Онлайн консультация педиатра

Question 1

21 февраля

Добрый день, я уже задавала вопрос на данную проблему , можно сказать с перехода на ИВ нас мучает сыпь, переход был на 3 недели от роду, сейчас нам 3 месяца и 21 день, в январе лежали в больнице сказали пить нутрилон пепти гастро, шло все на улучшение, но через 3 недели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-21T12:51:46+03:00

Здравствуйте,понимаю ваше отчаяние от такого длительного страдания малыша, постараюсь помочь Вам!
Вы давали ПГ смесь- на которой ушла сыпь, что подтверждает диагноз АБКМ, возрат сыпи говорит о имеющейся реакции на следы белка в смеси. Лактазар это фермент, который даем при ЛН, его действительно не даем вместе с ПГ, так как в нем нет необходимости и даже можно навредить.
Анализ кала на углеводы малоинформативен, у детей имеется незрелость ферментативной системы и повышение этого анализа не говорит о ЛН, он показывает все углеводы в кале, а нетолько лактозу.
Амино смесь- это лечебная аминокислотная смесь, то есть они не могут вызывать аллергию.
Эффект оценивается через 2-3 недели непрерывного приема смеси- организму нужно восстановится, зажить слизистой- дайте время и подождите еще.

На фото- кожные высыпания действительно похожи на проявления акне новорожденных, которое проходит самостоятельно к 3-4 мес.

Question 2

Сыпь на теле у малыша

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Уже около недели у малыша (2,5года) появилась сыпь, сначала на бедре, но распространяется по всему телу. Вроде как аллергическая реацкия, так как перед высыпаниями съел много сладкого. В среду были у педиатра, сказала, что аллергия так проявляется. Но почему-то...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-21T12:36:31+03:00

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это вирусная сыпь, она лечения, не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодак, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса.

Подскажите на ладонях и стопах, нет сыпи?

Question 3

Температура-сыпь

4 ответа

21 февраля

Здравствуйте! Малышке 9 месяцев. Лезут зубки. У меня все смешалось и я не могу понять , что же это все таки такое. 2 дня была температура( она прыгала) - 36,8/37,8/38,8/39Сбивала цефиконом 1 раз и 2 раза нурофеном. Температура спала, на след день появилась сыпь. Сначала...

ЕА, Москва

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-02-21T12:53:36+03:00

По результатам ОАК ничего страшного нет. Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет. В остальном по анализу без изменений. Признаков вирусной или бактериальной инфекции нет. Признаков аллергонанастроенности нет. Кровь могла и не среагировать.

Question 4

Вирусная инфекция повторная

5 ответов

21 февраля

Добрый день! Ребенок 10 лет. Вчера днем поднялась температура 37.7 - сбили , вечером 38.3 - сбили. Под утро конечности холодные, сильный озноб температура 38.Утром сдали анализы по cito, дежурный доктор сказал, что кровь вирусная.До этого ребенок болел с 22 января по 29....

Елена

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-21T12:15:04+03:00

Добрый день, амиксин, Арбидол, гроприносин –Не показаны
Современные исследования показывают , что противовирусные препараты не эффективны .

По анализу крови признаки вирусной инфекции, в подобной ситуации рекомендуется начать симптоматическое лечение , антибиотик тоже не требуется
При вирусной инфекции показано обильное питье, это будет снимать интоксикацию и тогда температура будет повышаться реже или легче снижаться
промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - сосудосуживающие по возрасту
При повышении температуры выше 38,5-39 ( учитываем самочувствие )- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Дома оптимальный микроклимат - влажность воздуха 50-60%, температура 20-22градуса, чтобы слизистые были увлажненные и не пересыхали

Question 5

ГРИПП, ОРВИ

4 ответа

21 февраля

Дочке 7 месяцев заболела впервые. Температура поднимается до 38.4, сбивается до 37.2, педиатр приезжала, назначила свечи кипферон 1 св 2 раза в день - 5 дн, мирамистин 2 раза в день - 7дн, хлорофилипт 3к, 3 раза в день - 5 дн и зиртек 5к 2 раза в день - 7дн. Это все!...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-21T12:21:31+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

Здоровья вам и вашему ребенку!

Question 6

Насморк , недомогание

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста рекомендации по лечение -сыну 17 лет имеется насморк с одной ноздри, обильное- водой , недомогание в нос говорит , температуры нет, имеется слабость, горло красное !

Наталья, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2026-02-21T12:06:13+03:00

Добрый день.
По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
Обычно в таком случае рекомендуется использовать симптоматическое лечение
Дают больше питья , домашний режим , больше отдыхают
Нос промывают растворами морской воды в течение дня
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающие средства - по типу снуп , називин.

Question 7

Большая температура у ребенка

5 ответов

21 февраля

16 февраля у ребенка 3 лет поднялась температура до 38.5. Вы звали врача, поставили подозрение на фарингит. Во вторник сдали все анализы (приложил во вложении). Других симптомов кроме температуры не было. Со среды до пятницы (повторный прием) температуры больше не было. В...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-21T11:50:46+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, при температуре выше 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса.

При температуре выше 38 более 3 дней, рекомендуется сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс.

Question 8

Грипп, осельтамивир

7 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Ребёнок 14 лет, заболел 21.02.26 , температура 39.5 , сбивается плохо, красное горло, начинается кашель. Сделали тест на ковид и грипп в домашних условиях, отрицательный( возможно погрешность в провидении). В городе нашем грипп. Вопрос такой: можно ли дать...

Елена

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-21T11:36:27+03:00

Здравствуйте
Можно повторить тест или сдать мазок в лаборатории,

При гриппе , обычно, возникает высокая температура,может быть в горле и сухой кашель. Красные глаза ( сосудистая сеточка). Часто бывает ломота в мышцах.

А контакты с больными гриппом были ?
Если да, то назначаем номидес 2 р/сутки
Обильное питьё, жаропонижающие при температуре , увлажнение воздуха, солевые растворы, витамины

Question 9

На ножке пятнышко

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте!Ребенку 1,3г появилось пятнышко на пяточке,что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-02-21T11:35:37+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Question 10

Ребенок заболел , после пневмонии

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте!Ребенок 6 лет температурил неделю попали в больницу оказалось пневмония микоплазменая,вчера нас выписали но заболели обратно горло красное и температурит опять 38, нас послушал доктор и выписал тк лучше стало, 10 дней пили антибиотики и внутривенно 5 дней делали....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-21T11:34:56+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, вы все правильно делаете, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

При температуре выше 38.0 более 3 дней, рекомендуется сдать оак и оам, исключить бактериальный процесс.

Question 11

Сухость кожи ребенка

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Дочке 2 года, последние месяцы периодически чешет голени и бедра, иногда появляются расчесы, кожа ног сухая, визуально без изменений. Обрабатываем бальзамом la roche posay lipikar ap+m нерегулярно (раза 2-3 в неделю на ночь). И вот второй день чешет ноги...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-21T11:34:48+03:00

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, код высыпаний. Есть ли сыпь в локтевых, под коленных складках

2-3 раза в неделю на ночь - очень мало. Если у ребёнка, например, атопический дерматит , то увлажнять кожу нужно постоянно. Ежедневно и несколько раз. Особенно, в зимний период

Question 12

ОРВИ у ребенка

5 ответов

21 февраля

Добрый день! В прошлую субботу заболел ребенок 2 года и 11 месяцев, примерно в 6 вечера поднялась температура 38,1 через час она сама спала до 37,7 и жаропонижающее я не давала. Был небольшой кашель. В воскресенье утром температура была 37,1, после обеда поднялась до 38,2,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-21T11:46:00+03:00

Андреева Надежда Александровна

12*10*5/200=3 мл
Доза верная

Question 13

Дисбактериоз, диарея.

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте, ребенку 2.4 года диарея . Начали давать бифидумбактерин 5 доз стало только хуже , диарея стала ещё и ночью до 4-5 раз и утром раза 3 ,днём даю смекту . У ребенка непереносимость лактозы, и есть реакция на глютен в виде диареи, как нам сказали ,это вторичная...

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-20T10:54:00+03:00

Здравствуйте. Нифуроксазид (Дезентерол, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.

Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе.

Для безглютеновой диеты 3 дня это очень мало, эффект начинаем отмечать не ранее чем через 2-3 недели. Фермент, расщепляющий глиадин дипептидилпептидаза IV – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов и он же самый первый выходит из строя при любом воспалении.
Он дозревает позже остальных ферментов, то что у ребёнка на безглютеновой диете было всё хорошо - 3 месяца когда держали тоже говорит в пользу безглютеновой диеты. Вероятно фермента небольшое количество, а продукты стали давать глютен-содержащие в большом количестве и предполагаю что не хватило ферментной ёмкости для расщепления глютена, а и если его некому переваривать, то он оказывается токсином - превращается в яд.
Есть нецелиакийная непереносимость глютена.

Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время.

Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

ЭКГ у годовалого ребенка

2 ответа

21 февраля

Прошли в годик медосмотр (ЭКГ). Пришёл ответ, очень смутило заключение. Хочется узнать у специалиста, норма это или нет.

Ксения, Хабаровск

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-21T11:30:49+03:00

Здравствуйте
Ничего критичного по ЭКГ нет
Синусовая аритмия это дыхательная аритмия.
норма, на вдохе сердце делает чаще ударов, чем на выдохе, поэтому ЧСС разная на одной записи.
Синдром замедленного возбуждения правого гребешка рассматривается как вариант нормы.
Повышенная активность левого желудочка требует внимания.
В Подобной ситуации назначается узи сердца дополнительно пройти.
Планово.
Не срочно
На ЭКГ ребенок спокойно лежал?

Question 15

Помогите расшифровать анализы ребенка 2 месяца.

4 ответа

21 февраля

Добрый день. Сдали общий анализ крови ребенка 2 месяца в рамках планового осмотра. Пришли результаты с отклонениями, помогите расшифровать результаты т.к. на прием к врачу не скоро, а я переживаю из за многих отклонений. До этого сдавали в месяц анализы все было хорошо, тогда...

Мария, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-21T11:28:39+03:00

Здравствуйте

Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Для детей первых лет жизни характерно доброкачественная нейтропения, то есть снижение уровня нейтрофилов в абсолютных числах менее единицы, данное состояние является физиологической особенностью малышей

-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме