А такое возможно?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сафаргалеев Эрик · Answer · 2021-03-30T22:45:03+03:00

Приветствую. Саморегуляция положения зубов у молодого поколения исчерпана.
До 2000 года она составляла 25%. Из 100 детей у 25 происходило самоисцеление. Сегодня, в связи с резким изменением характера питания, увеличением количества хронических заболеваний итд саморегуляция упала практически на ноль.
Мало того, раннее ортодонтическое лечение уже не приносит ощутимых результатов. Концепция, лечения «пластинками» потеряла давно уже свою эффективность, и жива только благодаря поддержке ФОМС, что даёт населению получить бесплатную, но безрезультативную и бесполезную ортодонтическую помощь.
На сегодня имеются рандоминизированные контролируемые исследования, внесённые в кохрейновскую библиотеку, которые доказывают, что после раннего ортодонтического лечения, подавляющее большинство идёт на повторное лечение, но уже брекет-системой.