Онлайн консультация педиатра

Question 1

21 февраля

Здравствуйте. Можете расшифровать анализы 4х месячного ребенка. И сказать все ли в норме или на что то надо обратить внимание.

Макс, Донецк

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-21T16:02:35+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений

Question 2

Сыпь у ребенка на попе

7 ответов

21 февраля

У ребенка сыпь на попе , держится уже недели две. Атопический дерматит ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-21T15:59:54+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.

Question 3

У ребенка покраснения на шее

5 ответов

21 февраля

Сегодня у ребенка появились пятна ниже уха на шее, пульсируют и горят, но ребёнок не жалуется. Что это может быть? Хотя бы предварительно знать, насколько это опасно?

Раиса, Смоленск

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-02-21T15:59:50+03:00

Добрый день
В таких случаях рекомендуют незамедлительно показаться хирурга, так как это может быть проявлением гнойного лимфаденита.
Покраснение в области увеличение лимфатического узла, горячие на ощупь, болезненность при пальпации.

Question 4

Эритроциты и прививка

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте ребенку мальчику 5 месяце В 4 месяца появились эритроциты -2 , слизь в большом количестве в моче , по узи почек показывает поэликтозия , лоханка возле левой почки , можно ли делать какие либо прививки ? Давала ребенку конифрон и все так же

Анжелика

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-02-21T15:46:24+03:00

Добрый день
Противопоказания для вакцинации это повышение температуры, острая аллергическая реакция на момент вакцинации. Если сейчас никакого острого периода у ребенка нет, данное состояние не является противопоказанием для проведения прививки.

Question 5

Кровь из носа

5 ответов

21 февраля

Ребенку поставили диагноз 19 февраля двусторонний гаймороэтмоидит. Назначили аугментин 400 мл по 5 мл 2 раза в день, ринофлуимицин+ полидекса 3 раза в день, синупрет 15 капель 3 раза и ингаляции флуммуцил Ит 500 по 1/4 2 раза + 2 мил физ раствора. А сегодня она случайно упала...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-21T16:28:07+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно: кровь пошла из‑за механической травмы слизистой при падении, ковырянии, высокой заложенности носа, сухой слизистой- после болезни регенеративные процессы ещё не завершились, слизистая ещё не восстановилась.

Препараты могли усугубить ситуацию: некоторые назальные капли/спреи (сосудосуживающие и/или местные муколитики) сушат или раздражают слизистую, стероидные капли истончают её, и это повышает риск носовых кровотечений.

Однократное небольшое кровотечение после падения обычно не опасно.

Насчёт назначений и их роли: Аугментин (перорально) к носовым кровотечениям отношения не имеет.

Ринофлуимуцил комбинированный препарат для носа (содержит сосудосуживающий компонент и муколитик/ацетилцистеин), не рекомендован детям младше 6 лет. Сосудосуживающие капли/спреи и местные раздражающие/муколитические средства могут сушить или раздражать слизистую и повышать риск кровотечения.

Полидекса (комбинация антибиотик + кортикостероид в назальной форме) содержит стероид при длительном применении теоретически может способствовать истончению слизистой, при кратком курсе риск мал, но сочетание с сосудосуживающим и муколитиком увеличивает раздражение.

Ингаляции Флуимуцил (ацетилцистеин ещё один муколитик) в ингаляциях обычно не вызывают серьёзного риска кровотечений, но сочетание нескольких местных средств может усиливать раздражение слизистой.

Итого: сочетание нескольких местных средств (особенно сосудосуживающий + стероид + муколитик) может повышать риск раздражения/кровотечения особенно у маленького ребёнка, особенно если какойлибо из препаратов противопоказан по возрасту.

Если кровотечение было однократным, быстро остановилось и ребёнок в целом в норме можно обсудить назначения на плановом приёме 23.02, но обязательно проинформировать врача о кровотечении и попросить пересмотреть назальные лекарства (убрать противопоказанные препараты и/или сократить количество местных средств).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 6

Температура 6 день при ОРВИ

4 ответа

21 февраля

Ребенок 5 лет, 12.02 вскрыли карбункул назначили амоксиклав 250 2р в день. 16 .02 ребенок пожаловался на боль в горле к вечером температура поднялась до 37,4 ночью до 38. 17 вызвали врача тест на грипп отриц, горло красное без налета , легкие чистые . Ребенка беспокоит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-21T15:55:19+03:00

Здравствуйте!

По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция. При некоторых вирусах температура может сохраняться 7-10 дней.

В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.

В моче бактериального процесса нет, скорее всего, это дефект сбора.

Обычно в таких случаях при лечении вирусной инфекции приём антибиотика не показан, антибиотик по назначению хирурга рекомендуется продолжать полный курс, рекомендовано симптоматическое лечение:

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

При сильной боли в горле можно использовать ибупрофен до 3 раз в сутки.

Также увлажнить горло, тем самым уменьшить боль, помогает рассасывание леденцов, любых на вкус ребёнка.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

Спать с приподнятым головным концом.
При сохранении температуры выше 38°C в течение 3 суток рекомендуется пересдать общий анализ крови и мочи для оценки динамики заболевания.

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 7

Расшифровать анализ крови

5 ответов

21 февраля

Ребёнку 8 месяцев, расшифруйте анализ крови, ребёнок на смешанном питании, прикорм введен

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карабович Лада Андреевна · Answer · 2026-02-21T15:47:32+03:00

Здравствуйте!
Представленный вами анализ соответствует возрастным нормам , единственное немного снижены эритроцитарные индексы, присутствует лимфоцитоз и нейтропения , что считается нормой у малышей и может немного усугубляться при орви. Референсные значения очень усреднены , отличаются у разных лабораторий и подходят только для взрослых. Так что на данный момент переживать не о чем , анализ - вариант нормы.

Question 8

Высыпания возле рта и не только , у ребенка 1год

5 ответов

21 февраля

У ребека 1 год и 2 месяца высыпало в уголку рта толи прыщик толи что , с белой корочкой , все остальные красные либо видно желтый центр , другие симптомы у ребенка это обильные сопли , белозеленого цвета , и температура от 37.5 - 38, помогите разобраться , что это?

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-02-21T15:33:43+03:00

Добрый день. По фото можно предположить герпетические поражение кожи , возможно в ротовой полости так же есть подобные элементы, попробуйте осмотреть .
Обычно лечение проводят мазью ацикловир 5 % каждые 8 часов. Так же есть ацикловир для приема внутрь , то именно форма таблеток разрешена с 3х летнего возраста, поэтому вопрос о назначении препарата внутрь решает педиатр после очного приема
Так же для исключения бактериальной инфекции сдают общий анализ крови и с реактивный белок. При насморке используют аквамарис или аквалор, другие изотонические растворы морской воды

Question 9

Вылези странные язвы у ребенка

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Сегодня утром после ночного сна заметила два прыщика, ребенку 26 дней, может ли быть это от памперса, и чем можно лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-02-21T15:27:11+03:00

Добрый день!
По представленной фотографии можно предположить, об воспалении.
В данной ситуации лучше самостоятельно не пытаться выдавливать.
Не меняли марку памперсов?
Нет ли зуда?
Буду Рада помочь!

Question 10

Дефицит витамина д

1 ответ

21 февраля

Сдали на витамин д, результат 16 при норме от 30. Ребенку 14 лет, что делать?

Наталья, Няндома

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-02-21T15:28:00+03:00

Здравствуйте!

При снижении уровня витамина Д3 ниже 20 нг/мл рекомендуется прием лечебной дозировки 3000 МЕ/сут (6 капель) курсом 1 месяц. После контроль анализа. При достижении целевого значения 30 нг/мг, переходить на профилактическую дозировку 1000 МЕ/сут.
Если же показатель все еще ниже нормы, то продолжить лечебную дозировку на 15 дней, далее контроль анализа.

Question 11

Что за белый налет во рту ребенка?

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Ребенку завтра 1 год. Неделю назад обнаружила обильный белый налет во рту ребенка - на языке, миндалинах, щеках. Доступные места обрабатывала мирамистином (2 пшыка за каждую щечку) и содовым раствором с марлей 3р/д после еды, через несколько дней пятна исчезли,...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-21T16:09:28+03:00

Здравствуйте. Если на Кандид аллергия, можно продолжать Мирамистин - это антисептик на водной основе, обладает противогрибковым действием. Соски все сейчас рекомендовал бы заменить, детскую посуду ,игрушки которые облизывает ребёнок - перед мытьём замачивать в соде.

Соски и пустышки рeкoмeндую поменять, каждый месяц меняем, простерилизовать, игрушки, посуду промывать при повышенной температуре, если есть посудомоечная машина – включать режим «Дезинфекция», «Extra-Hygiene», «HygienePlus» или «Гигиена» для обеззараживания (посуда ополаскивается водой, прогретой до 70 градусов, в течении 15 минут).

Взрослым членам семьи детские соски, ложечку, игрушки не облизывать, ребёнка не целовать в лицо, ручки и ножки - свою микрофлору ребёнку не вносим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 12

Пятна на руках

5 ответов

21 февраля

Добрый день! У ребёнка появились красные пятна на стопах и ладонях. Чешет ночью. Даю антигистаминное третий день, улучшения нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-02-21T15:27:45+03:00

Нет, как правилт, именно пищевая аллергия проявляется по типу крапивницы, а подобное высыпания для аллергии не характерны.

В таких случаях нельзя исключать вирусный характер сыпи, местно рекомендуют наносить цикапласт В5 при сильном зуде используют Зодак либо Зиртек.

Чаще всего высыпания проходят в течение 10-14 дней.

Question 13

Симптомы орви

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте!Девочке 4 с половиной месяца. С 16 числа начала замечать прыщики на теле, которые не проходили, потом появилась сыпь точечно, которая то проходит, то появляется. Сейчас на животе уже как на фото. Так же, беспокоят сопли. Два дня назад и сегодня после ночи...

Анна

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-02-21T15:43:25+03:00

Добрый день
По представленным фотографиям можно предположить наличие дерматита раздражения. В таких случаях рекомендуют использовать эмоленты для увлажнения кожи. Сыпь точечная это проявление аллергической реакции по типу крапивницы. По какой причине вводите новую смесь?.

Question 14

Сильный кашель во время сня

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Ребенку 1,5 года. Со среды начались сильные зеленые сопли, с пятницы подключился кашель сильный сухой. В течении дня кашель не частно. Но днем и ночью на сон, начнётся сильный, как в бочку. От этого бессонная ночь. Температура 37.2. Были на приёме у педиатора,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-21T15:12:42+03:00

Здравствуйте!
Муколитики ( Геделикс) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Question 15

У ребенка держится температура 2 недели

2 ответа

21 февраля

На протяжении 2х недель у ребенка 10 лет держится температура 37,5-38. Ничего кроме температуры не беспокоит. Горло чистое и легкие тоже. Сдали анализы крови и мочи. Что нам делать в данной ситуации?

Марина, Ногинск

Вопрос закрыт