Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте , скажите пожалуйста ребенку через неделю будет 2 месяца прививки не ставили потому что попали в детскую патологию из за асфиксии скажите пожалуйста какие прививки составят в род доме? И можно ли их сделать сейчас или поздно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рушкова Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-11T07:19:03+03:00

Здравствуйте, прививки делать никогда не поздно.
В роддоме делают ребенку БЦЖ (прививка от туберкулеза) и прививку от гепатита В.
В 2 месяца нужно начать с БЦЖ. Предварительно в поликлинике ребенку сделают пробу Манту, при отрицательном результате сразу поставят БЦЖ. Затем через месяц начать гепатит В, Пентаксим, Превенар (можно совместить или ставить отдельно)

Question 2

При бронхите какое лечение

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 2.4 года, поставили диагноз на основании рентгена бронхопневмания правого лёгкого и бронхит. Врач назначил только один антибиотик Панцеф 5 мл 1 раз в день 7 дней! У ребенка сильнейший кашель до рвоты, жалуется на боль в спине, животе, горле. Что в таких...

Наталья, Астрахань

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-11T07:28:09+03:00

Здравствуйте.
При бронхите или пневмонии в в бронхах образуется мокрота сухая или густая вязкая.
Поэтому вся терапия направлена на выведение этой мокроты.

Используется вибрационный дренажный массаж грудной клетки, назначаются ингаляции (если есть синдром обструкции, свистящее дыхание, то используется ингаляции Беродуал или Пульмикорт)
Муколитики-это Амбробене, флуифорт, АЦЦ они не используются у детей до 5 лет, из-за того, то могут вызвать образование большого количества слизи и ухудшить состояние.
Если по рентгену есть признаки пневмонии, кровь бактериального характера, то назначаются антибиотики.
Если есть заложенность носа, то рекомендуется промывание носа солевым раствором и удаление слизи аспиратором.

Очень важен микроклимат в комнате ребёнка: увлажнение воздуха не менее 50-60%, проветривание, температура комнаты не выше 23°(чтобы слизь в бронхах не пересыхала)
Поэтому если есть приступообразный кашель, необходимо прослушать лёгкие ребёнка и по этой картине определить тактику.
Возможно там есть свистящее дыхание и необходимо подключить ингаляции.
Также приступообразный кашель могут давать атипичные возбудители-- это микоплазмы и хламидии. Поэтому для исключения рекомендуется обычно сдать мазок ПЦР на этих возбудителей.

При положительном результате меняется антибактериальная терапия на группу макролидов-клацид или Азитромицин

Question 3

У грудничка насморк

1 ответ

11 апреля

Ребенку 7 месяцев, начался насморк И чихание, как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T13:37:14+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

При ухудшении состояния, обратитесь к врача-педиатру очно.

Question 4

Анализ крови перед прививкой

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца сдали кровь из пальца перед прививкой пентаксим. Подскажите с такими результатами можно ставить эту вакцину или нет? Гемоглобин (HGB):113.0 г/л; Гематокрит(НСТ):33.2 %; Лимфоциты, % (LYM)56.1 %; Лимфоциты, абс. (LYM):4.11 10Е9/л; Нейтрофилы, %...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-11T09:08:11+03:00

Добрый день!

По клиническому анализу крови в возрасте 3 мес лимфоциты превалируют над нейтрофилами - это физиологическая норма.
В остальном значительных отклонений нет.

Если на момент вакцинации ребёнок соматически здоров, то прививать можно.

Question 5

Что делать если стул стал твердым на ив при прикорм?

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенок 7 месяцев на ив( смесь Nutrilak), с 6 месяцев вели прикорм, каши, пюре,фрукты. Бывает ходит хорошо, бывает приходится ставить клизму и кал зеленоват густой либо твёрдый. Ведёт себя спокойно ничего, кроме зубов не беспокоит, воду...

Ксения, Симферополь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-11T15:23:44+03:00

Здравствуйте.
Иногда на фоне введения прикорма могут возникать такие нарушения стула.
в таком случае обычно рекомендуется добавлять больше овощей в рацион, можно вводить кисломолочные продукты постепенно.
Также очень важно допаивать водой ребёнка не менее 40 мл на килограмм в сутки

Question 6

У ребёнка высокая температура

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте ребёнку 5 лет второй день температура высокая 39.6 сбивала нурофеном , никаких видимых симптомов нет, последний раз дала Нурофен в 21.00 при температуре 39.1 сейчас измерила температура такая же

Гульнара

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-11T15:25:49+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
Вот такую высокую лихорадку может давать вирус гриппа, можно приобрести тест в аптеке и сделать.
Если будут положительный результат, то в первые 72 часа можно успеть начать приём препарата осельтамивир.
Это эффективный препарат именно против гриппа.
Если тест будет отрицательный, то рекомендуется сделать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей, продолжать симптоматическую терапию (отпаивать водой, снижать температуру, наблюдать за состоянием, промывать нос солевым раствором)
При ухудшении состояния очный осмотр врача

Question 7

Отеки ног

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! У девочки 13 лет появились отеки на ногах . На местах , где резинка от носок остаются сильные следы ( резинки совсем не тугие). Что можно в этом случае предпринять ?

Ирина, Саратов

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-11T15:45:14+03:00

Добрый день!

В подобных ситуациях рекомендован очный осмотр педиатра.

В таких ситуациях обычно рекомендуетсядообследование в виде: ОАМ, Узи почек и вен нижних конечностей.
Чтобы исключить почечный генез отеков и венозную недостаточность.

Question 8

Красное горло и кашель у ребенка

6 ответов

11 апреля

Добрый день! Несколько дней как ребёнок начал подкашливать, сначала кашель был сухой и поверхностный чтоли, и голос осип немного потом я слышу, что кашель мокрый, но ему больно откашливаться! Больно горло! Глотать не больно именно кашлять!Посмотрела горло красное и отечное!...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-11T06:14:36+03:00

Здравствуйте!🤝

Конечно, обычно рекомендуют показаться врачу очно, по описанию можно предположить течение вирусной инфекции, в подобных случаях может быть волнообразное течение

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
- при боли в горле рассасывать Лизобакт

Question 9

Продукты при ГВ

1 ответ

11 апреля

Можно ли кунжутное печенье при гв маме? Если ребенку 1,5 месяца

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-11T07:04:19+03:00

Здравствуйте!
Да, данное печенье разрешено кормящей маме.
Во время грудного вскармливания мама должна питаться разнообразно и употреблять достаточное количество жидкости для поддержания лактации и собственного здоровья.

Question 10

Почему понижен гемоглобин

1 ответ

11 апреля

Добрый вечер! У ребенка 1,6 года не в норме некоторые показатели крови. Гемоглобин 110, а также повышены лейкоциты, тромбоциты и нейтрофилы. Сейчас ребенок здоров, неделю назад переболели орви. О чем могут говорить такие анализы?Заранее благодарю за ответ.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-11T15:47:12+03:00

Добрый вечер!

В возрасте 1,6 лет нижняя граница гемоглобина 110 г/л. В подобных ситуациях обычно рекомендуется дообследование в виде ферритина. Также необходимо оценить эритроцитарный индексы.

Если не так давно ребёнок болел вирусной инфекцией, то лейкоцитоз вполне может быть оправдан.

Уровень тромбоцитов и нейтрофилов нужно смотреть.

Question 11

Смесь новорожденному

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Ребёнок родился недоношенным 1360. Давали сначала nutrilon pre 0, потом перешели на pre 1. Жуткие запоры у ребёнка, и колики. Ничего не помогает (сабсимплекс,биогая,укропная вода) загибаеться когда кормлю. И это всё начинается ночью. Каждую ночь часа 3,4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-11T05:34:14+03:00

Добрый день!

Недоношенные малыши чаще подвержены жалобам со стороны ЖКТ, так как ферментативная система еще незрелая. Более того, происходит установление микрофлоры, что также может беспокоить ребёнка.
Всё смеси с пометкой «Пре» содержат повышенное количество белка, что способствует появлению проблем со стулом. В подобных ситуациях может быть эффективно допаивание водой в небольшой объеме.

Действительно, обычно рекомендуется перевод на стандартную адаптированную молочную смесь при достижении 3500гр.

Возможен переход в рамках одной линейки Нутрилон premium 1.

Question 12

Постоянный кашель

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 2 и 9 лет . Пару месяцев назад заболели инфекцией , которая сопровождалась с температурой под 40 . Прошли полный курс лечения . Прошла неделя после выздоровления, присоединилась новая инфекция , но она уже сопровождалась температурой 38 , и бронхитом ....

Елизавета

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T05:23:59+03:00

Здравствуйте! За период болезни сдавали ли клинический анализ крови ? В периоды выздоровления ребёнок посещал организованные коллективы ? Осмотрел ли лор врачом на предмет гипертрофии аденоидов или ещё какой-либо патологии. ?

Question 13

Пятна на щеке

5 ответов

11 апреля

Дочке 2года 10 месяцев,уже больше недели три пятнышка на щеке и появилось одно возле глазика,зуда нет и других признаков тоже.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-11T05:54:34+03:00

Доброе утро. По фото – это раздражительный дерматит. Причиной может быть сухой воздух дома, какие-то аллергены, возможно, меняли уходовую косметику или моющие средства /порошки. В Подобной ситуации рекомендуется на кожу наносить эмоленты( bioderma, топикрем,А-Дерма,
атопик, мустела, эмолиум )
На ночь можно наносить цикопласт. Сыпь, обычно, проходит течение недели.
Так как нет зуда , то антигистаминные внутрь принимать не нужно.

Question 14

Новорожденный не спит ночью

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Ребенку 3 недели до этого спал более менее ночью. А сегодня полный ужас, ночь практически не спали. Вчера я поела утром кашу овсянку на молоке , так же ела сладкое зефир , немного хлеба, гречку с говядиной, вечером борщ. Пью чай со сгущенкой. Как вчера брал...

Виктория

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2025-04-11T06:39:50+03:00

У многих детей к 3-4 неделям колики усиливаются и достигают максимума к 6 неделям.
Доказано, что препараты, которые содержат лактобактерии реутери облегчают течение коликового периода у грудничка, нормализуют микрофлору. Поэтому можно попробовать прием биогая на 1 месяц по 5 капель.

Но никакие препараты в полной мере не помогут при функциональных нарушениях. Это нужно только перетерпеть.
Попробуйте убрать из рациона продукты, повышающие газообразование, сахар в умеренном количестве.

Question 15

Есть ли желтушка у ребенка при таких значениях билирубина?

5 ответов

11 апреля

Добрый день Подскажите,пожалуйста,есть ли желтушка у ребёнка при таких значениях? Вид материала: Капиллярная кровьБилирубин прямойМетод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)Название/показатель РезультатКонцентрация 2.18...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T02:55:08+03:00

Здравствуйте! Для оценки билирубина обычно сдаётся уровень общего билирубина , непрямого билирубина . Для исключения патологического течения дополнительно могут назначать ещё ферменты алт, аст.
Прежде всего наличие желтушки видно на коже у малыша .
Если был взят только прямой билирубин , то это неинформативно. Так как он в норме при физ желтухе .