Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4127358

Что вас беспокоит?

Лейкоциты 300 в моче у грудничка при орви

Здравствуйте. Ребёнку ровно 5 месяцев. Вес 6700. 13 февраля заболел (сопли, сильный лающий кашель) Болела вся семья (скорее всего вирус) Был осомтртен педиатром. Капали Називин бэби, увлажняли нос, убирали сопли соплеотсосом. 14 февраля я сдала мочу, поскольку у ребёнка пиелоэктазия слева и нам сказали что при каждом заболевании нужно контролировать. 16 февраля анализ был готов и лейкоцитов в моче 300 (!!!) 16 февраля кашель стал совсем сильный, дежурный врач услышала хрипы и направила в ОПН. Там сдали кровь, сделали рентген и отправили долечиваться дома. Снова пошла к педиатру в поликлинику, с вопросом что делать и почему такая моча. Дали направление на повторный анализ ОАМ+по Нечипоренко. Сейчас получили результаты. Лейкоциты стали 100,что тоже высоко. На данный момент ещё есть сопли, немного кашель. В целом динамика положительная, капаю уже только физратсовр в нос. Ещё идёт активное выделение слюны, поэтому тоже может кашлять. Стараюсь носить больше, чтобы лежал на животике. Узи 02 февраля в плановом порядке делали. По пиелоэктазии положительная динамика. Было 9,стало меньше. Фото анализов и узи прикрепляю Пожалуйста, скажите, насколько опасны такие лейкоциты, нужно ли их лечить или сдать в динамике мочу?

36 лет
21 Февраля ·Просмотров: 254·Мари

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение уровня лейкоцитов (даже 100), плюс бактерии в большом количестве, повышение рН мочи- это признаки выраженного воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Нужно исключать ИМП и пиелонефрит, имея пиелэктазию почки.
В таком случае нужно сдать бакпосев мочи, повторить УЗИ почек в динамике.
если моча придет плохая, то могут быть назначены уросептики (канефрон например) и антибиотик по чувствительности бакпосева с последующим контролем анализов мочи. Записываайте симптмомы динамику Т, как мочится ребенок и тд.

Диана Евгеньевна, прикрепила сегодняшний анализ. Начали по назначению пить антибиотик. Только не могу понять, почему в одном 2+, в другом нет. Подскажите, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте,
При сохранении изменений в анализе мочи при повторной сдаче необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и сразу после сдачи анализа необходимо начать курс антибактериальной терапии ( не дожидаясь ответа, он нам нужен, если препарат окажется не эффективен( это редко)).
В большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.

Ангелина Альбертовна, Спасибо за ответ. Ездили в приёмный покой. Пересдали мочу. Сейчас лейкоциты 35.Назначили 10 дней пить антибиотик амоксициллин 250+клавулановая кислота62. 5 по 2,3 мл *3 раза в сутки. Проблема, что я нигде не нашла такой суспензии в аптеках города.Нашла лишь в дозировке 125+31.5. Её дававать по 4,6 мл *3 р/д получается, верно? И надо ли давать какие - то пробиотики?

Да, всё верно.
Дозу умножаем на 2.

Пробиотики подключаем если появится диарея - можно баксет бэби

Ангелина Альбертовна, Спасибо вам большое

Ангелина Альбертовна, прикрепила сегодняшний анализ. Начали по назначению пить антибиотик. Только не могу понять, почему в одном 2+лейкоциты, в другом нет. Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте.
Не знаю почему так, анализы совершенно разные.
Это в разных лабораториях сделаны?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая предоставленную информацию (лейкоцитоз в крови, бактериурия и резкое увеличение лейкоцитов в моче) можно заподозрить течения инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). В подобной ситуации рекомендовано сдать посев мочи на флору с определением антибиотикочувствительности, и начать применение стартово антибиотика (обычно это амоксиклав, аугментин т.е. антибиотики пенициллинового ряда)до тех пор, пока не придет анализ мочи на флору.

Анастасия Юрьевна, Спасибо за ответ. Ездили в приёмный покой. Пересдали мочу. Сейчас лейкоциты 35.Назначили 10 дней пить антибиотик амоксициллин 250+клавулановая кислота62. 5 по 2,3 мл *3 раза в сутки. Проблема, что я нигде не нашла такой суспензии в аптеках города.Нашла лишь в дозировке 125+31.5. Её дававать по 4,6 мл *3 р/д получается, верно? И надо ли давать какие - то пробиотики?

Здравствуйте, да, все правильно, согласно назначениям врача, при форме амоксиксициллина 125 и клав кислоты 31,5- дозировка в мл удваивается.
К сожалению, пробиотики не имеют доказанного эффекта в отношении профилактики или лечения антибиотик ассоциированной диареи. Поэтому не рекомендуюсь в рамках доказательной медицины, это трата денег и рекламный ход

Анастасия Юрьевна, Спасибо большое за ответ.

Анастасия Юрьевна, , прикрепила сегодняшний анализ. Начали по назначению пить антибиотик. Только не могу понять, почему в одном 2+лейкоциты, в другом нет. Подскажите, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая предоставленные данные, по общему анализу мочи, выраженная лейкоцитурия, изменение рН, бактерурия , можно предположить инфекцию мочевыводящих путей ( это может быть пиелонефрит, цистит ) , в таких случаях , а рекомендуется сдать посев мочи на определение этиологии возбудителя и антибиотико чувствительности , и решить вопрос о назначении антибиотика, обычно стартовая - это пенициллиновый ряд, Амоксиклав или Аугментин, курсом 7-10 дней, (это делается для того чтобы, после начала стартового антибиотика, если вдруг не будет от него эффекта, в дальнейшем понимать на какой антибиотик переходить.)

Хеди Умат-Гиреевна, Спасибо за ответ. Ездили в приёмный покой. Пересдали мочу. Сейчас лейкоциты 35.Назначили 10 дней пить антибиотик амоксициллин 250+клавулановая кислота62. 5 по 2,3 мл *3 раза в сутки. Проблема, что я нигде не нашла такой суспензии в аптеках города.Нашла лишь в дозировке 125+31.5. Её дававать по 4,6 мл *3 р/д получается, верно? И надо ли давать какие - то пробиотики?

Здравствуйте, да , абсолютно , ровно в два раза больше получается,

Пробиотики бак-сет или максилак бэби, но лучше разделять приём от антибиотика, хотя бы 2 часа до или после,

Хеди Умат-Гиреевна, Спасибо большое

Скорейшего выздоровления 🌹

Хеди Умат-Гиреевна, прикрепила сегодняшний анализ. Начали по назначению пить антибиотик. Только не могу понять, почему в одном 2+лейкоциты, в другом нет. Подскажите, пожалуйста

Принятый ответ

Добрый вечер.
По анализу мочи выраженная лейкоцитурия, бактериурия.
Также есть незначительная пиелоэктазия.
В таком случае обычно рекомендуем сдать бак посев мочи с определением возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.
Также важно попасть на очный приём к детскому урологу для назначения антибиотика.

Дарья Сергеевна, , прикрепила сегодняшний анализ. Начали по назначению пить антибиотик. Только не могу понять, почему в одном 2+лейкоциты, в другом нет. Подскажите, пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.