Онлайн консультация педиатра

Question 1

24 января

Здравствуйте! Решила пересдать ребенку анализы мочи на оксолаты и другие показатели, так как в 6 месяцев были увеличены оксолаты в моче. Расшифруйте пожалуйста новые анализы, есть ли повышение оксолатов и что с креатинином в моче? Нужна ли диета с пониженным содержанием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-24T11:36:08+03:00

Добрый день.

Как правило появления солей оксалатов часто встречаются на фоне недостаточного питьевого режима, при употреблении большого количества продуктов, которые богатые оксалаты, а также в связи с незрелостью почек у детей младшего возраста

Уровень оксалатов у детей в норме до трёх лет - до 0.3-0.4 ммоль/л
Поэтому данный уровень оксалатов является в пределах нормы.

Сам по себе креатинин в моче не является признаком и критерием патологии почек у детей

Также для диагностики важно соотношение уровня Кретинина к уровню оксалатов, данный показатель более специфичный для диагностики, он в пределах нормы.

Question 2

Кал малыша в 5 месяцев

5 ответов

24 января

Здравствуйте. Кормила смешанно 180мл 5 раз в день (20-30мл грудь, 150 мл смесь) до 4 с половиной месяцев, 5 дней назад перешла на смесь по 180 - 5 раз в день. Смесь нутрилон премиум 1. Вчера расслабило. Сегодня нормально сходи но я наблюдаю слизь и вкрапления белые в Кале. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-24T11:28:14+03:00

Здравствуйте

Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Перед вакцинацией обычно достаточно очного осмотра доктора, если не сдавали анализы до этого согласно медосмотр, то возможно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, если же сдавали изменения по анализам не было, то сдача анализов не обязательно перед вакцинацией

Question 3

Микоплазма

5 ответов

24 января

Дочке 2,9 с 12.01 начался кашель во сне, когда ребенок заболевает при каждом ОРВи у нас так часто. Не соплей не температуры. Начала хрипеть во сне, поскольку подверженны ларингоспазмам. Стала делать с 15.01 по 20.01 ингаляции с пульмикортом два раза в день. Пултмикорт не...

Алена, Кашира

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-01-24T11:27:24+03:00

Здравствуйте

Если мазок на микоплазму сдали, то лучше дождаться результата анализа перед приемом антибиотика

Подскажите, пожалуйста, лор врачу ребенка не показывали? Аденоиды не ставили? Общий анализ крови не сдавали?

Question 4

Ребенок упал с дивана

1 ответ

24 января

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенок упал с дивана 40см на ковер, поплакала минуту и успокоилась. Далее вела себя как обычно, изменений не было, шишки не было, в травмпункт не поехали. Через 4 дня поднялась температура 39 и держалась в течении дня, периодически спадая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-01-24T11:21:58+03:00

Здравствуйте! Вероятно, что началась инфекция, которая не связана с паданием, если после падения никаких нарушений в состоянии ребёнка не было. Обычно, в подобных случаях важен достаточный питьевой режим 30-50мл/кг/сут; мониторирование температуры тела и отслеживание присоединения иных симптомов ( кашель, насморк, изменения в стуле, изменения в мочеиспускании и т.д). Так как эти симптомы могут присоединиться не сразу после подъема температуры, а в течение 1-2х суток

Question 5

Аллергия на ГА смесь

5 ответов

24 января

Была аллергия на смесь, такая же симптоматика, атопия и покраснения с высыпаниями . Мы на смеси полностью, принимали нутрилак премиум потом сменили на нистожен, из-за аллергии перешли на Нутрилон ГА, неделю было получше, покраснения исчезли, давала фенистил, после отмены...

Гуля

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-01-24T11:14:47+03:00

Здравствуйте!

Гипоаллергенная смесь не является лечебной, поэтому если рассматривать вариант аллергии, то данная смесь не подходит.

Но важно понимать, какой характер высыпаний, так как нельзя исключать клинику атопического дерматита, при которой важна именно наружная терапия, а не питание.

Можно ли увидеть фото высыпаний?

Question 6

Обморок с открытыми глазами

1 ответ

24 января

Здравствуйте. Хотела бы узнать, возможен ли обморок с открытыми глазами? И обморок ли это вообще? Как-то раз гуляла с другом. Меня резко начало бросать то в холод, то в жар. Я поняла, что в любой момент могу потерять сознание, так как в глазах уже начало темнеть. Я подошла к...

Кристина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-24T11:25:27+03:00

Кристина, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется углубленное обследование у невролога, эпилептолога, для исключения патологии, для которой характерны такие симптомы.

Question 7

Изменился стул.

1 ответ

24 января

Здравствуйте подскажите пожалуйста. У ребенка изменился цвет стула с желтого на тёмно-зелёный. При этом он постоянно тужится. Это норма или нет при ИВ.

Анастасия

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-01-24T11:23:44+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего наблюдается дисхезия (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). Это состояние встречается у совершенно здоровых детей и не связаны с какими-то дальнейшими проблемами ЖКТ. Долгий плач, натуживание, кряхтение — это возрастная особенность, которая с течением времени сходит на нет. Суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу знакомства ребенка со своим телом. Поэтому, самое главное — это исключить красные флаги, признаки нездоровья (твердый стул, примеси крови в каловых массах, задержку роста и развития и др.). Если же красные флаги исключены, то единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания, бесконтрольной смены смесей и перекорма при искусственном вскармливании. Дополнительно может быть полезно: укачивания, свободное пеленание, позы высаживания и «тигр на ветке», а еще, при выраженном беспокойстве и плаче и натуживании хороши внеплановые теплые ванночки, для расслабления. На искусственном вскармливании, стул может отходить до 1 раза в 4-5дней, от желтого до зеленого или даже болотного, от жидкого до мягкой пластилиноподобной консистенции

Question 8

Шишка за ухом

3 ответа

24 января

Ребенку 11 месяцев, появилась шишка за ухом. Нет красноты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-01-24T11:07:44+03:00

Здравствуйте!

Возможно у ребёнка увеличился лимфатический узел.

лимфатические узлы реагируют на любую инфекцию попавшую в организм,
В норме они безболезненны, не спаяны друг с другом, кожа над ними не гиперимированна

Question 9

Периодическая рвота у ребенка. Плохой аппетит

2 ответа

24 января

За последние три дня ребенка три раза стошнило. До этого был плохой аппетит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-01-24T11:23:56+03:00

По анализу мочи тогда большая вероятность что бактерии из-за того что не подмыли с утра
Обязательно рекомендуют подмыть утром мылом и собрать среднюю порцию в контейнер

Жидкий стул может быть течение кишечной инфекции вирусной этиологии ,по анализу крови показаний к приему антибиотика нет

Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин ,Регидрон)

Энтерол курсом 7-10 дней

Если не будет улучшения обычно рекомендуют пересдать оак ,кал на оки и очный осмотр педиатра

Question 10

Помогите расшифровать общий анализ мочи ребенка

6 ответов

24 января

Сдавали общий анализ мочи ребёнку 2.5 года. Больше для себя ,однократно пожаловалась в область промежности. Днем активная, ходит в памперс,никаких беспокойство не вызывала. Утром проснулась немного отечное лицо( однократно),в течении дня отечности уже не было,потом...

Каштанова, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-24T11:03:42+03:00

Здравствуйте

В первую очередь при получении данных результатов анализа мочи возможно предположить дефект сбора мочи.

Предварительно рекомендуется подмыть ребёнка с мылом, затем собрать сразу в контейнер

Question 11

Ребёнок вырывает переодически

1 ответ

24 января

здравствуйте, ребёнок 2.4 года , заметила начала срыгивать по утрам два дня , потом в течении дня разок , через неделю позвонили с сада сказали что после тихого часа вырвала , забрали домой , дома еще в этот день вырывала раза 4 , Аппетита нет , питье только . На следующий...

Эли

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-01-24T11:12:38+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место кишечная инфекция. Большинство подобных инфекций – вирусные, соответственно не требующие специфической терапии кроме профилактики обезвоживания. Суточная потребность в жидкости должна составлять не менее 50 мл на килограмм в сутки, плюс при рвоте/диареи дети допаиваются растворами для регидратации( Адиарин регидро, гидровит и др.). Обычно, подобные состояния длятся 3-5дней. Если диарея/рвота затягивается до семи дней, в подобных случаях требуется сдача ОКИ-теста( кал на основных вирусных и бактериальных возбудителей) и решается вопрос о подключении антибиотиков, если была выделена бактерия. При рвоте важно исключить жареное, жирное и сладости, кормление должно осуществляться добрыми порциями каждый 3-4ч, не должно быть длительных голодных пауз

Question 12

Плохой анализ мочи у ребенка

6 ответов

24 января

Ребенку 3 года (девочка). Уже было два эпизода инфекции мочевыводящих путей, первый раз было очень больно ходить в туалет, второй раз с высокой температурой и плохими анализами, но без боли. Вчера пожаловалась что больно писить, но не плакала. Сегодня все как обычно. Сдали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шашкина Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-01-24T10:59:08+03:00

Здравствуйте,вам лучше пересдать общий анализ мочи ,анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев мокроты с чувствительностью к антибиотикам!в настоящий момент в анализе нет критичного ,но сдвиг есть ,надо в динамике посмотреть !пока посоветую вам обильное пить и канефрон кап 15 кап х 3 р д -1 мес

Question 13

Покраснения у младенца

4 ответа

24 января

1. У ребенка покраснели щечки и высыпало на подбородке, вот уже несколько днейБабушка дала кусочек хлеба, ребенку 7 мес., после этого покрснели щечки, вчера дала фенистил капли 2 раза, но лучше не стало2. Вчера утром заметила покраснения и где попа и где писюн, попа часто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-24T11:01:46+03:00

Здравствуйте!

Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита (возможно малыш активно кулачками трет кожу лица, либо реакция на отопительный сезон, морозный воздух)
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный ухода за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум. За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

Анализ кала на дисбактериоз и кал на углеводы не информативны, нет необходимости их сдавать

Question 14

Орви у ребенка, результаты анализов

4 ответа

24 января

Сыну 2,9г, 18 января поднялась температура 37,3 , начался насморк небольшой. В эту же ночь температура поднялась до 38,5,сбили нурофеном, больше температура не поднималась. Ребенка беспокоил только насморк обильный и кашель влажный, я так понимаю вследствие стекание соплей по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-01-24T10:41:41+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию, у сына скорее всего вирусная инфекция с обострением на фоне аденоидов.
Температура субфибрильная может быть до 3-4 недель еще после заболевания.
По описанию по анализу нет явных признаков бактрильной инфекции ,но надо смотреть полностью ,прикрепите пожалуйста к вопросу

Антибиотики обычно назначают при подтверждённой бактериальной инфекции
Пока рекомендуют продолжать симптоматическое лечение , но если температура снова поднимется выше 38,5, появится сильная слабость, ухудшение дыхания рекомендуется осмотр педиатра и лор врача

Question 15

Мальчик 5лет. Температура 38 и выше 7й день. Заложенность носа, кашель

5 ответов

24 января

7й день температура 38 и выше, влажный кашель, сильная заложенность носа. Участковый 19.01 выписал пульмикорт+беродуал и промывать нос, обструкции и хрипов он не слышал. Беродуал не давали, дышал пульмикортом, кашель влажный. 21.01 вызвали педиатра платно, она послушала, так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт