Онлайн консультация педиатра

Question 1

21 февраля

Здравствуйте! Дочь (8 лет) заболела, педиатр поставила диагноз острый фарингит. Дочь лечу - в нос називин, аквамарис, зодак, в горло ангидак. при температуре-нурофен. Лечение не помогает. Сходили к врачу, она выписала антибиотик, так как на протяжении 5 дней температура...

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-22T10:11:52+03:00

Атипичные моноклеары часто повышаются на фоне вирусных инфекций, но значимым отклонением является показатель больше 8.
Активированный лимфоциты повышаются тоже на фоне вирусных инфекций, такое значение не является высоким и не опасно.

По поводу назначения антибиотика, мы не всегда смотрим на анализ крови, иногда кровь просто не реагирует, если очаг воспаления локализован (гнойный отит, небольшой очаг пневмонии,синусит)
Поэтому в первую очередь, мы смотрим на симптоматическое проявление, на результаты осмотра.
если у ребёнка частый кашель, то исключают синусит, а с лихорадкой назначают рентген грудной клетки для исключения пневмонии

Question 2

Кровь в кале

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, неделю назад перенесли кишечную инфекцию, была рвота, диарея, температура. Сейчас более менее восстановились, но аппетит еще не очень, активная, на живот не жалуется. В туалет сходила по большому, кал такой плотный, много мелких Шариков и большие тоже были, но...

Надежда

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-21T18:23:01+03:00

Здравствуйте!
Кал в виде Шариков - это проявления запора. На фоне натуживания могли произойти микро трещинки, которые дали небольшие прожилки крови на сам стул.
Страшного ничего нет. Сейчас необходимо восстановить питьевой режим из расчета 40 мл на1 кг массы тела ребенка и участить прием клетчатки (овощи и фрукты). Стул станет мягкой консистенции и крови больше не будет.

Question 3

Сыпь на щечках

5 ответов

21 февраля

Ребенок родился доношенным . Сейчас 5 месяцев . Высыпала щечки . Прикорм не вводила . Рос 74 вес 7400

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-02-21T18:24:45+03:00

Самигуллина Лилия Шамилевна

Там скорее пеленочный дерматит

Question 4

Лейкоциты 300 в моче у грудничка при орви

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Ребёнку ровно 5 месяцев. Вес 6700.13 февраля заболел (сопли, сильный лающий кашель)Болела вся семья (скорее всего вирус) Был осомтртен педиатром. Капали Називин бэби, увлажняли нос, убирали сопли соплеотсосом.14 февраля я сдала мочу, поскольку у ребёнка...

Мари

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-21T18:25:43+03:00

Здравствуйте. Повышение уровня лейкоцитов (даже 100), плюс бактерии в большом количестве, повышение рН мочи- это признаки выраженного воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Нужно исключать ИМП и пиелонефрит, имея пиелэктазию почки.
В таком случае нужно сдать бакпосев мочи, повторить УЗИ почек в динамике.
если моча придет плохая, то могут быть назначены уросептики (канефрон например) и антибиотик по чувствительности бакпосева с последующим контролем анализов мочи. Записываайте симптмомы динамику Т, как мочится ребенок и тд.

Question 5

Насморк у ребенка 1 год

3 ответа

21 февраля

Добрый вечер!В ночь с вс на пн у ребенка была температура не выше 38. Утром был вялый. Насморк. Врач осмотрела, сказала что красное горло и лезут зубы. Выписала кипФерон (не принимали), мирамистин в горло, пить ромашку , промывать нос солевыми растворами и називин при...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-21T18:16:21+03:00

Здравствуйте

Спреи в горло детям до 3х лет запрещены.
Из-за риска развития стеноза гортани.
Мирамистин в целом не имеет эффекта на красное горло.
Это местный антисептик.
А изменение цвета слизистой горла - это результат контакта вируса со слизистой.
В таких случаях специфического лечения не требуется

В таких случаях показано симптоматическое лечение.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

При насморке промывать носик раствором морской воды в виде капель. Затем эвакуировать слизь с помощью аспиратора
Кашель может быть вызван постназальным затеком.
Когда слизь из носа затекает по задней стенке горла.
И провоцирует кашель. Так же скопление слюней может быть причиной
В таких случаях эффективно промывание носа
При усиление кашля можно выполнят ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
После выполнять вибрационный массаж по спинке снизу вверх

Цвет слизи в носу не говорит о наслоение какой-либо флоры.
Цвет может меняться из-за воздействия вируса на слизистую ткань носовых ходов.

При сохранении температуры более 3х дней рекомендуется сдать общий анализ крови, для исключения бактериальной инфекции

Question 6

Пассивное курение

5 ответов

21 февраля

Ребенку 1,5 месяца. Муж часто курит. Специально выделил себе дальнюю комнату для курения айкома. После часто носит ребенка на руках. Сегодня ребенок вялый и плохо ест, постоянно спит. Может ли это быть связано ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-02-21T18:16:32+03:00

Здравствуйте
Маловероятно, что это связано
Ребёнок на гв или смеси?
Писает часто?
Не держит время бодрствования?
В семье ктото болел ?
Если малыш плохо кушает, отказывается, то рекомендуют очно осмотреться, возможно бригадой СМП или доехать до приёмного покоя

Question 7

Ребенку 1 месяц, сдали анализы и некоторые показатели повышены, насколько это критично ?

5 ответов

21 февраля

Насколько критичны повышенные показатели в крови?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-21T23:16:33+03:00

Карелова Виктория Витальевна

Растите здоровенькие 🙏🌸

Question 8

Реакция после прививки

6 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Девочка, 1 год 8 мес, вес 9,7 кгВчера была прививка R ПревенарМесто укола покраснело ещё вчера, жалобы на ножку, общая плаксивость, ночь плохо спала. Сейчас перед сном обнаружена такая картина (см.фото) Такая реакция впервые. С момента введения прошло 40 часов....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-21T18:06:24+03:00

Здравствуйте, по описанию и по фотографии, можно предположить, что это поствакциональная реакция, норма уплотнения и гиперемия вместе укола до 8 см, при боли рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса, при зуде зиртек или зодак, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса.

Отёк начинает спадать, на 3-5 сутки, после прививки.

Question 9

Ребенок 6 месяцев сильный кашель

5 ответов

21 февраля

Доброго времени суток. Уважаемые доктора , ребенок 6 полных месяцев , вес 8 кг , грудное вскармливание (прикорм: кабачок , брокколи , тыква) 11 числа заболела вся семья , я была без температуры , у бабушки была около 39, старший ребенок температурил примерно 2 дня , кашель ,...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-02-21T18:01:06+03:00

Здравствуйте.
Если при отоскопии есть отит, то, согласно клиническим рекомендациям, у детей до 2 лет должен быть назначен антибиотик не смотря на результаты оак, так как очень быстро моюет перейти в гнойную фазу.
Если врач выбирает выжидательную тактику, то необходимо смотреть уши ежедневно в течение 2-3 суток( чтобы удостовериться, что нет ухудшения).

Если принимаете проспан, то лучше всё таки его убрать в таком возрасте, так как он усиливает кашель.

Чтобы помогать откашливать слизь обязательно делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Детей, у который есть старшие братья/ сестры, посещающие детские коллективы необходимо вакцинировать не откладывая, так как высокий риск, что старший может заразить старшего.

Question 10

Новорожденный теряет в весе

2 ответа

21 февраля

Родились 19 февраля вес 3640, сегодня 21 число весы показали 3500-3490. Своего молока пока нет, дают порционно в роддоме. Подскажите пожалуйста это критично? Малыш за секунду выпивает порцию молока, не наедается, так как через час снова просит кушать, врачи говорят давать...

Елизавета

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-02-21T19:26:33+03:00

Здравствуйте!
Все новорожденные на 3-4 сутки теряют в весе, это называется физиологическая потеря массы тела, она нормальна и неизбежна.
Что касается молока, ребенку в первые сутки не нужен большой объем молока, его желудок размером с вишенку, поэтому рекомендовано частое прикладывание к груди, на 3-5 сутки обычно молоко хорошо прибывает у мам. Если начать использовать смесь сейчас, то ребенок конечно наестся и часа 3-4 не захочет сосать Вашу грудь, что поспособствует снижению и так неустановившейся лактации

Question 11

Сыпь возле ануса у ребенка

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Проблема такая, малышу 3 месяца, сегодня в районе ануса появились белые прыщики, что это может быть? И может ли это быть внутри заднего прохода/кишечника?

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-21T19:13:12+03:00

А если стул плотный, то в таких случаях рассматривают вариант допаивать водичкой после кормления или курсы лактобактерий, чтобы нормализовать микрофлору кишечника
Чаще всего это возникает именно снаружи, когда идёт повреждение кожи- раздражение и присоединяется бактерия из кишечника

Question 12

Сколько должен кушать новорожденный

1 ответ

21 февраля

Ребенок 2 недели ест только 60 мл смеси. Все говорят что это мало очень надо больше есть. Достаточно ли он кушает или действительно мало?

Светлана

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-02-21T19:30:11+03:00

Здравствуйте.
Согласно стандартной формуле, ребенок до 2-х месяцев в сутки может съедать 1\5 от массы тела в граммах. Это число нужно будет разделить на все суточные кормления (7-8) и получится как раз разовая норма питания для конкретного ребенка.
Пример: ребенок весит 4000 гр и ест 8 раз в сутки. 4000/5/8 = 100 мл смеси может съесть ребенок. Но все дети индивидуальны, поэтому +- 15-20 мл допустимы как погрешность

Question 13

Разбора анализа оак

5 ответов

21 февраля

Добрый день. Ребенок 1 г 1 мес, сжали оак. Помогите расшифровать. Лезут зубы у ребенка, температура по вечерам бывает 37.3

Алексей

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-21T17:41:21+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Моноциты могут повышаться при контакте с вирусом

Question 14

Желтуха у новорожденного

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйстаМы родились 29.01.26, у малыша на 3 день жизни появилась выраженная желтушность, в роддоме взяли кровь - общий билирубин 267мкмоль/л. Нас положили под лампу, мы лежали 11 часов, на следующий день общий билирубин стал 196 ммоль/л.Нас выписали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-21T17:45:05+03:00

Здравствуйте, при биллирубине, менее 300 фото терапия, не показана, это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, если ребенок на груди, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, биллирубин, выводится с мочой и калом

Question 15

Температура

1 ответ

21 февраля

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов. Ребенок 1.3, температура 38 поднимается каждые 12 часов на протяжении уже 3 дней. Из симптомов только температура

Елизавета

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-02-21T19:45:58+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста анализ крови (загрузите файл на Яндекс диск и пришлите ссылку).

Учитывая возраст ребенка и отсутствие дополнительных симптомов, нельзя исключать розеолу.
Розеола это вирусная болезнь, для которой характерно появление сыпи после падения температуры (она держится как правило 3-7 дней).

Также может протекать
-отит
-инфекция мочевыводящих путей

Поэтому рекомендуется осмотр педиатра, слать общий анализ крови и мочи.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме