Онлайн консультация педиатра

Question 1

Частое орви

5 февраля

Ребенку 4 года, стоит диагноз аденоидит 2 стадия. В середине декабря переболели орви (температура под 40, сбивается плохо, сопли) назначили обильное питье, противовирусное, промывание носа, назонекс, жаропонижающее. Выздоровели, неделю до нового года походили в садик. 12...

Артем

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-02-05T23:38:17+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, что характерно для возраста от 4-5 лет
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты не повышены
- эозинофилы в пределах нормы, признаков аллергии и глистной инвазии нет
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови возрастная норма, признаков бактериальной инфекции нет.

Так как ребенок ходит в сад, это является нормой болеть каждый месяц. Кроме того, наличие аденоидов часто удлиняет течение заболевания.

Температура может держаться 7-10 дней. Но постепенно цифры будут снижаться и интервал между подъемами увеличиваться.

Детям до 5 лет не рекомендуют сиропы от кашля, так как у них ещё недостаточно силы, чтобы откашлять полностью мокроту. А сиропы увеличивают её секрецию, тем самым она просто скапливается в легких и вызывает затяжное течение кашля и в некоторых случаях ухудшение самочувствия.

При аденоидах обычно рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день

А так же симптоматическое лечение:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.

Question 2

Ребенок подавился

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте!Ребенок 1 год 9 мес Ел рис ,когда запивал водой хлебнул много ,подавился Перевернула дала откашляться Быстро успокоился,через время начало казаться что синеет носогубгый треугольник Вызвала скорую,послушали,осмотрели сказали все хорошо Прошло уже 4 дня,мне все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-06T01:33:12+03:00

Здравствуйте, синева носогубного треугольника говорит о том, что кровь в сосудах бедна кислородом. В таком случае, пульсоксиметрия - измерение насыщения крови кислородом может помочь Вам исключить или подтвердить нарушения связанные с дыханием.

Question 3

Замена азитромицина.

2 ответа

5 февраля

Добрый день!! Даём ребёнку азитромицин 4 день, но её рвёт от него, чем можно заменить?? Ребёнку 7 полных лет..

Вера

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-05T23:08:01+03:00

Здравствуйте.
А если рассматривать группу макролидов, к которым относится Азитромицин, то препаратом выбора ещё обычно Клацид (кларитромицин)
Но дозировку там рассчитывают другую (Обычно по инструкции назначают 7,5 мг на килограмм два раза в день)

Question 4

Помогите расшифровать анализы.

5 ответов

5 февраля

Ребенок,девочка 7 лет. С 23.01 по 05.02. Болели….был сильный кашель сопли. Был назначен антибиотик,сироп от кашля,спреи в нос.Сегодня сдали кровь и некоторые показатели завышены. Нормально ли это?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-05T23:06:35+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
СОЭ в нормальном значении. Срб не повышен.

Question 5

Кашель у ребенка

5 ответов

5 февраля

Здраствуйте, ребёнку 3 года несколько дней назад ближе к вечеру ребёнок начал кашлять сильно, без остановки, потом появился рвотный рефлекс, вырвало один раз но не едой а вышла слизь белая густая. Ребёнок не болеет. Ходим в садик. В последующие дни всё было нормально не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Элько Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-05T23:00:57+03:00

Здравствуйте, кашель сухой ? По времени приступы кашля увеличиваются? Рвотный рефлекс был 2 раза только?
Привит от коклюша (вакцина пентаксим)?
При нарастании приступов сухого кашля по времени и отсутствии улучшении более 2 з недель рекомендуется сдать анализы на Bordetella pertussis, parapertussis, bronchiseptica

Question 6

Кашель не проходит

1 ответ

5 февраля

Кашель уже неделю, очень частый, сухой, приступообразный , краснеет и заводиться прям. Ребенку 7 лет. Ночью кашель невозможным, мне кажется что ей не хватает даже воздуха чтоб выдохнуть. Даю Синекод, противовирусное, дышит пульмикорт, хрипов нет никаких признаков больше нет.

Маргарита, Донецк

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-06T01:22:22+03:00

Здравствуйте, следует уточнить привит ли ребёнок. В такой ситуации очень важно исключить коклюш. Также, часто длительный сухой кашель встречается при микоплазменном поражении. Это атипичная флора, может быть возбудителем атипичных пневмоний. Лечится она антибиотикотерапией -макролидами, например Кларитромицином (торговое название Клацид). Коклюш, к слову, тоже.

Question 7

Расшифровка ОАК и СОЭ

5 ответов

5 февраля

Добрый вечер . Ребёнок 3 года . Несколько дней хрюкает днём и храпит по ночам . Температуры и каких-то ещё проявлений вируса нет . Сопли совсем чуть чуть .Пошли к Лору , сказали там что ничего серьезного нет. Педиатр отправил сдать кровь . Помогите расшифровать , так как СОЭ...

Виктория

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-05T22:55:54+03:00

Здравствуйте

СОЭ - это не специфический маркер, который может увеличивается на любой процесс в организме, в том числе на стресс, прием пищи, крик и так далее. Норма у детей до 20 – 25

Эозинофилы могут повышаться на фоне глистной
инвазии, аллергической реакции(даже небольшие высыпания могут давать длительное повышение эозинофилов), при атопическом дерматите в анамнезе, а также могут повышаться после перенесённой инфекции

По представленным общему анализу крови признаков острого воспалительного процесса не определяется, так как уровень лейкоцитов в норме; лимфоциты преобладают на нейтрофилами норма для детей до 5 лет

Эритроциты в норме до пяти, но могут повышаться при недостаточном питьевом режиме.

Question 8

Кашель у ребенка

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте! Ребенку 10 месяцев, лезут верхние зубки. Появились небольшие сопли, я решила, что на зубы. Промываю нос аквамарисом, удаляю сопли аспиратором. На следующий день начала покашливать, я решила, что так же от насморка, но дальше кашель стал прямо влажный, слышно,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-05T23:09:07+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Если кашель редкий
То нет необходимости

Question 9

Цвет стула у грудничка

1 ответ

5 февраля

Добрый день.Подскажите, пожалуйста, при смене памперса у сына обнаружила такое пятно. Похоже на кровь, на про этом в самих фикалях нет прожилок, слизи и следов крови. За сутки до этого никаких проблем не было, стул был стабильным 3 раза за день.Но, 3 дня до этого был запор ,...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-02-08T00:05:28+03:00

Дикарева Анастасия Романовна

Растите здоровыми! 🌸

Question 10

Ребёнку три месяца, находится на ГВ из бутылочки сцеженное, постоянно пукает, очень часто плачет. Принимаем Бебикалм и Лактозар. Что делать, как помочь?

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте, нашей малышке три месяца, сначала сосала грудь и докармливали из бутылочки, потом от груди отказалась, сейчас ест сцеженное молоко. Всё это время и ее и меня постоянно мучает метеоризм. Врачи говорили, что ее ЖКТ ещё не сформирован и к трем месяцам всё...

Евгения

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-02-05T23:20:33+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить период младенческой дисхезии. Малыш ещё не способен правильно тужиться и расслаблять мышцы тазового дна. Это состояние проходит примерно к 9 месяцам. В таких ситуациях мы можем только помочь облегчить состояние ребенка.

Такие препараты как Эспумизан, Симетикон, Боботик, укропная вода не помогут, так как причина не в повышенном газообразовании, кроме того, иногда оказывают противоположный эффект и газов становится больше. Для уменьшения симптомов рекомендуется выкладывать на живот перед каждым кормлением, правильное прикладывание к груди, после кормления носить в вертикальном положении 15-20 минут, массаж живота поглаживаниями по часовой стрелке, поджимать ножки к животу, носить во время бодрствования в позе будды или тигр на ветке

Question 11

Анализ каша на скрытую кровь

3 ответа

5 февраля

Здравствуйте. Малышке 5 месяцев, беспокоит жидкий стул, зловонный, впитывается в подгузник, темно зелёного практически черного цвета. Мы на ив. Смесь нан тройной комфорт. Малышка беспокойная, после приёма смеси начинает тужится. Сдали анализ каша на скрытую кровь результат...

Светлана, Липецк

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-05T23:29:42+03:00

В случае абкм назначать лечебную смесь на 2 -3 недели
Например , Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия
За этот срок оцениваем эффект

Переход на другую смесь
в первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
во вторые - по 20 мл
в третьи - по 30 мл
Затем объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т.д.) до полной замены

Обсудить с доктором очно

Question 12

Пневмония у ребенка 3 года

2 ответа

5 февраля

Добрый день! Дочери 3 года. Анамнез: в декабре удалены аденоиды 3 ст, прокол левого уха для удаления жидкости. После операции пили аугментин.Через месяц после операции вышли на 5 дней в сад и сразу заболела с такими симптомами:1-2 день: конъюнктивит с выделяемым гноем, сопли,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-05T22:57:31+03:00

Здравствуйте

Если после крайнего приёма Аугментина не прошло более 3х месяцев, то повторно данный антибиотик,(данная группа антибиотика) не назначается.

Уточните пожалуйста, ОАК сдан 31.01, а снимок выполнен 05,02?

По приложенному ОАК данный за воспалительный процесс нет.
Уровень лейкоцитов в норме.
Данных за бактериальную инфекцию нет. Уровень нейтрофилов не повышен.
Учитывая результаты рентгенографии - пневмонию, и ранее сданный ОАК - можно предположить, что пневмония носит вирусный характер или атипичный (вызвана атипичным возбудителем)

При вирусных пневмониях достаточно симптоматического лечения.
Если пневмония атипичная, то в таком случае назначается антибиотик Группы Макролиды. Азитромицин (сумамед) или Кларитромицин (Клацид)
Для подтверждения атипичной инфекции сдается анализ крови на IgG и IgM к микоплазма и хламидия пневмония.

Атипичная пневмония может протекать без или с коротким периодом повышения температуры. Кашель так же может быть невыраженным. Могут быть покашливания.

Что касается ингаляций.
Ингаляции с ПУльмикорт показаны при стенозе гортани (лающем кашле)
С Беродуалом при бронхообструкции (свистящих хрипах в легких при аускультации)
На течение пневмонии данные препараты не влияют

Question 13

Ребенку 2,8, температура 38,7, кашель сильный

4 ответа

5 февраля

Здравствуйте. У ребенка в ночь с понедельника на вторник был несильный кашель, во вторник решили оставить дома, в сад не водить, к обеду поднялась температура 37,3. После дневного сна температура стала около 39. Вызвали врача (пока ждали, ребенка 2 раза вырвало: один раз от...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-02-05T22:47:47+03:00

Здравствуйте. При диагнозе острый средний отит (ОСО) обычно рекомендуется антибактериальная терапия. Также при респираторных инфекциях есть так называемые красные флаги- и частота дыхания более 40 в минуту у детей старше года тоже в них входит. Если Вас что-то настораживает в состоянии ребёнка, то можно вызвать скорую помощь, либо самим обратиться в приёмное отделение детской больницы в любое время суток

Question 14

Сыпь и покраснение в паху после антибиотика

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте. У дочери ( 8 мес.) на фоне лечения инфекции мочевых путей амоксиклавом участился жидкий стул, на пятый день приёма покраснела промежность. Врач антибиотик отменила и назначила бифидумбактерин. Так же пили аципол малыш и канефрон с антибиотиком. Стали пить...

Ольга

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-05T22:29:20+03:00

Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит с присоединением грибковой флоры
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день курс 5-7 дней
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

Question 15

Что делать, если не сбивается температура при гриппе у ребенка?

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте, ребенок 2,8 г подхватил в садике грипп (были на приеме у врача:легкие чистые, горло зернистое) высокая температура держится вторые сутки до 39, при этом пости не сбивается ибупрофен по весу или свечка начинает действовать через 2,5 часа и снижает максимум до...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-02-05T23:27:42+03:00

Здравствуйте!

Для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.

Не забываем про физические методы охлаждения: температура в комнате 21-22 градуса, раздеть ребенка, проветривание, обтирание салфеткой, смоченной в прохладной воде.

Когда ручки/ ножки холодные при высокой температуре, то разогреваем, так как есть спазм сосудов, а при нем температура будет плохо снижаться.

Если после нурофена прошло меньше 6-8 часов, то обычно дают парацетамол и подключают физические методы охлаждения. Если парацетамол не снижает температуру, то тогда выжидать хотя бы 6 часов после предыдущего приема нурофена.

Температура может держаться 7-10 дней. Если высокая температура будет сохраняться 3-4 дня, то обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, чтобы посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме