Онлайн консультация педиатра

Question 1

22 декабря 2025

Здравствуйте, сыну 1.3 года Помогите с рационом питания ,у него общий стол ,мы с 8 месяцев на ив ,сейчас осталось два кормления перед сном 200 мл и ночью 200 мл . Иногда отказывается от смеси . Хочу убрать смесь перед сном,так как считаю ,что рацион питания в течении дня...

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-22T08:48:55+03:00

Здравствуйте
Вы всё делаете в целом правильно дневной рацион выглядит разнообразным и достаточно калорийным.
Ночное кормление смесью в этом возрасте уже не является обязательным с точки зрения питания его можно постепенно отменять
Обычно рекомендуют понижать объем смеси в бутылке, которую даёте ночью, постепенно на 10-20 мл каждые 2-3 дня.
Смысл в том чтобы ребёнок постепенно привыкал получать меньше и меньше, и в итоге перестал просить

Попробуйте давать воду (в чашке или поильнике) перед сном и при пробуждениях вместо смеси.
Важно, чтобы ребёнок начинал понимать ночью пить только воду, а не смесь

При просыпании ночью не предлагайте смесь сразу, попробуйте укачать ребёнка, успокоить словом, поиграть тихо.
Постепенно ребёнок привыкнет и начнёт засыпать самостоятельно без еды.

Поддерживайте сабильный режим сна и бодрствования днём

По поводу рациона малыша
Плюсы это
Разнообразные каши, супы, овощи и фрукты.
Дневные белки (рыба, мясо, яйца, творожок) присутствуют.
Есть кисломолочные продукты (ряженка, творог).

Что можно подумать о корректировке:
Порции питья во время еды: вы пишете, что ребёнок выпивает почти 200 мл воды за приём это может снижать аппетит к твердой пище. Попробуйте ограничивать потребление воды во время еды (не более 50–100 мл), а основной объём давать между приёмами пищи.
Свежих овощей в тарелке мало — пробуйте мельче нарезанные/перетертые салаты и предлагать их последовательно

Question 2

Давать антибиотик или нет (вирус или бактерия)

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день. У ребенка 5 лет 4 дня была температура ( первые два дня в рамках 37-38) потом два дня лихорадило по 39 и выше. На выходных вызвали дежурного врача, она посмотрела горло, сказала на миндалинах белая «штучка» ( может как тонзиллит а может просто налет какой то ) и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-12-22T06:47:36+03:00

Доброе утро. По результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Было повышение температуры, вероятно на фоне вирусной инфекции. Соэ 49.
Этот показатель медленнее всех приходит в норму.
С Подобными результатами антибиотик не назначают. Есть возможность прикрепить фото горла? Какие жалобы на сегодняшний момент ?

Налёт может быть не только бактериальным , но и вирусным.
При бактериальной ангине улучшение бы не наступило без лечения

Question 3

Поднялась температура, болит голова, слабость

5 ответов

22 декабря 2025

У ребенка 5 лет резко поднялась температура до 39.6, жалуется на боль в голове, слабость, рлохой аппетит стал, немного подкашливает, но больше похоже как по задней стенке стекает насморк из-за этого и подкашляет, за неделю до этого начался небольшой насморк. Пошли к врачу,...

Елена, Домодедово

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-12-22T06:08:10+03:00

Здравствуйте!

По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют прием антибиотика, чаще всего назначают амоксициллин.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть снижение температуры.

На фоне приема антибиотиков может возникать отказ от еды и расстройство пищеварения. В таких случаях рекомендуют обильное питье и бак-сэт при диарее.

Question 4

Результаты анализов

5 ответов

22 декабря 2025

Прошу расшифровать общий анализ крови 7 месячного ребенка

Лена

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-12-22T05:36:24+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)

- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)

- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17)

- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)

- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

Question 5

Высокая температура 6 день

5 ответов

22 декабря 2025

Ребенку 4 года, температура 6 день. В среду с обеда началось с 38, кашель , был врач поставил ларинготрахеит, делали ингаляции с пульмикротом. В четверг была 39,9 , не сбивалась, была скорая делали укол. В пятницу утром 38,5, и в течении дня, 37, к вечеру 36,6. С субботы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-12-22T05:05:48+03:00

Здравствуйте! По описанию не исключено течение вирусной инфекции , а именно гриппа , учитывая эпидемиологическую обстановку сейчас. Обычно антибактериальная терапия рассматривается после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови. Температура при гриппе может держаться до 10 дней, главное-положительная динамика, что и отмечается у ребенка по описанию(удлинились интервалы между подъемами , несмотря на высоту темп-ры). Лечение в таких случаях симптоматическое , направленное на снижение температуры тела, питье, туалет носа солевыми растворами. Кашель может быть длительным и изнуряющим-это особенности трахеита.
по итогу рекомендуется в такой ситуации сдать клин анализ крови и СРБ, далее решать вопрос о приеме аб

Question 6

Ребенок 3,6 года. Насморк, и немного кашель. Температуры нет.

3 ответа

22 декабря 2025

Качество жизни не изменилось. Что можно дать? Для того чтобы не разболется, и насморк с кашлем пропал. Кашель не частый, мокрый

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-12-22T04:59:55+03:00

Поняла.
На данном этапе туалет носика с физ раствором, если заложенность, то применяем називин .
Обязательно обильное теплое питье. Покашлял- попил. Действие воды , как естественного муколитика и кашель быстрее регрессирует.
Также можно рассасывать пастилки, в силу возраста ребенка, если сможет. Препаратом выбора лизобакт.
Если не сможет рассасывать , то делаем ингаляции с физ раствором 2 мл 3 р в день .
Дома увлажнение воздуха и режим проветривания.
Сиропы от кашля в данном возрасте не желательны.

Question 7

Неподходящая смесь при искусственном вскармливании

5 ответов

22 декабря 2025

Вес малыша при рождении 2990, при выписке с роддома на 5 сутки 2730. На 3 сутки начали давать докорм нутрилак премиум 2 раза в ночные кормления по 40 мл ( съедал не все). После выписки с роддома решили перейти на ИВ ( смесь оставили нутрилак) так как молоко не пришло. Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-12-22T05:02:36+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Но в таком возрасте характерен период младенческой дисхезии и колик, когда малыши кряхтят, натуживаются, краснеют, как будто бы им больно. На самом деле это период созревания нервной системы и обучение ребёнка акту дефекации, потому что для него необходимо одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслаблять мышцы тазового дна из сфинктфинкткра ануса, малыши этого делать ещё не умеют. Стул на искусственном вскармливании может отсутствовать до 5 дней, при условии что по выходу он кашеобразный или мягкая колбаска, а может быть ежедневным и по несколько раз в сутки.
Цвет стула может быть жёлтым, зелёным, оранжевым, коричневым, горчичным, оттенки могут быть любыми, главное чтобы не было чёрного, сильно светлого стула, с примесью крови.
По описанию температура высоковатая и низкая влажность, для нормального состояния кожи си слизистых важно поддерживать влажность 50-60%, температуру не более 23, продолжать увлажнять эмолентом.
В таких случаях замена смеси не требуется
Можно пробовать давать симетикон для устранения метеоризма

Question 8

Температура у ребенка, насморк, кашель

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 10 месяцев, на гв, прикорм ела активно (3 дня назад перестала есть, только на гв)Неделю назад подхватили видимо что-то всей семьей, температурили сутки сначала я, потом ребенок, потом муж. Я со вторника на номидесе. Во вторник температурила дочь, в среду...

Валентина, Магадан

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-12-22T05:27:38+03:00

Валентина, здравствуйте!

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп, давать вторую волну температуры, но и перелет мог повлиять. Снижение аппетита, конечно, может быть на фоне болезни

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

- осмотр ЛОРа (для исключения отита)

По поводу назначений, обычно такая схема может вызвать сомнения, но Назол беби при заложенности носика действительно может оказаться эффективным

Question 9

Рвота после спада температуры

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте!5 дней у ребенка (9 месяцев) была высокая температура до 39,3, на 3-й день не сбивалась , вызвали скорую, сделали укол с анальгином . Все прошло. После этого сами сбивали свечами цифекон .Каждый вечер ребенок кричал как будто что-то болит, после этого однократная...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-12-22T04:16:55+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить,что у ребёнка протекает кишечная инфекция или вирусная инфекция с кишечным синдромом, если на данный момент температуры нет , то можно продолжить симптоматическое лечение, в таких случаях можно рекомендовать, Мотилиум в виде суспензии 2,5 мл до 3 р сутки , снимает тошноту ,

Отпаивать часто дробно, из расчёта 40 мл на кг веса в сутки, лучше чередуя воду и электролитные растворы, (адиарин Регидро, Регидрон био, Хумана электролит, биогая ОРС) ;
Диета с исключением молочки, свежих фруктов и овощей, ягод, ;
Пробиотик курсом, к примеру Энтерол или бак-сет ;

Если боли усиливаются , повышается температура, рвота усиливается необходимо очный осмотр, исключить вероятные осложнения, и также хирург патологию !

Question 10

Повторная температура при сальмонеллезе

5 ответов

22 декабря 2025

Ребенок 4 года. В ночь на 8.12 поднимается температура до 39. Весь день температура до 39,9. Снижали цефеконом. Вызывали врача, неотложку. На след день температура до 37,4. Больше не сбивали - появился жидкий стул и рвотные позывы. 11.12 были у врача - прописали энтерол,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-12-22T04:52:32+03:00

Здравствуйте.
Антибиотик по чувствительности подобран верно, курс завершить нужно . 7 суток.
Держим обязательно диету , чтобы все репаративные процессы завершились быстрее .
Фрукты , овощи и молочку исключить , диета более постная.
Питьевой режим соблюдаем обязательно.
Также важно сдать ОАК, БХ крови.

Question 11

Слизь в гортани

5 ответов

22 декабря 2025

Дд! Ребенку три месяца, недели две назад появились слюни, руки постоянно во рту, лежа на животе постоянно стекают на полПо ночам в горизонтальном положении ребенок начал хлюпать, поперхиваться/кашлять, как будто внутри слизь мешает нормально спатьЯ понимаю, что он еще не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-12-22T04:40:43+03:00

Иванисова Анастасия Георгиевна

Это ожидаемо. Тк организм компенсирует данный процесс (сухости).

Question 12

Аллергия или акне

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку почти месяц, с недавнего времени, где около 1-1,5 недели назад появились прыщики. Малыш полностью на ИВ, смесь нан тройной комфорт. С недавнего времени даем дюфалак, по рекомендации педиатра и эспумизан. Несколько дней в районе прыщиков появляются...

Галина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-22T01:55:13+03:00

Здравствуйте, по фотографии проявления акне новорождённых( "цветение"), состояние имеющее доброкачественное течение. При плаче и беспокойстве сыпь усиливается, а во сне и спокойном состоянии, светлеет или почти исчезает, дискомфорт малышу не приносит, зуда нет. Проходит самостоятельно к 4 месяцам. Никакое лечение не требуется, можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами( биодерма, ля рош позе, липобейз и др) . Антигистаминные препараты также не помогают, их использование не показано.

Question 13

Ребенок открывает рот широко и как будто не дышит

4 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку полтора года, полтора месяца назад переболели ларингитом, потом затяжные сопли, пошли к лору сдали кровь он посмотрел сказал аллергия есть, сдали анализа на аллергены, эти аллергены исключили, дышать не может сильно храпит, пошли к другому лору, поставил...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-22T01:59:09+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы и поведение может быть при гипертрофии аденоидов( увеличении лимфоидной ткани, которая перекрывает носоглотку).
Лечение назначено верное. Эффект будет не сразу, постепенно с уменьшением отёка, будет проходить заложенность. Дыхание снова будет носовое. Месяц курс назонексом минимум, если уменьшатся не достаточно, рекомендуется продолжить до 3-6 месяцев.

Question 14

Расшифровка анализов крови/мочи

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 9 месяцев. Расшифруйте,пожалуйста, результаты анализов.Вижу,что некоторые показатели повышены/понижены. Входим ли в норму.Еще вижу что гемоглобин понижен. Доча на ГВ. Этот показатель в норме или нехватка железа ? Стоит ли ребенку давать железо или...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-12-22T02:08:56+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Растите здоровенькими 🌷

Question 15

Аллергия на казеин

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте. Моей дочери 4 месяца, с 1,5 месяцев она на смеси нутрилак комфорт премиум и нутрилак кисломолочная. С 7 декабря ребенок покрылась сыпью, вскоре появилось осиплость голоса, заложенность носа, сильный насморк, чихание. Сдали анализы на аллергены ( 4 педиатрическая...

Зайцева, Москва

Вопрос закрыт