Онлайн консультация педиатра

Question 1

29 января

Дочке 15 лет, поставили лакунарную ангину. Температура 39, сбивается. Второй день держится. Так как две недели назад пила антибиотик панцеф, сейчас выписали бисептол, также полоскание (нистатин, сода, витамин в12), супрастин. Достаточно ли бисептола? Также есть кашель , но...

Анна

Вопрос закрыт

Байгулова Анастасия Игоревна · Answer · 2026-01-29T22:54:18+03:00

Добрый вечер! Для уточнения диагноза, если получится , приложите фото горла, пожалуйста.
Если мы подозреваем ангинную бактериальную, то для подтверждения диагноза требуется сделать стрептатест.
Если тест положительный, то требуется назначение антибактериальных препаратов, препарат первого выбора это амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав или Аугментин) в дозировке 50 мг/кг веса в 2-3 приема на 10 дней.
Также для предотвращения развития антибиотик-ассоциированной диареи желательно пропить курс пробиотика (Энтерол, например), 10 дней.
Бисептол в данном случае не используется.

Question 2

Это АД или пищевая аллергия?

5 ответов

29 января

Ребенку 1,2 г.В 10 мес заметила сзади колена на сгибе маленькое красное шершавое пятно.А сейчас эти пятна уже под обоими коленами сзади и они уже больше стали.Так же маленькое пятно на плече недалеко от локтя. И на лице возле губ появились.Ребенок особо их не трогае, не...

Евгения

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-29T22:52:03+03:00

Здравствуйте.По фотографиям проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием. Поэтому ничего из рациона не убираем.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.

Question 3

Повышены все виды билирубина в 3 раза, вопросы по железу

4 ответа

29 января

Добрый день! Ребенку 5,5лет. Атд с рождения, аллергик. В мае 2025 был ковид. В июне 2025 синусит, пил цефиксим.Есть аденоидит хронический. Летом 2025 было повышение билирубина общего, также были в гематологии, там нашли дефицит фактора xI, низкий ферритин. В октябре был...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-30T01:54:34+03:00

Здравствуйте, норма общего билирубина у детей до 20.5 мкмоль, в анализе незначительно превышен.
Непрямого от 12,9-17, 6 мкмоль, в анализе данный показатель немного выше нормы, это не патология.
Прямого норма до 5,1мкмоль, повышен незначительно.
Причиной повышения может быть болезнь и приём лекарственных препаратов, например жаропонижающих. Но для уточнения, стоит провести УЗИ брюшной полости, печени, жёлчного пузыря.
По представленному общему анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка.
Ферритин низкий,что свидетельствует о латентном дефиците железа, в таком случае рекомендуется приём препарата железа. Например мальтофер, в течение 3-4 месяцев. Норма ферритина у детей от 30 и выше

Question 4

Болезненно реагирует после приема смеси

3 ответа

29 января

Малыш (2 месяца почти) резко начал болезненно реагировать на смесь. После 30 мл приема смеси начинает сильно плакать , кушать хочет, но после попадания смеси в желудок или кишечник, он прям страдает от боли. Местный врач г.Черкесск сказал, что это из-за повышенного...

Мадина, Черкесск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-30T04:15:33+03:00

на ПЦР кала, если есть возможность, то желательно сдать. На дисбактериоз не рекомендую - нет никакого смысла

Question 5

Запор у ребенка

5 ответов

29 января

Добрый вечер! Дочке 1,1, до 6 мес была на ГВ, сейчас смесь только ночью, один или два раза. Кушает почти все, правда только 2 зубикаПоследнюю неделю начались какие запоры, не какает по 3 дня, на третий день делаю свечку, какаетЧернослив кушаем ежедневно, творог каждый день,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-01-30T10:30:49+03:00

Иманова Эльнура Назимовна

Нет не вызывает
До 5 дней если не беспокоит то свечка не нужна

Question 6

Боль в бедре у ребенка

5 ответов

29 января

Сын 5 лет жалуется на боль в правом бедре. Неделю назад пожаловался впервые вечером, уже записалась к врачу, но утром все прошло. В течение недели больше не жаловался. Сегодня снова пожаловался. Боль в бедре, в ляшке, спереди, где мягко. Больно, когда нажимаю. Днем всю неделю...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-01-29T22:50:17+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
В такой ситуации, учитывая болезненность при надавливании, стоит начать обследование с узи мягких тканей,

Осмотра детского хирурга,

Может быть далее рекомендован рентген данной области костей.

Сдать общий анализ крови.

Не стоит подозревать развитие злокачественного процесса,

Вероятнее, ребенок может испытывать боли роста (плохо локализовать и понимать боль при этом), возможно миалгии на фоне перенесенных инфекций, механической травмы.

Учитывая, что жалобы редкие, вероятнее, ничего опасного нет

Question 7

Ребенок в 6 месяце начал запрокидывать голову назад лежа на животе

5 ответов

29 января

Буквально 2 назад ребенок начал запрокидывать голову и его лежа на животе и полностью вытянутых руках голову назад, на часто но иногда бывает? Что это может быть? Неделю назад были у невролога, все хорошо. Что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-01-29T22:18:03+03:00

Здравствуйте
В 6 месяцев такие движения головы запрокидывание назад могут быть частью нормального моторного развития, когда малыш пробует новые позы и укрепляет мышцы шеи и спины. Иногда это также способ снять дискомфорт или выразить эмоции. Если невролог осмотрел и не нашел проблем, и ребенок развивается нормально, это обычно не повод для беспокойства.

Однако, если запрокидывание сопровождается судорогами, сильным плачем или другими необычными симптомами, стоит повторно проконсультироваться с врачом.

Question 8

Прививка Вактивир

5 ответов

29 января

Здравствуйте!Ребенку 1 год.Ставили только прививки от гепатита, 2 пентаксима и один превенар. Завтра нам предлагают ставить Вактивир. В интернете начиталась ужасов. (Что тяжело переносили, дети заболели краснухой, корью, могут заразить окружающих, тромбоциты упали и не...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-29T22:14:14+03:00

Здравствуйте

У детей первых лет система терморегуляции незрелая, поэтому температура 37-37.5 может быть вариантом нормы, особенно после кормления, плача или перегрева

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

После вакцинации невозможно заболеть корью, краснухой, паротитом
Так как вакцина содержит ослабленный вирус, то есть они не могут вызвать болезнь

Заразить окружающих в таких ситуациях также невозможно.

Так как вакцина живая, на неё возможно поствакцинальная реакция - как правило на 5 – 15-й день после вакцинации , это нормальная работа иммунной системы
Но такая поствакцинальная реакция встречается нечасто

Question 9

В горле у грудничка язва

3 ответа

29 января

Уважаемые врачи , помогите!У меня паника, грудничок 4 месяца , стал плохо кушать , с плачем. Сначала подумала , что режутся зубы , а потом увидела эту язвы в горле. Плакал сначала сильно , теперь кушает только почти остывшую смесь. В течение дня ведет себя как обычно , играет...

Екатерина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-01-29T23:23:26+03:00

Улезкина Алина Александровна

Поправляйтесь скорее!🙏🏻

Question 10

Прививка БЦЖ

1 ответ

29 января

Малышу 2 месяца. На месте бцж появился гнойничок и вокруг прививки красное. Что делать?

Ксения

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-01-30T00:35:31+03:00

Здравствуйте!
В течение первого года жизни после прививки БЦЖ формируется местная реакция на вакцинацию, это совершенно нормальный процесс.

Первоначально появляется пятно, которое затем уплотняется,затем образовывается узелок, который может быть с содержимым мутного цвета, затем пузырик вскрывается и образуется язвочка, после чего образуется рубчик.

Раз в месяц рекомендовано плановое посещение педиатра, где врач на приеме осматривает место поставки БЦЖ, тем самым отслеживая процесс нежелательных реакций на вакцинацию.

Question 11

Задержка стула у малыша в 3 месяца

5 ответов

29 января

Добрый вечер. Первый раз сталкнулись с такой проблемой неделю назад как, у малыша изменился стул, сегодня был 6 день как ребёнок не ходил в туалет, у нас гв, за месяц прибавка 550-600гр в 2 месяца 4400, в 4980. Кушала нормально, писала тоже, сначала живот был мягкий и ребёнка...

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T21:55:20+03:00

Здравствуйте, прибавки в весе хорошие , при гв стул может быть раз в 7 дней, важно чтобы он был мягким и самостоятельным. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу. Можно принимать биогая.

Question 12

Сыпь на коже

6 ответов

29 января

Здравствуйте. Ребенку 1год 4 месяца Заболели с воскресенья ( 25.01.) Высокая температура В понедельник приходил врач, посмотрела, сказала что очень ужасное горло, красное. Лёгкие чистые. Прописала : Антибиотики флемоксим солютаб 125мгПринимать 2 раза в день по 2 таблетки ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-01-29T22:00:33+03:00

Как правило, антибактериальную терапию начинаем после подтверждения бактериальной инфекции, например, с помощью общего анализа крови. Если красное горло - проводим стрептатест. Но в таком возрасте бактериальный тонзиллит/тонзиллофарингит крайне редкое явление.
Красное горло само по себе не показание к назначению антибиотика.

Сам по себе короткий курс антибиотика, который уже закончился, с большой вероятностью не нанесет серьезного вреда, если сейчас малыш чувствует себя нормально.

В дальнейшем стараться подтверждать бактериальную инфекцию и после этого начинать прием антибиотика.

По поводу баксета беби обычно достаточно 7–10 дней после окончания антибиотика. Если стул нормальный и малыша ничего не беспокоит, можно закончить и раньше, строгой необходимости продолжать «для профилактики» нет.

Question 13

Бактерия или вирус

5 ответов

29 января

Ребёнку 7 лет 6 день темп до 38.6На 3 день была сильная рвота На 6 день по анализам. Срб34, соэ 26, лимфоциты 9, лейкоциты 11.23

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-01-29T21:45:10+03:00

Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)

Question 14

Как лечить вирусная пневмония

5 ответов

29 января

История такая : болезнь началась с кашля , потом температура , сбивалась но доходила до 40 каждые 7 часов потом 5 часов. Кровь : анализ прикрепляю / чистая. Сегодня 5ые сутки стало легче ребенку температура поднялась утром и вечером 38,5 - сделали рентген. Вот заключение....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-01-29T21:57:45+03:00

Здравствуйте

Как правило, при вирусных инфекциях по анализу крови будет снижение лейкоцитов

«Спокойная» кровь может быть при атипичной пневмонии, в таких случаях назначается антибиотик группы азитромицин/кларитромицин

Рекомендую сдать Ig G,M на атипичные инфекции (микоплазма, хламидии)

Question 15

Слизь, пенистый стул у новорожденного

5 ответов

29 января

Здравствуйте, ребенку 1 мес.21день. В роддоме и 2 недели после выписки было гв, потом перешли на ив. Сначала просто был докорм и уже почти месяц полностью на ив. Смесь кушаем Нутрилак на козьем молоке. Сначала было всё хорошо и стул ежедневно по 1-2 раза кашицей,пару раз был...

Анна

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T21:40:29+03:00

Здравствуйте, по фотографии стул варианта нормы для данного возраста. Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. Прибавка в весе хорошая у малыша , высыпания более вероятно это акне новорожденных.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме