Что вас беспокоит?
Болезненно реагирует после приема смеси
Малыш (2 месяца почти) резко начал болезненно реагировать на смесь. После 30 мл приема смеси начинает сильно плакать , кушать хочет, но после попадания смеси в желудок или кишечник, он прям страдает от боли. Местный врач г.Черкесск сказал, что это из-за повышенного газообразования и прописал лактозар. Третий день приема, но пока эффекта нет. Мы на смеси Нутрилон комфорт. Со 120 мл за прием мы опустились за две недели до 30 мл. Кушаем по чуть-чуть, ждем пока успокоится, чтобы и дальше покормить, итак целый день. Можете нам помочь ? Если да, то взяли бы консультацию у Вас. Из анализов есть только копрограмма.
Здравствуйте, подскажите данную смесь малыш кушает с рождения? Не было смены смеси?
Какой стул у малыша, консистенция, ежедневно бывает?
Не жидкий не пенится?
Перианальная область не раздражена?
Не было ли сыпи и прожилок крови в стуле? Как набирает малыш массу?
Здравствуйте. На данной смеси полтора месяца, до этого в самом начале была нутрилон премиум, были запоры и поэтому перевели на комфорт. На данный момент стул два раза в сутки кашеобразный, но со слизью. До этого был стул с большим содержанием белых комочков и слизью. Сыпь была и бывает, сказали что это себорейный дерматит и пройдет до 4 месяцев. На данный момент наблюдаю покраснение в области . За первый месяц наорал 1 кг, а на данный момент вес 4500 кг, при выписки 6 декабря вес был 2790кг.
А жалобы на болезненное кормление появились сразу после перевода на комфорт?
По описанию признаков лактазной недостаточности нет, приём фермента не обоснован.
У малыша прибавки массы отличные, дефицита массы нет, даже с учётом таких"проблемных" кормлений.
Есть фотографии высыпаний? Они только по лицу или на теле тоже есть?
Нет, мы на комфорте больше месяца, отлично кушал по 90-120 мл каждые 3 или 2,5 часа. Резко все изменилось буквально за один день (((
Фото есть , прикрепляю
За пару дней до этого мы подрезали уздечку, очень короткая была. Вот теперь думаю, не могли ли там занести инфекцию какую-то. Ротовую полость осмотрели позавчера, все чисто сказал врач.
По фотографии имеется акне новорождённых, и себорея.
А отказ произошёл в этот день когда подрезали уздечку?
если осмотрели всё в порядке, тогда это не причина отказа.
Возможен ложный отказ от смеси. Но сначала нужно исключить всё причины. Поэтому много вопросов у меня к вам
Скажите на ножках под коленями и на локтях в сгибах нет сухости и высыпаний?
Нет, я смотрю всегда, на сгибах точно отсутствуют
В начале толе думала, что ложный отказ. По ночам в сонном состоянии он лучше кушает, чем днём.
Подрезали 13 января. В тот день он был капризным, стоматолог хирург ответил, что дня два он может капризничать из-за подрезания. Получается, проблема наша началась после подрезания.
Поняла. В таком случае вероятно на фоне стресса,болезненности из-за подрезания малыш мог отказаться от смеси. Это тоже ложный отказ. Но не на фоне скачка роста, а вот по данной причине. Кормите также пока во сне и вокруг снов, через 3-4 недели всё наладится
Евгения Григорьевна, это возможно даже если малыш во время подрезания спал и не проснулся даже от процедуры?
Принятый ответ
После процедуры возможны болезненные ощущения, обычно рекомендуют даже парацетамол давать в случае отказа от еды из-за дискомфорта
Здравствуйте. Лактазар это фермент лактаза, который занимается расщеплением молочного сахара лактоза, если не хватает этого фермента, то его назначаем детям (и взрослым тоже) в каждое кормление и ночное тоже. Эффект от приёма на третий день ждать рановато, но если правильно давали, то уже должно быть видно облегчение. Фермент лактаза в капсулах Лактазар добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше. Что рекомендовал бы на очном приёме: кормить часто и малыми порциями: 20–30 мл каждые 30–60 минут по потребности, кушать не заставлять. Держите ребёнка столбиком 20–30 минут со сменой положения тела после кормления. Не нагревайте смесь слишком горячей, давайте тёплой температуры. Не давайте никаких взрослых лекарств без назначения врача. Следите за мочеиспусканиями (сколько влажных пелёнок в сутки), температурой, массой тела, частотой и характером стула. По анализу фекальный кальпротектин не повышен - это маркер воспаления в кишечнике. Кальпротектин это продукт нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление в стенке кишки, но по анализам показатель в пределах возрастной нормы - нормальный кальпротектин (53 мкг/г) снижает вероятность выраженного воспалительного колита, но не исключает инфекцию или аллергическую реакцию. Обычно показатель до 500 мкг/г (иногда до 350-400 мкг/г в разных лабораториях) считается приемлемым для детей до 1 года. Значения до 500 мкг/г у малышей до года часто не указывают на воспаление. Лактаза может помочь при вторичной лактозной непереносимости, но при аллергии на белок коровьего молока или при бактериальной инфекции она не поможет. При сильном беспокойстве рекомендовал бы УЗИ посмотреть если подозрение на выраженную боль. Если подозрение на аллергию на белок коровьего молока обычно рассматриваем пробный перевод на гидролизованную смесь на 2–4 недели, при отсутствии улучшения на аминокислотную формулу. Важно: перевод на гидролизат или аминокислотную смесь обсуждайте с очным педиатром, не делайте замен самостоятельно без консультации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Когда начались проблемы малыша перед этим высыпало лицо потом тело и стул стал постоянным во время кормления со звуком и кислым запахом, стул со слизью и белыми комочками. Гастроентеролог сказала, что это абкм по анализу кала, т.к нам нашли кристаллы отвечающие за аллергию( анализ во вложении) и сказала перейти на нутрилон пепти гастро. Аллерголог не подтвердил абкм сказав, что в таком возрасте ее не бывает. А педиатр еще наградила кучу анализов на инфекции , а также принимать бактериофаг комплексный.Лакиощар принимает так как вы написали.
Желательно рассмотреть вопрос приема препарата Фосфалюгель, разрешен с рождения.
Доктор, нудно ли сдавать нам еле анализы? Нам назначили анализ кала на дисбактериоз , ПЦР кала на оки-норовирус,астровирус,ротовирус,сальмонеллез,шигеллез,кампилобактериоз
Принятый ответ
на ПЦР кала, если есть возможность, то желательно сдать. На дисбактериоз не рекомендую - нет никакого смысла
Здравствуйте
Понимаю, как тяжело видеть малыша в таком состоянии.
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то прием фермента лактозы не показан
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Обычно рекомендуют кормить вокруг снов
Так же могут беспокоить колики
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202010 ответов
- 12 Ноября 202010 ответов
- 10 Декабря 20208 ответов
- 24 Декабря 20201 ответ