Онлайн консультация педиатра

Question 1

Анализы, правильность назначенного лечения

5 марта

Здравствуйте. Дочке 2 года, две недели болела-температура 3 дня 38,5, потом дня четыре 37,2-37,7, сопли, кашель, горло. Лечили нос промыванием, изофрой, мометазоном, горло-аквалор горло, пили ромашку. Врач выписал в пятницу с остаточным кашлем(не часто кашляла). В ночь на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-05T12:00:19+03:00

Здравствуйте.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но отмечается повышение нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
В таком случае важно оценивать общее состояние, если оно ухудшается, то рекомендуется обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Кипферон противовирусный препарат, его эффективность ставится некоторыми экспертами под сомнение.

Спреи до 3 лет противопоказаны.

Пульмикорт назначается при лающем кашле- ларингите.

Question 2

Отказ от смеси

4 ответа

5 марта

Уже почти неделю у нас сложности с питанием, ребёнку 6.5 месяцев, всё было прекрасно, прикорм с 4 месяцев, мы на ИВ, кушали утром в 10 кашку с фруктовым пюре, в обед мясное с овощным пюре, всегда допаивала молоком, вес у нас в 6 месяцев был 8 кг рост 72 см, ели по 160-170 мл...

Елизавета, Самара

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-05T12:19:55+03:00

Довбня Валентина Сергеевна

Обычно, около 2 недель

Question 3

У ребёнка 10 месяцев покраснела пися

5 ответов

5 марта

Ребёнку 10 месяцев, при смене подгузника после ночи заметила красное вокруг писюнаПодскажите пожалуйста, что это может быть такое Внутри головка вроде не воспалённая.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-05T11:48:26+03:00

Здравствуйте.

Ознакомилась с фотографией.
Вероятно, у малыша проявление пеленочного дерматита.

В таких случаях рекомендуется на поражённые участки наносить крем неотанин 2 раза в день тонким слоем.
После каждой смены подгузника/подмывания рекомендуется наносить барьерные крема с цинком (цикапласт, судокрем); они хорошо заживляют воспаление.

Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.

Дискомфорт при мочеиспускании присутствует?
Ребёнок не капризный в это время?

Question 4

Стул младенца

7 ответов

5 марта

Добрый день.Подскажите, нормальна ли такая консистенция стула у младенца.6 месяцев? Ввели прикорм. Сегодня была рисовая каша, которую вводим 3-й день и уже введенное пюре: микс брокколи, цветная капуста, кабачок. Все промышленное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-05T11:42:40+03:00

Здравствуйте

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита

Во время ввода прикорма может меняться стул, так как идет созревание ферментов

Question 5

Младенец 4 месяца 24 дня . Странный стул .

5 ответов

5 марта

У дочери лактазная недостаточность. Плюс Пиелоэктазия с 2-х сторон. Грудное вскармливание и по рекомендации уролога даем водичку . Даем лактазу бейби или лактазар с середины января на постоянной основе. Примерно в это же время в стуле иногда стали появляться большие сгустки...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-05T11:40:46+03:00

Здравствуйте!

Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 6

Прививка от пневмококка

7 ответов

5 марта

Добрый день. Ребенку 2 месяца, сегодня записаны на грудничковое плавание, а после него на прививку от пневмококка. Я нахожусь на гв и болею 4й день (горло, насморк, текут слезы). У ребенка пока нет признаков болезни. Подскажите, стоит ли сегодня делать прививку или лучше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривошеева Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-05T11:34:48+03:00

Здравствуйте!
Сейчас в первую очередь смотрим на самочувствие малыша- если у него всё в порядке, нет никаких жалоб, то после очного осмотра врачом можно смело вакцинироваться, никаких противопоказаний нет. Прививка никак не влияет на иммунитет ребёнка, не снижает его и не делает заразным для окружающих.
Вам скорейшего выздоровления и растите здоровыми 🤲

Question 7

Результаты кала на копрограмму у грудничка

5 ответов

5 марта

Ребенку 2,5 месяца, гв, периодически беспокоят газы, консистенция стула меняется на протяжении дня. Сдали кал сегодня, получили результат, просьба расшифровать. Но хочу заметить, что спустя час у ребенка был оранжевый стул и густой консистенции, в отличии от того, который был...

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-03-05T11:24:21+03:00

Здравствуйте!

Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.

То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.

Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.

Обычно считают, что в стуле не должно быть прожилок крови, пены, он не должен быть жидким, как вода, в стуле могут быть комочки, вкрапления, слизь, цвет может быть, любым кроме черного и белого.

Question 8

Температура у ребенка

5 ответов

5 марта

Здравствуйте. У девятимесячного ребенка темп до 38,5 со вчерашнего вечера. Симптомов простуды нет. Активен. Пока наблюдаю, сбивала ибупрофеном. Кровь и мочу пока не сдавали.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-05T11:25:48+03:00

Здравствуйте!
Верно, если самочувствие ребёнка не нарушено , то пока показано наблюдение в течение 3-4 суток
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток
( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

Question 9

Окситоцин и рас

5 ответов

5 марта

Подскажите пожалуйста , стимуляция окситоцином во время родов может вызвать у ребенка РАС ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-05T11:04:16+03:00

Здравствуйте.

Нет.

Рас это генетическое врождённое заболевание.
Генотип закладывается в момент зачатия и формируется еще до рождения.

Все внешние факторы могут влиять на степень его проявления, но не на формирование самого заболевания.

Question 10

Положительный тест на стрептококк

5 ответов

5 марта

Ребенок заболел, горло красное, чуть налет появился, сделала дома тест на стрептококк, положительный Скажите, дома есть Амоксиклав 400+57мгСколько его давать? Ребенок весит 35кгИли лучше другой антибиотик?И сколько дней давать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-05T11:40:00+03:00

Не критично
Довольно часто
Но важно начать курс антибиотиков для профилактики осложнений

Question 11

Аллергия на смесь

5 ответов

5 марта

Ребёнку 3 месяца, на СВ. Некоторое время назад начали появляться покраснения на щеках и высыпания. Корректировала свое питание, но сыпь только увеличивалась. Теперь и на теле. А вчера начала срыгивать фонтаном после кормления. Видимо, аллергия на смесь. Мы на nestogen. На...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-03-05T10:57:06+03:00

Здравствуйте

Приложите фото высыпаний на щечках и на теле
Кожа сухая в месте высыпаний?

Прожилок крови не замечали?

Как правило, высыпания на коже/лице у малыша редко связаны с неподходящей смесью
Срыгивания фонтаном разово?

Question 12

Кашель у ребенка 11 месяцев

5 ответов

5 марта

Здравствуйте. Ребенку 10 марта будет 11 месяцев. Начался кашель. Не сухой, слышу, что откашливается. Сопли текут, только когда плачет. Такого раньше не было. Так вроде нет соплей. Дело в том, что я сама болею. Была сильная боль в горле, потом присоединился насморк и кашель....

Маргарита

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-05T10:49:29+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Question 13

Запор у 6 месячного ребенка

5 ответов

5 марта

Подскажите, что делать ? Третий день у ребенка запор, выходят какие-то очень небольшие какашки (густые, но не очень плотные, как пластилин) нормально сходить в туалет не может, тужится, пукает, сегодня ночью плакала и ничего не получалось. Мы ввели прикорм, все было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-03-05T10:43:20+03:00

Здравствуйте !

По описанию можно предположить проявление функционального нарушения кишечника по типу запора.
Может быть на фоне прикорма

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- питьевой режим не менее 40 мл/кг/сут (это важно для того, чтобы клетчатка «разбухала» и смягчала стул, если клетчатку кушать без воды, она будет крепить стул наоборот )

- в рацион добавляем пищевые волокна (можно попробовать чернослив или компот на нём)

- при неэффективности подключить
Форлакс детский (не вызывает привыкания, разрешен с 6 месяцев, Дюфалак может вызвать повышенное газообразование)

Обычно разовая стимуляция свечой при беспокойстве допускается

Question 14

Атопический дерматит

6 ответов

5 марта

Посоветуйте, пожалуйста, хороший эмолент кроме лакри, ребенок 9 месяцев, атопический дерматит, раньше было только на лице, теперь перешло на ручки. И средство для купания тоже, посоветуйте, пожалуйста. АТопик крем не помогает, на фирму лярош аллергия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-03-05T10:39:04+03:00

Добрый день!
В данной ситуации возможно применение эмолентов фирмы липобейз, мустела.
Так же можно купать ребеночка маслом для душа от биодермы.
Подскажите не консультировались с дерматологом по поводу вашего состояния?

Question 15

Что-то на коже ребёнка 3.5 месяца

5 ответов

5 марта

Добрый день. Не пониманию, что на коже ребёнка- на фото. Только на ножках, больше с боковой части бёдер и немного на икрах. Сначала подумала, что натерла ребёнку от массажа, подгузник до этих областей не дозодит. Но долго не проходит 2 недели точно и форма болячек с...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2026-03-05T10:37:28+03:00

Здравствуйте, Ольга!

По предоставленным данным обычно предполагают течение раздражительного дерматита, чаще всего его провоцируют воздействие сухого и горячего воздуха, например, во время отопительного сезона, также это может быть контакт с жёсткой водопроводной водой, какими-то материалами, например одежды или постельным бельём. Именно на аллергию не похоже

В таких случаях обычно рекомендуют:

- мягкое очищение кожи, например, масло Lipikar AP+ липидовостанавливающее

- увлажнение кожи кремами со специальным составом - эмолентами, например, молочко / бальзам Lipikar после контакта с водой и обновления в течение дня при сухости

- поддержание влажности не ниже 30%, температуры 21-23 градуса

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме