Онлайн консультация педиатра

Question 1

Интерпретация анализа крови и мочи (ребенок 3 месяца)

31 января

Подскажите, пожалуйста, по поводу интерпретации результатов анализа крови и мочи у ребенка 3 месяцев (в рамках профилактического осмотра). Там есть отклонения, насколько это критично? Ребенок находится на ГВ.

Екатерина

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-01-31T19:24:56+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

Общий анализ крови у ребенка в норме.

Общий анализ мочи в норме, плотность мочи для ребенка данного возраста- в норме.

Question 2

Анализ ОАК

5 ответов

31 января

Здравствуйте, ребёнку 3 года и 3 месяца. В понедельник утром единожды появилось гнойная отделяемой из глаз ( к обеду уже ничего не было). Сразу начали капать комбинил, курсом 5 дней. На данный момент ребёнка ничего не беспокоит.В Анамнезе ЖДА. Запись к гематологу за полтора...

Валерия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-31T19:24:35+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови имеют место проявления на фоне перенесенного заболевания вероятно вирусного характера, превышены моноциты, воспалительных изменений не отмечается

СОЭ неспецифический маркер, превышение также может быть связано с этим

СОЭ у детей норма до 15 - 20 мм / ч, превышение незначительное

Question 3

Сыпь у ребенка васкулит или крапивница?

5 ответов

31 января

Ребенку 1.2, 5 дней назад поднялась температура 38 -39 градусов, сбивалась нурофеном, на 2 день ре енок проснулся с сыпью на ручках, подмышках, ножках (фото прикрепила) к вечеру ножки и ручки отекли, вызвала скорую, госпитализировали, сказали крапивница, укололи Преднизолон и...

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-01T14:53:47+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

больше похоже на аллергию

Question 4

Покраснел палец у новорожденного

5 ответов

31 января

Добрый день , недавно стригла ногти малышке , сегодня обнаружила покраснение и припухший палец , что это может быть ? Малышка ведет себя как обычно , температуры нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-01-31T19:06:14+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с ситуацией и просмотрела фото.
Похоже на проявления панариция.
Такое бывает, так как у малышей очень тонкая и нежная кожа, и нанести повреждения очень легко.
На данный момент необходимо обрабатывать каплей хлоргексидина и кремом фуцидин (тонким слоем), на 3 дня

Обычно, данное состояние проходит быстро. Может образоваться небольшой гнойничок, за которым необходимо наблюдать.

Question 5

Язвочки на языке

5 ответов

31 января

Добрый день! 27 января сделали ревакцинацию пентаксина. Ребенку 1,8 лет. К вечеру поднялась температура, появился первый прыщик у носа. На утро обнаружила прыщики на языке. Температура была два дня, но ближе к вечеру. Сегодня 31 января, температуры нет 3 дня, прыщики на языке...

Наталья

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-01-31T19:01:45+03:00

Стоматит
Здравствуйте!.
Вероятнее всего имеет место глоссит - воспаление языка, вероятнее вирусного характера. С вакцинацией данное состояние, как правило, не связано.
Специфического лечения от подобного вида глоссита нет. Обработка мирамистином допустима, но только в качестве профилактики вторичного бактериального инфицирования. Рекомендовано применение ибупрофена или парацетамола внутрь с целью обезболивания, а так же щадящий температурный режим пищи(не сильно горячая) и временно исключить сильно кислое и соленое, чтобы не раздражать слизистую, так она быстрее заживет. Гели с лидокаином не рекомендованы, т.к. эффект от них может быть только на 5-7 минут из-за того, что препарат "смоет " слюной

Question 6

Затяжная желтуха у новорожденного

5 ответов

31 января

Здравствуйте, ребёнку 3 недели. При выписке был билирубин 240. Через 3 дня после выписки сдали, был общий билирубин 210, еще через неделю поднялся до 214, врач прописала Эксхол, пропили его неделю, сдали анализ, билирубин понизился до 191,9 (анализ прикрепила). 1. Стоит ли...

Алина

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-31T18:55:21+03:00

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.

Question 7

Частый стул

5 ответов

31 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 8 лет. Вес 56 кг, а рост 134. Как-то раньше думала это норма, но сейчас меня напугали и решила уточнить уже у врачей. Ребенок часто ходит в туалет по большому. Питается достаточно плотно. В туалет может сходить раз 7-8. Стул когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-01-31T19:00:14+03:00

Здравствуйте

По описанию можно предположить, раз у ребенка нет жалоб, кал оформленный, быстрый обмен веществ и повышенную моторику кишечника.
Если в рационе преобладает большое количество клетчатки (свежих овощей и фруктов ) и молочных продуктов, питание в целом обильное, то такой частый стул может быть.

При необходимости можно выполнить УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить патологические отклонения.

Question 8

У ребенка редкое мочеиспускание и запор

5 ответов

31 января

На протяжении месяца ребенок ходит в туалет по большому примерно один раз в три дня, и на протяжении последней недели начал редко писать до трех раз в день и с периодичностью поддерживается это всё температурой до 37.5 Есть подозрения, что это психологический момент из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-31T19:21:24+03:00

По представленным результатам анализов отклонений не отмечается, в подобных случаях, как правило, это не опасно

Рекомендуется продолжить допаивать ребенка именно чистой водой и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за самочувствием и характером мочеиспусканий ребенка

Question 9

Повышенные тромбоциты

6 ответов

31 января

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, сдали с ребенком анализ крови, повышены некоторые показатели. Ребенок на момент сдачи анализов не болел, чувствовал себя хорошо, температуры не было.

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-31T18:52:00+03:00

Здравствуйте!

Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 13× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 10

У новорожденного насморк и кашляет

5 ответов

31 января

Добрый вечерДочке почти 2 месяца, старшая дочка заболела и не давно у младшей появились сопли (капаю аквамарис и убираю слизь)В пятницу приходил врач, слушал и посмотрела, сказала горло красное Назначил грипферон в нос, промывать и при необходимости капать називин Сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-31T18:41:04+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом, можно приподнять при помощи валика/полотенца;
Видимо кашель возникает изза постназального затека, который выражен в горизонтальном положении, то есть во время сна
- нос увлажнять аквамарис бэби 3-4 раза в день + аспиратор
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- дренажный массаж, можно легонько постукивать по спинке от попы к голове; голова должна быть немного ниже попы
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Гриппферон обладает низкой доказательной базой.

Question 11

Температура у ребенка

5 ответов

31 января

Здравствуйте. Ребенку 1.5 месяцев. Три дня назад поднялась температура 37.9, вызвали врача, горло чистое, во рту язвочек нет, нос чистый , в дешких чисто. Вы писали Виферон 150 2 раза в день. На следующий день температура держалась в пределах 36.9-37,4. Сегодня целый день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-31T18:36:54+03:00

Добрый день.

У детей до года система терморегуляции незрелая, поэтому температура 37-37.5 может быть вариантом нормы, особенно после кормления, плача или перегрева

Какая температура дома? Не перегреваете малыша?

Стул на искусственном вскармливании может быть как несколько раз в день, так и отсутствовать до пяти дней.

По представленному фото возможно предположить, что стул является вариантом нормы, данная консистенция и цвет в пределах допустимых

Question 12

Кашель у ребенка 8 месяцев

4 ответа

31 января

Два дня у ребенка по утрам кашель, похож на отхаркивающий. Сегодня посмотрела, красное горло. Знаю что свечи Виферон не доказаны. Но все равно начала ставить утро и вечер. Промываю носик. Можно ли делать игноляции? С физраствором или пульмикортом. На приём пойдем только в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-31T18:25:21+03:00

Организм ребёнка может справиться с любой вирусной инфекцией самостоятельно, поэтому в таких ситуациях мы только облегчаем общее самочувствие ребёнка.

Промываем нос солевыми растворами, сосудосуживающие препараты в нос при заложенности.

Спрей в зев детям до трёх лет не рекомендуется использовать, в связи с риском ларингоспазм и рвоты.

При повышении температуры более 38,5 обычно рекомендуют использовать нурофен либо парацетамол

Question 13

Ребёнку год и три, появилась сыпь

3 ответа

31 января

Добрый день, вчера у ребенка появилась сыпь на коленках, сначала подумала что аллергия, дала антигистаминные, но не помогло, появилось еще больше высыпаний, и появляются до сих пор по всему телу, новых продуктов никаких не вводили, ребёнок чувствует себя хорошо, температуры...

София, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-01-31T18:28:34+03:00

Поняла Вас, учитывая, что эффекта от антигистаминных средств нет, и продолжать появляться, вероятнее, она имеет вирусный характер. Такая сыпь может и далее распространяться, но она не опасна для ребёнка. Её нельзя убрать каким-либо средствами одномоментно, такие вирусные сыпи проходят обычно самостоятельно

В случае появления раздражения на коже можно местно наносить крем неотанин 3 раза в сутки

Ребёнок мог активно не болеть, просто произошла вирусная нагрузка, предположительно, вследствие чего может появляться подобная сыпь

Question 14

Атопический дерматит

5 ответов

31 января

Ребенок 4 года, неделю назад переболел кишечной инфекцией, затем начали краснеть щеки при приеме пищи, а сейчас смотрю у него на ногах такие пятна, от попы и до колен наверное, спина и живот норм но кожа суховата, ноги чешет

Наталья, Киров

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-01-31T18:22:29+03:00

Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с фотографией.

Предполагаю, что у ребенка атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.

Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме