Онлайн консультация педиатра

Question 1

27 декабря 2025

21.12.2025 у годовалого ребенка появился насморк, который выражался в периодическом похрюкиванием, иногда, при питье, делает перерывы чтобы подышать носом. Ночью спит с закрытым ртом, дышит носом. Ребенок активен, без температуры. 24.12.2025 было начато лечение промыванием, с...

Владимир

Вопрос закрыт

Багирова Сарфиназ ШамилКызы · Answer · 2025-12-27T03:10:58+03:00

Доброй ночи!
1. Причиной похрюкивания у годовалых детей является физиологическая особенность такого возраста, как очень узкие носовые ходы, и даже небольшое количество слизи или отек (который остается после того, как основной объем соплей удален) могут вызывать такие звуки. Сами похрюкивания часто связаны не с глубоким залеганием соплей, а с вибрацией слизистых оболочек в узких местах (например, в задних отделах носа или носоглотке).
2. Постинфекционный отек. Основная причина заложенности и звуков часто не столько в самой слизи, которую вы видите, сколько в отеке слизистой оболочки носа. Даже после аспирации отек может сохраняться.
3. Слизь в носоглотке. Аспиратор удаляет слизь из передних отделов носа. Часть слизи может стекать по задней стенке глотки, и ребенок ее периодически сглатывает. Эта слизь в носоглотке также может вызывать ощущение хрюканья.
А так лечение верное использование сосудосуживающих ( в данном случае Називин) способствует уменьшению отека слизистой носа. Использовать рекомендовано которким курсом до 5 дней
Промывание носа солевыми растворами способствует увлажнению и очищению слизистой носа использовать можно до 4-6 раз в сутки.
Использовать также дома хорошо увлажнитель воздуха рекомендуемая температура комнаты 18-22 градуса и влажность 40-60 процентов.

Question 2

Страшное горло и температура

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый вечер! Дочь с садика пришла вялая, померили температуру , а там 38, решила посмотреть горло, а оно красное, присутствует отечность , местами пятнышки небольшие и красные точки, что это может быть и как лечить ? Температура не очень хорошо сбивается , кашель уже был две...

Алёна, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-12-27T02:07:53+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить герп.ангину
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 3

Красные щечки

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, ребенку 1 год и 4 месяца ( в 3 месяца у нас была тромоцитопиническая пурпура). Четыре дня назад был морозец -12 и сильный ветер, гуляли с малышом, пришли домой были красные щечки, краснота долго не сходила, а после дневного сна спала, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-12-27T01:16:07+03:00

Здравствуйте!

По описанным жалобам можно предположить холодовой панникулит. Это самопроходящее состояние,не требующего специфического лечения.

Перед выходом на мороз рекомендуют наносить колд крем на область щек за 20-30 минут до прогулки.

Question 4

Ангина ребенок 7 лет

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый вечер, ребенок 7 лет вес 33.6 кг. Со вчерашнего вечера начала подниматься температура. Снижается только ибупрофен ом ( 18 мл, держит 5 часов) . На миндалинах внутри рыхлых ям белый налет, а также внутри миндалин капсулы. Ребенок жалуется,что горло болит сильно. В 9...

Елена

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-27T01:08:25+03:00

Здравствуйте!

Здравствуйте! По жалобам можно предположить течение тонзиллита ( воспаление миндалин). В течение первых трех суток от начала заболевания может отмечаться значимый подъем температуры.

Если после литической смеси спустя 2 часа температура начала вновь расти, то прием нурофена был оправдан.

Стрептатест на фоне начала использования антибиотиков - будет не достоверным.

При выраженной болезненности обычно рекомендуют :
- парацетамол 15 мг /кг :24 ( 1 таблетка 500 мг или 20 мл сиропа) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=16,5 мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день;
- орошение зева спреями с обезболивающим эффектом ( тантум Верде);
- полоскание зева физиологическим раствором;
- рассасывание немедикаментозных леденцов с целью увлажнения слизистой.

Question 5

Помогите пожалуйста

4 ответа

27 декабря 2025

Ребенок 2 года, в понедельник начала подкашливать во сне, появились сопли и горло красное. Ночью поднялась температура высокая и двое суток была от 38,5 до 39,8.Потом на третьи сутки поднималась однократно и сама сбивалась без лекарств. Осматривал педиатр, сказала что справа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2025-12-27T07:33:44+03:00

Здравствуйте! По имеющимся данным скорее всего можно говорить о перенесенном ОРВИ. В представленной картине заболевания вирус вызвал насморк ("сопли ручьем"), красное горло и высокую температуру. Это стандартное начало. Далее выслушиваемый так называемый "проводной хрип" под лопаткой. Это говорит о том, что воспаление с верхних дыхательных путей (нос, горло) спустилось ниже — в бронхи. Слизь скапливается в бронхах, а их стенки немного спазмированы (сужены), что создает характерный звук — хрип, который слышно на выдохе. Это состояние называется бронхообструкцией.а вот развитие нового «ухудшения» (кашель и температура после ингаляции), это настораживающий симптом, который возможно может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции (бактериальный бронхит, риск пневмонии). Так как сама вирусная инфекция могла "ослабить" местную защиту, и на ее фоне начала размножаться бактериальная флора. Это может объяснять новый скачок температуры до 39°C.

Question 6

Подозрение на лактазную недостаточность у ребёнка

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнок 2 месяца, на ив, постоянно и днем и ночью крутится вертится при кормлении и после, ножки поджимает от чего часто срыгивает, при этом не плачет, не кричит, много Пукает, стул последние дни не меньше 4 раз в день в основном во время еды стул жёлтый жидкий...

Анна

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-12-27T09:25:52+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональные колики с заглатыванием воздуха и проявления рефлюкса, чем на истинную лактазную недостаточность. При ЛН обычно стул прямо водянистый, пенистый, очень кислый, часто быстро появляется раздражение вокруг ануса и нередко страдает прибавка, а тут ребенок бодрый, набирает хорошо, боли и плача нет. На фото стул горчично-желтый, для 2 месяцев на ИВ такое бывает вариантом нормы, а частый стул во время кормления часто идет на фоне усиления перистальтики. Дерганья и после еды нередко бывают из-за газов и дискомфорта, а во сне в этом возрасте встречаются доброкачественные подергивания, если ребенок быстро успокаивается и в остальном ведет себя обычно.

В таких случаях обычно помогают более медленная соска и контроль объема, чтобы не было перекорма, паузы в кормлении с отрыжкой, кормление в более вертикальном положении и удержание столбиком 15-20 минут после, без активных игр сразу после еды.

Question 7

Неправильный прием антибиотика

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! 24.12 были на приеме у врача с ребёнком 6 лет. Температура на тот момент была второй день 39. Сдали анализ и сделали снимок, ребенок кашляет. В результате назначили Аугментин по 5 мл 2 раза в день ( вес 17-18 кг). Но я запуталась, так как параллельно болеет...

Айгуль

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-27T00:51:41+03:00

Здравствуйте, по представленному общему анализу крови: лейкоциты повышены значительно, нейтрофилы повышены в абсолютных значениях и в процентах, в лейкоцитарной формуле, что действительно является характерным показателем бактериальной инфекции, в таких случаях в совокупной оценке с клинической картиной, действительно
может быть назначен антибиотик, расчёт аугментина , в таких случаях 50 мг на кг веса в сутки, это получается 850 мг в сутки, для правильного расчёта необходимо знать дозировку вашего препарата ?

Дополню, по рентгенографии, по представленной фотографии снимка, не вижу очагов и инфильтративных изменений в тканях легких, есть усиление сосудистого рисунка.

Question 8

Температура 38.8, кашель

4 ответа

27 декабря 2025

Ребенку 3 года 8 месяцев (15кг)22.12 вечером у ребенка поднялась температура 38.523.13 38.8 не могли сбить, вызвали скорую сделали укол помог не надолго Пили с 22-24.12 арпефлю, бронзилитин, от температуры бурятка плюс, от соплей назик(ночью то свистит то храпит) кашель...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-27T13:27:29+03:00

Здравствуйте. Для профессионального описания снимка нужно заключение Рентгенолога, прикрепите, посмотрю. Насчёт уколов – не соглашусь. Если ребёнок способен глотать, рeкoмeндую переходить на пероральный приём антибиотика, есть такой же препарат в виде таблеток, диспергируемых в том числе и суспензии для приёма внутрь. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма. Амбробене - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
на фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. Касаемо ингаляций: Если есть кашель, ребёнку на очном приёме обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Гемоглобин в Кале

5 ответов

27 декабря 2025

Пару дней назад у малыша 6 месяцев был черный стул, но до этого давала кашу семпер с черникой, все равно вызвало подозрение, и перешли с нан тройного комфорта на смесь нан опти про 2 , сдали анализ кала и анализ на скрытую кровь

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-12-27T00:45:29+03:00

Виктория, здравствуйте!

Появление чёрного стула было разовым? На каком вскармливание находится малыш?

Наличие гаптоглобинового комплекса в кале может быть, например, при анальных трещинах.

Стул у ребёнка жидкий или бывают запоры?

Question 10

Ребёнок плохо ест смесь

5 ответов

27 декабря 2025

Дочь, возраст 4 месяца очень неохотно ест смесь Нутрилон Комфорт. На ИВ с месяца (до этого на смешанном). Смесь ест маленькими порциями и с истериками до кормления. Во сне и ночью только более менее спокойно и разово полную бутылку съедает. Днем кричит, похоже, что хочет...

Наталья

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-12-27T07:27:34+03:00

Доброе утро. Ребёнок находится искусственном вскармливании.
На ив стул может быть реже, чем у детей на грудном вскармливании. По фото стул в норме, кал неплотный. Это не запор. Цвет может быть любого оттенка жёлтого или зелёного цвета.
Вес 6 200 – отлично . 1 кг за месяц – прекрасный набор веса. Вероятно, что питания ребёнку хватает.

Смесь подходит , если нет обильных срыгиваний стабильно ( фонтан или более 2 столовых ложек в каждое кормление,если ребенок набирает вес , если стул в норме ( не жидкий как вода и не плотный)

Это может быть ложный отказ, дискомфорт на фоне прорезывания Зубов, скачок в развитии
Как давно длятся эти симптомы?

Question 11

Анализ ребенка

4 ответа

27 декабря 2025

Ребенок переболел бронхитом, через 5 дней опять кашель, нос немного заложен. Может нужен рентген. Сдали анализы, нужен ли антибиотик. Нет ли анемии? Или что показывает кровь?

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-27T10:50:36+03:00

Объем тромбоцитов. Это не значимый показатель при норме тромбоцитов.
Цветовой показатель после болезни может быть ниже, так как тратится гемоглобин

Question 12

У ребенка 2г температура 5 дней. Почти все дни 38-40.

5 ответов

27 декабря 2025

Жаропонижающими начала снижаться только на 4й день. На 5й день температуры здали ОАК и С-реактивный белок. Помогите расшифровать анализ.Ребенок мало пьет, заставить не получается. На 5й день начала поить водой (практически насильно) через шприц нурофена. За день выпила 1л....

Ирина, Одинцово

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-27T00:18:52+03:00

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты ниже нормы, могут снижаться из-за приёма жаропонижающих препаратов. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
СРБ в данном значении свидетельствует о вирусной инфекции. Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.

Question 13

Ребёнку больно писать

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый день ! Девочка 1,7 Ночью проснулась с плачем и начала держаться за писю Покраснений нетСняла памперс, одела трусики Спустя минут 20 Ребенок начал писать и начал плакать Днём ничего не беспокоило Подскажите, что можно дать ребёнку?Находимся в другой стране

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-27T00:37:07+03:00

Здравствуйте, для снятия болевого симптома, в таких случаях рекомендуется дать ребёнку ибупрофен ( Нурофен ) , в расчёте 10 мг на кг веса разово, также рекомендуется сдать общий анализ мочи, до получения результатов можно повысить питьевой режим, иногда это очень хорошо помогает,( рези и боль, при мочеиспускании, иногда бывает связано с повышенным содержанием солей в моче,) ,
можно давать чистую воду или клюквенные морсы ( хороший эффект при инфекциях мочевыводящих путей ) , расчет жидкости не менее 40 мл на кг веса в сутки;

При получении результатов анализа, соответственно корректировать лечение при необходимости.

Question 14

Назначение антибиотиков

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца и одна неделя, ночью 24.12 поднялась температура до 38.3. Утром 25.12 тоже была температура 38. На приёме педиатр отправил сдать кровь. Кроме температуры ничего нет. Прививки не делали, с зубами тишина. После сдачи анализов, врач назначила...

Женя

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-27T00:14:21+03:00

Здравствуйте, нужно посмотреть результаты анализа крови, если есть на руках, прикрепите к вопросу.
Виферон препарат с недоказанным эффектом при лечении и профилактике вирусных инфекций. Значимого эффекта при применении не даёт.

Question 15

Пупок у новорожденного

5 ответов

27 декабря 2025

Рожила недеою назад, пупок еще не отпал. Область вокруг не красная, неприятного запаха нет. Но как будто бы начинает мокнуть.. педиатр /медсестра были, сказали отпадет и перекисью обработать. Сейчас пупок темный, вот-вот отвалится, но переживаю, вдруг это начнет мокнуть,...

Полина, Северодвинск

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-27T00:12:22+03:00

Здравствуйте, по фотографии нормальное заживление пуповинного остатка. Не переживайте! Рекомендуется подворачивать подгузник под скобу, частые воздушные ванны, чтоб подсыхал, не использовать перекись водорода, так как она будет постоянно увлажнять пупочек, нам нужно его сушить.После купания слегка промокнуть полотенцем и просушить. Можно однократно обработать перекисью водорода, когда он отпадёт. Также не рекомендуется использовать, красящие антисептики(зеленку), так как за окрашенной кожей, не видно воспаления, если оно произойдёт.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме