Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция с кишечным синдром.

В таких случаях рекомендуется, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, обильное питье 40 мл на кг веса, при температуре выше 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса или парацетамол 15 мг на кг веса.

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Здравствуйте!
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

Здравствуйте! В подобных случаях, обычно рекомендуются жаропонижающие парацетамол (15мг/кг разово) или нурофен ( 10мг/кг разово); при стойкой лихорадке, допустимы чередования препаратов нурофен/парацетамол; при насморке- регулярные промывания носа солевыми растворами ( аквалор беби, аквамарис беби и т.п.); использование антисептиков ( хлоргексидин, мирамистин и т.п.), обычно не используется, так как они сушат слизистую оболочку, а при респираторных инфекциях задача- увлажнить. В связи с этим, в горло, как правило ничего не используется. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут.

Здравствуйте
Есть фото ?
При кандидозном стоматите назначают противогрибковые препараты местно( Кандид), иногда внутрь( дифлюкан).
необходимо заменить соски
Перемыть игрушки
Если нет эффекта, то назначают дифлюкан суспензию внутрь из расчёта 3 – 6 мг на килограмм

Панцеф не считается первой линией антибактериальной, он может подключаться во вторую/третью очередь, если амоксициллин не сработал. Но на типичных возбудителей ОРВИ, амоксициллин очень хорошо работает

Здравствуйте. Наиболее вероятные варианты: постинфекционный кашель, кашлевой вариант астмы, постназальный затек (ринит/аденоиды), коклюш (или его поздние серологические проявления), пролонгированная бактериальная инфекция или гастроэзофагеальный рефлюкс. Важно: не продолжать эмпирические антибиотики/антивирусы бесконтрольно, до получения результатов обследования. Срочно (на ближайшие 1-3 дня): если ребёнок испытывает удушье, затруднённое дыхание, синий оттенок губ/лицa, апноэ, очень высокая лихорадка или вялость немедленно в приёмное отделение. Запишите и принесите на приём видео эпизодов кашля (очень помогает очному Врачу оценить характер лающий, свистящий, удушье и т.д.). Что сделать в первую очередь (приоритеты): консультация детского Пульмонолога + детского ЛОРа (оба желательно одновременно). Обследования/анализы: Рентген грудной клетки исключить очаговые изменения, пневмонию, признаки бронхоэктазии. Спирометрия с бронходилатацией (если ребёнок способен обычно с 6–7 лет возможна) и/или FeNO (если есть) для оценки бронхиальной гиперреактивности/эозинофильного воспаления. Общий анализ крови с дифференциалом (уточнить эозинофилы). Мазок/ПЦР из носоглотки на Бордетелла пертуссис/парапетрусси (если в пределах ранних недель болезни ПЦР более информативен), и серология на антитела к коклюшу (IgA/IgG к токсину) если прошло более 3 нед. Мазки/ПЦР на микоплазму/хламидии (уже делали отриц.), когорты вирусов при необходимости. Трёхкратный анализ кала на яйца/цисты при клиническом/эпидемиологическом подозрении (реже). При признаках аллергии общий IgE / специфич. IgE или кожные пробы. Осмотр ЛОР и при необходимости эндоскопия носоглотки (аденоиды) и/или риноскопия. Если признаки рефлюкса/гастроэзофагеального рефлюкса нужен Гастроэнтеролог, тестирование/терапия рефлюкса. Что можно (и нельзя) давать ребенку сейчас: Нельзя применять кодеиносодержащие препараты (противопоказаны у детей). Для облегчения ночного кашля: тёплое питьё, увлажнитель воздуха, может уменьшить приступы. Муколитики (ацетилцистеин, флюдитек) применяли; помогают при вязкой мокроте, но при грубом продуктирующем кашле польза возможна при влажной фазе. Их принимать рекомендую только утром, можно в обед и ни в коем разе не вечером -синдром заболачивания. Сальбутамол/беродуал ингаляционно по показанию при наличии бронхоспазма- используйте через спейсер и только по назначению. Ингаляционные стероиды (Пульмикорт/будесонид) разумная пробная мера при подозрении на астму/кашлевой вариант, при контроле специалиста. Продолжительность пробной терапии обычно 4–8 недель. Примерную схему обсуждайте с Пульмонологом, не продолжайте и не комбинируйте антибиотики/антивирусы без явного показания. Какие вопросы нужно подготовить и принести на приём: видео эпизодов кашля (ночной, дневной). Хронология: когда началось, как менялся кашель, что помогало или ухудшало. Были ли контакты с больными коклюшем/кашлем. Есть ли потеря веса, ночная потливость, затруднённое дыхание, апноэ во сне. Все результаты уже проведённых анализов/мазков и список назначенных лекарств (даты курсов). Когда срочно обратиться: если кашель сопровождается затруднением дыхания, синеватой кожей/губами, апноэ, дыханием с втяжениями, нарушением сознания - неотложно в больницу. Если появились гемоптезы, значительное снижение веса, высокая лихорадка срочно к врачу. Дополнительные рекомендации родителям прямо сейчас: установите увлажнитель воздуха в спальне, если нет- полотенце намочить, свернуть рулетиком и положить на батареи. Можно посидеть над раковиной, в которую наполнить тёплую воду. Избегайте курения/испарений/ароматизаторов в доме. Поддерживайте повышенный питьевой режим. Записывайте наблюдения: время суток, провоцирующие факторы, наличие слизистой/гнойной мокроты, успокаивают ли ингаляции. Не продолжайте менять и комбинировать антибиотики самостоятельно необходим результат обследования. Гропринозин - не поддерживаю назначение. Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рeкoмeндую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рeкoмeндую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста антибиотик, назначили после оак, если кровь бактериальная, вы её сдавали?

Аскорил, не рекомендуется до 5 лет, от него ещё больше будет закашливаться ребенок.

Энтерофурил назначается, если есть прожилки крови в стуле при диареи и есть кровь бактериальная.

Подскажите, кроме рвоты, что ещё беспокоит ребенка?

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это вирусная сыпь, розеола, она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодак, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, с появлением сыпи ребенок не заразен

Поняла, не переживайте страшного ни чего, не будет

Здравствуйте!
Я изучила приложенные файлы с фото. В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть стрептодермия.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-Высыпания не мочить , не чесать и не тереть
- Ежедневная смена постельного и нательного белья , предварительно погладить утюгом .
фукарцин 2 раза в день курс 7 дней затем Фуцидин 2 раза в день курс 7-10 дней. Заклеивать нет необходимости.

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так может протекать кишечная инфекция.

В таких случаях рекомендуется, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, дробные питье 40 мл на кг веса, если рвет водой тогда рекомендуется регидрон или адиарин регидро по 1 ст. Л через каждые 15 минут, в течении суток

Здравствуйте, прикреиите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам.

По описанию, эритроциты повышаются, если ребенок мало пьет воды, рекомендуется 40 мл на кг веса

Здравствуйте
По представленнному описанию общая прибавка более, чем достаточная, дефицита веса нет

ребенок уже практически утроил вес, поэтому прибавки уже не будут значительными

Взвешивать ребенка ежедневно, еженедельно нет необходимости, достоверно прибавки оцениваются за полный месяц, т.к. могут быть неравномерными

По мере роста ребенка увеличивается двигательная активность и прибавки также уже не будут значительными

По современным рекомендациям, прикорм вводится с возраста 6 мес

В подобных случаях, как правило, вводить докорм не требуется, сохраняйте грудное вскармливание

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах допустимой нормы, это более точный показатель

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено