Онлайн консультация педиатра

Question 1

Новорожденный 16 дней стал плохо уходить в сон

24 января

Новорожденный 16 дней стал плохо уходить в сон. Малыш на ИВ Днем укачивание по 2 часа. Закрывает глаза. Спит минут 15-20. Потом напрягается, вытягивается как струнка, краснеет, просыпается и кричит. Тихого бодрствования нет . Всегда только крик и плач.

Екатерина, Белгород

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-01-24T16:45:30+03:00

Добрый день.
У ребенка происходит сейчас активная адаптация к жизни внеутроба матери и активное становление ЖКТ. Поэтому по вашему описанию.можно предположить, что у ребенка начался период колик, младенческая дисхезия (ребенок может краснеть, тужится, плакать во время того когда хочет пукнуть или сходить в туалет, таким образом учится координировать мышцы тазового дна).

Question 2

Рвота после кормления

5 ответов

24 января

Ребенку 1,5 месяца есть желтушка, врач порекомендовал на 2 дня перейти на смесь и последить, сутки были на смеси,(желтизна будто начала проходить) вечером ребенок очень сильно тужился, поняла что у него запор, дала грудь и через час он начался сильно тужиться и его вырвало...

Александра, Иркутск

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-01-24T16:45:20+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях наиболее вероятна реакция на смесь, так же рвота может быть при сильном натуживании.

Из описанной ситуации наиболее вероятна желтуха грудного вскармливания.

При желтухе грудного вскармливания билирубин всегда приходит к норме до 3-месячного возраста, никогда не может стать причиной поражения мозга (как при ядерной желтухе).

Несмотря на то, что желтуха ГВ неопасна, она требует мониторинга билирубина и его фракций, чтобы быть уверенным, что не происходит нарастание и изменение фракций (то есть причина желтухи не меняется).

Желтуха грудного вскармливания НЕ требует прекращения ГВ! Но иногда может понадобится фототерапия при высоких показателях билирубина.

При этой желтухе у ребенка не будет тревожных симптомов/красных флагов: вялость, сонливость, чрезмерное возбуждение, плохая прибавка веса и т.д. (опишу ниже).

Чаще всего достаточно просто оценивать концентрацию билирубина и общее состояние ребенка.

Иногда действительно дают такие рекомендации , перестают кормить пару дней грудью, кормят смесью, сцеживаются каждые 3 часа,через пару дней измеряют билирубин, если он значительно снизился, то это ЖГВ, но к этому прибегают крайне редко, так как с вводом смеси могут быть другие проблемы.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:

наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)

Question 3

Геморой у ребенка 4 года .

5 ответов

24 января

Пол года назад заметила шишечку темно синюю у сына на заднем проходе.Потом вроде показалось толи меньше стала , толи такое положение давалось что как бы незаметно.Сегодня заметила что шишек аж несколько.Жалоб нет, стул нормальный, проблем с опорожнением кишечника нет.Стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-01-24T16:48:11+03:00

Добрый день
С подобными жалобы рекомендуется очный осмотр хирурга.
Для определения геморроидальные шишки.
По поводу темной мочи, ребенок достаточно пьет воды? Моча тёмная была в утренние часы?
В таких случаях рекомендуют соблюдать питьевой режим из расчёта 40 мл/кг, сдать ОАМ, выполнить узи почек и мочевыводящей системы.

Question 4

Стльный кашель хрипой и днем и ночью

5 ответов

24 января

Началось все с насморка., потом кашель все сильнее стал , кашель хрипой и сильный, ночью очень сильные приступы,педиатр сказала бронхит - делали ингаляции беродуал , но кашель стал сильнее и еще по ночам начались сильные приступы., сделали рентген в четверг этот., на нем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-01-24T16:32:31+03:00

Здравствуйте, эффект от антибиотика оценивается в первые трое суток. Пожалуйста, уточните вес ребёнка и какую дозу антибиотика сейчас даете? Если кашель именно в положении лёжа, то он может быть от насморка. Постназальный затек.

Если кашель приступами, то в первую очередь исключаем коклюш, паракоклюш и атипичные инфекцииMycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae
На эти инфекции можно сдать анализ крови.
Посетить лор врача

Очень важно, что у ребёнка нет бронхита и пневмонии по рентгену. Поэтому срочности в смене антибиотика – нет смысла

Question 5

Расшифровать анализы

5 ответов

24 января

Ребёнок с 14.01 по 21.01 принимал антибиотик клацид 125 мг-5,4 мл, т к был диагностирован двусторонний отит. Перед этим в течение 12 дней был сильный кашель, в лёгких чисто, нос был сильно заложен. После отмены антибиотиков сохраняется температура 37.1-в течение дня она может...

kurnosova-o5@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-24T16:35:20+03:00

Температура тела в норме снижается во сне , а поднимается после еды и активных игр .
После болезни 2-3 недели протекает астенический синдром,

Question 6

Смешанное вскармливание

5 ответов

24 января

Добрый день! Интересует переход на смешанное вскармливание, так как не хватает грудного молока, за одно кормление ребенок выедает две груди и начинает психовать, мотать головой. При этом кормления идут по требованию, а это иногда и каждый час-полтора, соответсвенно грудь...

Екатерина

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-01-24T16:49:36+03:00

Арутюнян Каринэ Ашотовна

Пожалуйста! Рада была помочь!

Question 7

Желтушка новорожденного

9 ответов

24 января

Добрый день .Ребенку 25.01 будет месяц .13.01 сдали билитест -показатель 180.Поставили лампу,светили в среднем по 2,5-3 часа в день ,и по большей части только ноги ,т.к лампа стояла сбоку кроватки ,никто не сказал как лучше поставить.Спустя 5 дней -18.01 сделали повторный...

Елена

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-25T08:26:14+03:00

урсофальк работает при застое желчи, помогает выводить ее и снижать прямой билирубин, то есть точки приложения данного препарата при физиологической желтухе нет, так как при физиологической желтухе общий билирубин повышен в большей степени за счет непрямого

Question 8

Прибавка в весе у новорожденного

5 ответов

24 января

Девочка родилась с весом 3200, рост 52. Сбросила в роддоме за первые дни до 2900. В первый месяц прибавила до 4650. Рост 54. Находится на смешанном. Даю смесь 3-4 раза по 90 мл (300-350 смеси в день). ГВ по требованию в течение всего дня и ночи. Есть беспокойство со стороны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-01-24T16:06:05+03:00

Здравствуйте!

Смесью рекомендуют докармливать при недостаточном наборе веса на грудном вскармливании.

По калорийному методу расчета объёма питания ребёнку рекомендуют в сутки 780 мл (грудное молоко+смесь).

Обычно докармливают смесью после прикладывания к груди.

При такой прибавке веса не исключается, что грудного молока достаточно в таких случаях.

При минимальном недоборе веса докорм смесью рекомендуют 30 мл на кг веса в сутки , разделённое на количество кормлений (после груди), 6 раз в день, остальные кормления грудью.

Если прибавка за месяц достаточная, то в таких случаях постепенно пробубт отменять докорм смесью при хорошей прибавке остаются полностью на ГВ.

Question 9

Ветряная оспа

6 ответов

24 января

Здравствуйте. В пятницу 23.01 приходила моя подруга с дочкой ко мне с сыном в гости. Контакт был часа 4. Сегодня в субботу 24.01 я узнаю ,что у нее ветрянка,появились высыпания. То есть получается мы заразились 100%?Дело в том,что в понедельник 26.01 должны забрать его...

Кристина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-24T15:59:15+03:00

Здравствуйте

Ребёнок заразен за 2 дня до появления высыпаний, весь период высыпаний и до 5 сут с момента появления последней везикулы

Риск заболеть у ребёнка имеется, но он не 100%, но достаточно высокий.

За ребёнком наблюдение в течение 21 дня с первого дня высыпания у заболевшего.

Бабушка и дедушка болели ветряной оспой или нет информации?

Question 10

Проблемы с животиком у новорожденного

5 ответов

24 января

Добрый день! Подскажите, что делать….уже страшно за ребенка. Дочери 3 недели, на ГВ. Вчера ребенка как подменили. До вчерашнего дня была совершенно спокойна, сама пукала и какала. Стул был либо после каждого кормления либо 4-5 раз в день. Вчера все резко изменилось, с утра...

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-24T15:56:51+03:00

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
1) Не переживайте, у детей это абсолютно нормально, повода для волнения нет.
Такое бывает ввиду незрелости нервной системы и ЖКТ, происходит раздражение блуждающего нерва, а так же из-за заглатывания воздуха.
Продолжайте носить ребёнка столиком после каждого кормления минут 15 , до еды выкладывайте на живот.
Со временем
По мере роста икота перестанет беспокоить.
2) лучше заменит на Эспумизан , он разрешен с рождения
3) Перекормить грудным молоком невозможно, оно прекрасно усваивается . Кормить рекомендуют по требованию , а не по часам
С вашим питанием никак не связано. Такой сон не опасен для малыша

Question 11

Нужно ли кормить по режиму ?

2 ответа

24 января

Здравствуйте.Ребенку 5 месяцев на гв С рождения кормлю через 40мин -1 час ,иногда чаще так как она ела в среднем 3-7 минут ,прибавка в весе нормальная (родилась 3750 ,сейчас 8300) В последнее время заметила , что она может не кушать 2-3 часа , а сегодня ночью не ела 5 часов ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Портман Егор Владимирович · Answer · 2026-01-24T15:56:54+03:00

Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: на грудном вскармливании рекомендуется кормление не регламентированное- по требованию. Главный критерий- прибавка в весе.

Question 12

Травмировала головку на члене

8 ответов

24 января

Добрый день. Малышу почти три недели. Приходила педиатр, сказала отодвигать немного крайнюю плоть на писе. Я вчера его купала и немного приоткрыла, но головку не оголила. Наверное, перестаралась. Теперь на писе немного в уентре синюшность. И сегодня мне показалось, что...

Евгения

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-01-24T15:54:08+03:00

Добрый день . Внешне по фото никаких изменений не видно , но учитывая, написанное при беспокойстве и если вы видите синеву , то сдают общий анализ мочи и проводят консультацию детского уролога
Отодвигать крайнюю плоть не нудно

Question 13

Прививки. Плохой сон

4 ответа

24 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста моему ребенку 11 месяцев Прививки сделали,но не все, так как в отъезде. Мне хотелось бы узнать можно ли пока оставить прививки и сделать их летом будет ли поздно?прикреплю то что имеется. Я не разбираюсь, вот то что мы делали. И еще,у нас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-01-24T18:50:37+03:00

Нет, реакция манту проводится не ранее 12 месяцев.
Позже, можно, раньше - нет

Question 14

Засохший гной у глаз после сна. Мальчик один месяц

6 ответов

24 января

Здравствуйте, сегодня нам ровно месяц, проснулись , а у сына засохший гной в уголку глаз и свежий тоже есть , раньше глазки были чистыми, веко красное с рождения , что можно сделать ?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-24T15:43:18+03:00

Здравствуйте!
Обычно при таких симптомах предполагают дакриоцистит , как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Промывание глаз раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7 дней.

Question 15

Анализ копрограмма

6 ответов

24 января

Здравствуйте, у ребенка двух лет на протяжении 12 дней урчание в животе и часто пукает с неприятным запахом 12 день пьем баксет беби На данный момент у ребенка три дня ещё сопли густые и температура 38Горло тоже красное Сегодня сдали копрограмму В целом ребенок активный...

Алёна, Омск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-24T15:26:49+03:00

Здравствуйте!

Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

С учетом представленной информации можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом . Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов .

При такой картине обычно рекомендуют
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 30 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи либо Энтерол

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме