Онлайн консультация педиатра

Question 1

5 марта

Здравствуйте. Мы на ив. Смесь нан тройной комфорт из-за того, что стул был нерегулярный и офомленный даем уже больше 2 месяцев дюфалак по утрам. За месяц очень маленькая прибавка в весе. В 4 было 7400, а в 5 7800. Сегодня заметила большое количество белых комков. Эта...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-05T21:15:42+03:00

Здравствуйте!
На фото стул вариант нормы . У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 2

Расшифровка анализа крови

3 ответа

5 марта

Ребенок 4 года , пять дней держится температура 37,5 , ни соплей ни кашля нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хлуднева Светлана Михайловна · Answer · 2026-03-05T21:58:06+03:00

Иногда длительная субыебрильная температура 37.1-37,8 сохраняется после перенесенной инфекции, так называемый температурный хвостик Если ребенка при данной температуре ничего не беспокоит, то чтоит просто наблюдать.
Обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей, если там все чисто, и температура продолжает сохраняться то очная консультация инфекциониста.

Question 3

Копрограмма у малыша 3 месяца

5 ответов

5 марта

Беспокойство после кормления. Месяц назад анбибиотики проставили, адиарин пробио принимали. кормление смешанное, смесь нан тройной комфорт, грудь ночью. Стул каждый день или через, запах кислый. Из копрограммы рн 5,0, билирубин положительно, жир нейтральный в большом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-05T21:09:32+03:00

3дравствуйте, По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.

Question 4

Температура, сыпь 1год

1 ответ

5 марта

Здравствуйте! Сутки у ребенка была температура, доходила до 39,8. Сбивала цефекон/нурофен. Со вчерашнего дня температура 37. Вчера начала появляться сыпь(лицо, шея, спина, грудь,живот, лобковая зона, на руках есть, но мало. Ножки чистые) вызывала врача 2 раза(первый раз на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-03-06T08:24:12+03:00

Хабирова Илона Геннадьевна

По всей клинической картине предположительно течение кишечной инфекции

Question 5

Высокая температура у ребенка 8,5 мес

6 ответов

5 марта

добрый вечер!Ребенку 8,5 месяцев 4я ночь температура. С понедельника вечером поднялась и прыгает то 39,2, то 38. Во вторую ночь была 39.8 вызывала скорую, ставили укол.Сбили до 37.5, утром поднялась 38.2 сбила свечкой цефекон 37.5.Вечером снова поднялась 38.8, ночью 39, утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорьева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-05T20:56:43+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка, ознакомилась с данными анамнеза и фотографией сыпи, могу предположить что у ребенка внезапная экзантема (розеола), течение которой связано с вирусной инфекцией, при которой лечение симптоматическое, без антибактериальной терапии. Для уточнения этиологии можно сдать общий анализ крови.
Противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому лучше отменить их прием.
На данный момент стоит отставить симптоматическое лечение: обильное питье 40 мл/ кг, промывание носа по необходимости, использование сосудосуживающих средств не более 3 раз в день и не более 5 дней.
Поддержание благоприятных условий дома: температура 18-22 градуса и оптимальная влажность воздуха 50-70%
При необходимости использовать жаропонижающие при температуре свыше 38,5-39 расчет дозировки на вес, нурофен можно принимать с интервалом 6-8 часов, 10мг/ кг.
Препараты парацетамола (цефикон д) рассчитывается 15 мг/ кг
Препараты парацетамола можно давать и интервалом 4-5 часов, не более 4 раз в день

Можно использовать физические методы снижения температуры: прохладный компресс на голову, раздеть ребенка и обтирание водой.

Обычно после появления сыпи температура снижается, и через 2-3 дня состояние нормализуется

Question 6

Копрограмма

1 ответ

5 марта

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Беспокойство во сне. Дрыгает ножками и ручками. На смешанном кормлении. Ночью грудь, днем смесь нан тройной комфорт по 120 мл каждые три часа. Сдали копрограмму. Слизь в большом количестве, рн 5.0, жир нейтральный в большом количестве. В 3...

Анна

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-03-05T21:16:12+03:00

Здравствуйте, Анна!
Беспокойство ребёнка вероятнее всего связано с младенческой дисхезией. Данное состояние физиологическое и самостоятельно проходит ближе к 6-7 месяцам.
Подскажите, кал на данный момент какой по консистенции?
Анализ кала на углеводы малоинформативен и не является основным при подозрении на лактазную недостаточность.
По результату копрограммы показатели в пределах возрастной нормы.

Question 7

Применение препарата Урсофокус

1 ответ

5 марта

Ребенку 1 месяц, сдали анализы пришли повышенные алт аст ( показатели 44-50), повышенный билирубин 88 и амилаза (не высокий) узи печень увеличена правая доля 62мм пзр 59мм левая доля 28мм пзр 35Назначили урсофальк и фототерапию, по поводу желтухиПодскажите эффективность и...

Эрнест

Вопрос закрыт

Варламова Валентина Николаевна · Answer · 2026-03-08T19:46:02+03:00

Здравствуйте, Эрнест.
Показатель билирубина ,если это общий билирубин в 88 мкмоль/л не является показанием для проведения фототерапии.
Чаще всего это вариант или сохранения физиологической желтухи или желтухи ГВ.
Важно - какой вид вскармливания.
Показатели АСТи АЛТ, могут быть повышены или за счёт проблем внутриутробной инфекции.
Желательно смотреть УЗИ печени.
Данные о беременности.
В норме печень может быть немного больше нормы
Чаще всего диагностически рассматривают, когда увеличение этих показателей больше нормы в 2-3 раза.
Возможно обследование ребенка на ВУИ?

Question 8

Подбор смеси

5 ответов

5 марта

Добрый вечер! 2 беременность, 37 Нед В первую беременность не получилось вести ГВ, были на смеси У ребенка АКБМ , были на лечебной смеси Подскажите, какую лучше смесь начать давать 2 ребенку при рождении? Гв не планируется Будет ли аллергия у 2 ребенка на БКМ или нет ,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-05T20:40:50+03:00

Юлия, здравствуйте!

Если у одного ребенка была АБКМ, то совсем необязательно, что она будет и у другого малыша.

К сожалению, нельзя заранее предугадать, какая смесь подойдет конкретного ребенку.

Козьи и коровьи смеси не существенно отличаются друг от друга.

В целом, обычно, хорошо переносятся смеси класса комфорт.

Question 9

У ребенка билирубин 380

1 ответ

5 марта

Ребенок родился 26.02 с высоким билирубином при рождении был 78 положили малыша в реанимацию под лампой с синими цветом, на сегодняшний день малышь еще там, вчера билирубин был 280 сегодня стал 380 почему он так растет и что надо делать, врачи только светят ее в реанимации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-03-05T21:09:13+03:00

Здравствуйте!
При таком приросте билирубина, возможно будет необходимо проводить заменное переливание крови. Но здесь нужно учитывать почасовой прирост билирубина.
Уверена, доктора всё подсчитывают и пока требуется лишь фототерапия. Данный метод лечения является одним из основных при повышенном билирубине.

Question 10

Кровь в кале грудничка, зеленый кал

5 ответов

5 марта

Грудничок 4 месяца, только гв, держу абсолютно безмолочную диету, АБКМ. Сегодня очень частый стул, сначала 3 раза желтый с непереваренным молоком, потом зеленый со слизью, потом желтый с двумя прожилками крови, потом очень жидкий зелено-желтый с прожилками крови 10-15 штук,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-06T10:45:58+03:00

По фото – ничего критичного.
Если на фоне строгой диеты появляется прожилки крови – рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции. Как и писала выше

Question 11

Заложенность носа долгое время

5 ответов

5 марта

Добрый вечер! Подскажите, ребенок 3.5 г. Больше месяца сильная заложенность и к вечеру сопли прозрачные выходят. Посмотрите анализы, подскажите педиатр выписал много лекарств. Но Монтелар и цетиризин давать сразу. Лимфомиозот я не хочу его давать, он с 12 лет. Капаем сложные...

Валентина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-05T21:20:03+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с выписками, постараюсь помочь
В анализе крови- данные характерны для вирусного процесса (понижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов - такое соотношение в норме до 5 лет также, лейкоциты не повышены, эр немного повышены, цветовой показатель- для воспаления характерен). При этом срб в норме- то есть активного воспаления нет. Уровень эозинофилов в норме, общий иммуноглобулин Е в норме- не вижу оснований для назначения сингуляр. Также обычно сдают катионно эозинофильный белок прежде чем начать сингуляр.

В таком случае при наличии лишь заложенности носа можно предположить течение вирусного риносинусита, при нем назначают промывания, могут назначать сосудосуживающие курсом до 5 дней, и назонекс/дезринит на 2 недели, чтобы убрать отек.
Осмотр лор врача обязательно с риноскопией.

В анализе мочи- все нормально, без патологии.
В кале ферментативная недостаточность поджелудочной железы, в таком случае Креон обоснованно назначен. Желчегонные препараты назначаются после узи брюшной полости, не видела этого исследования, в анализах крови: запас железа в норме (ферритин), витамин Д снижен (норма 60-80), рекомендуется принимать вигантол/детримакс в дозе 1500МЕ (3кап).

Лимфомиозот не желательно давать до 12 лет по аннотации к препарату, острой необходимости в нем не вижу.
Достаточно начать с промываний солевыми растворами-Лейку/долфин, назонекс, осмотр врача, может быть курсом флуимуцил.

Question 12

Переход на новую смесь

3 ответа

5 марта

Подскажите, мы на смешанном вскармливании, докорм смесью нутрилак премиум даю не каждое кормление, так как иногда наедается полностью грудью и молока достаточно. Приблизительно 60 мл в одно кормление точно съедает, бывает больше. Педиатр сказал в одно кормление дать 30 мл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-05T20:38:57+03:00

Поняла
Тогда постепенный переход.
Не резкий

Либо ещё можно рассмотреть вариант остаться на прежней смеси, и ввести в рацион кисломолочную смесь в одно или два кормления в сутки

Question 13

Сыпь или пятна у младенца

4 ответа

5 марта

Здравствуйте. Дочке 8 месяцев. На ИВ.+ прикорм. Лезут верхние зубы. Во вторник поставили прививку полимилит и гепатит. Во вторник не купались. Вчера пошли купаться и я заметила покраснения. Кожа у нее очень нежная, щеки на морозе быстро краснеют и могут сутки не сходить,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-05T20:28:24+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.

Question 14

Абкм.

5 ответов

5 марта

Здравствуйте, нам 3 месяца, мы совсем отчаялись со смесью. Кушали при рождении нутрилак антирефлюксный. Далее начались от него запоры и врач перевела нас на нутрилон комфорт. Кушали, какали после каждого кормления. В один момент ребенок просто перестал какать сам, доктор...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-05T21:24:25+03:00

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, переход на пепти гастро был только на основании слизи в стуле и затруднении его отхождения? При этом наборы были хорошие, сильного беспокойства у ребенка не было, не было крови в стуле?

Так же подскажите, пожалуйста, сыпь только как такие маленькие прыщики или же фото просто не совсем верно отражает, как она выглядит? Есть ли при этом сухость кожи? Как себя чувствует ребенок?

Question 15

Ингаляции беродуал пульмикорт

5 ответов

5 марта

ребенок 3 года, обструктивный бронхит. Вчера назначили пульмикорт 2 раза в день, сегодня плюсом беродуал 3 раза в день, НО после приема поднялась темпа 38,2, в 19.00 сделали только пульмикорт, так как врач сказал, что до 38,5 можно пульмикорт. То есть ингаляции с беродуалом...

Анна, Краснодон

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-05T20:20:09+03:00

Здравствуйте, эти препараты можно смешивать в одну ингаляцию, чтобы ингаляций не было много в течение дня.

В целом в современных небулайзерах аэрозоль, а не пар, поэтому ингаляция не влияет на повышение температуры.
Ингаляцию можно сделать

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме