Атопический дерматит

Лилия Самигуллина31 Января

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с фотографией.

Предполагаю, что у ребенка атопический дерматит.

Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.

Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.

Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.

Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.

Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.

Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.

Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.

Анастасия Евсеева31 Января

3.4

Педиатр

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Согласно предоставленной информации, виду пятен и его расположению, нельзя исключить старт атопического дерматита (хроническое заболевание кожи, которое не связано с аллергией) .Провоцирующими факторами могут стать вирусные инфекции, сухой воздух, резкая смена температуры или климата, стресс и многое другое.
Если у ребенка есть зуд, рекомендован Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, или Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день.
При подозрении на атопический дерматит обычно рекомендовано постоянное непрерывное использование эмолентов. Например, Mustela, линейка липикар от Ля Рош Позей, Биодерма и т.д Золотой стандартв лечении АтД: гглюкокортикостероидные препараты местно на тело - адвантан 0,1% или акридерм 0,1%. В среднем 7-10дней.

.

Карина Ахмедова31 Января

1.7

Принятый ответ

Здравствуйте! Больше похоже на обострение атопического дерматита или просто сухой аллергический дерматит после болезни. После кишечных инфекций кожа у детей часто «сыпется»и становится чувствительной.

Рекомендовано ежедневно увлажнять кожу 3-4 раза в день плотным кремом эмолентом. Подойдут Липикар Бауме AP+, Эмолиум,Атодерм. Обязательно после купания.
На красные и зудящие пятна наносить гидрокортизон 1% крем тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней(не дольше). Это слабый и безопасный гормон, для детей разрешён,быстро снимает воспаление и зуд.
Если сильно чешется, можно цетиризин 5 мг 1 раз в день 5 дней.

Купать в тёплой воде, без мочалок и мыла, одежда хлопок,не перегревать.
Обычно на таком уходе всё проходит за несколько дней.

Наталья Илларионова31 Января

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Фото посмотрела, более вероятно это проявление атопического дерматита, это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля рош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи.

Виктория Нассонова31 Января

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита.

Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение.

При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха,

-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды,

- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек,

- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм),

- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент,

- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости,

- при зуде зодак/зиртек.

Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.