Онлайн консультация педиатра

Question 1

21 декабря 2025

У ребенка повторно появилась сыпь на шее. Первый раз отменили прикорм (кабачок и брокколи агуша), через 2-3 дня сыпь прошла, но все же связали это с посещением бассейна, тк сыпь появилась через день после посещения. Возобновили прикорм, добавили цветную капусту (даем пару...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-12-21T18:48:18+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, во время кормлениея малыша пища попадает на кожу, т.к. визуально нельзя исключать контактно- -раздражительный дерматит, учитывая поражение только на щёчках и на шее.

При аллергии обычно высыпания возникают по всему телу.

В таких случаях рекомендуют ограничить контакт пищи/слюны вокруг рта с данными участками кожи, при попадании незамедлительно удалить, также использовать ежедневно масло для купания + нанесение эмолента после, при сильном раздражении рекомендуют использовать Цикапласт В5.

Question 2

Анализы ребенка

5 ответов

21 декабря 2025

Ребенок 10 месяцев. Переболели простудой. Через неделю сдали анализы. В анамнезе атопический дерматит.

Надежда, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-12-21T18:45:51+03:00

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 100 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Уровень лимфоцитов в абсолютных числах пограничен, что может указывать на перенесённую вирусную инфекцию.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 600

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч.

По результатам оак нет каких-либо серьёзных отклонений.

Question 3

Грипп А и кашель

1 ответ

21 декабря 2025

У дочери 10 лет в ночи кашель лающий сухой, днем более влажный отхаркивающий, назначили Пульмикорт.нужен ли он если ребёнок откашливается днем?

Юлия

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-12-21T19:17:27+03:00

Здравствуйте, пульмикорт - препарат который снимает ларингоспазм - осложнение, которое чаще встречается у детей до 5 лет и очень опасно для них. При ларингите, как правило, кашель всегда лающий, и днем и ночью . Если сухой кашель беспокоит по ночам, можно предположить, что это связанно с недостаточной влажностью воздуха и пересушивание воспаленной слизистой. Но важно отметить, что пульмикорт, в результате своего противовоспалительного действия, все таки может помочь и при такой причине кашля.

Question 4

Грипп тип А лечение

5 ответов

21 декабря 2025

Ребенку 4 года. Осенью была поставлена прививка от гриппа, но заболет. Полтора суток температура. Долго, но сбивается. Доходило до 40.1. Нос заложен. Больше сильных симптомов нет. Сама сделала тест, грипп тип А. Выписали номидес, пьет второй день. Но онтне модет глотать...

Анастасия, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-12-21T18:21:35+03:00

Здравствуйте!

Номидес (осельтамивир) есть в суспензии.

При гриппе рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
Питье приём противовирусного препарата осельтамивир (номидес) рекомендуют начать в первые 24-48ч.

При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг (до 40 кг), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (до 40 кг), интервал 4-6ч.

Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 0.5- 1С в 1 час, когда дали жаропонижающее, температура может продолжать расти, но через час должна начать снижаться, хотя бы на 0.5 С

При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку, обтирать постоянно водой комнатной температуры, если озноб не укрывать тёплым одеялом или пледом, а х/б простыней, очень обильно отпаивать, каждые 5-10 мин, хотя бы малыми порциями, так температура будет легче снижаться.

Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

Температура при гриппе чаще всего сохраняется до 7-10 дней, но с положительной динамикой.

Привитые дети могут так же болеть гриппом, но, как правило, вакцинация защищает от осложнений.

Question 5

Повторная температура, ОРВИ, сильная кашель

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый вечер!Ребенку 12 лет. 7 декабря почувствовала слабость, три дня (по 9 декабря) такое состояние, то ли болеет, то ли психосоматика (бывает, что не хочет в школу), температура 36,8-37,1 (уже точно не помню, вроде была в районе 37).10 декабря поднялась температура 38....

Эля, Казань

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-12-21T18:21:10+03:00

Здравствуйте!

1) по описанию в подобных случаях обычно предполагают повторное наслоение инфекции

2) кашель может быть как проявление инфекции вирусной, в таких случаях обычно рекомендуют осмотр врача очно, проведение аускультации лёгких, если на фильтре сказали, что лёгкие чистые, в подобных случаях ингаляции обычно не рекомендуют

По анализу крови можно предположить, что он спокойный, данных за бактериальной процесс нет. По рентгену данных за пневмонию нет.

В подобных случаях возможно рассмотреть прием противокашлевых препаратов, например, Омнитус

3) Да, по описанию исключать нельзя, так как она может не давать изменение на рентгене и в анализе крови .

При затяжном кашле обычно рекомендуется исключить присутствие атипичной флоры:
- кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу

4) в подобных случаях обычно считают, что если был подтверждённый контакт больным гриппом а, в подобных случаях прием Номидеса по профилактической схеме возможен

Question 6

Вакцинация

1 ответ

21 декабря 2025

Здравствуйте. Мальчик 3г4 м не вакцинирован ничем. С чего начать и через какой период продолжать. Спасиьо

Федор

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-12-21T19:13:01+03:00

Здравствуйте, в подобных ситуациях рекомендуется начать с пробы Манту (не прививка!) - это проба покажет, не заражен ли ребенок микобактерией туберкулеза, далее, после оценки пробы через 72 часа, если педиатр разрешит вакцинацию, то можно делать сразу несколько вакцин одномоментно, например: пентаксим (от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инф), от пневмококковой инфекции, от гриппа (еще актуально), от гепатита В, и если есть возможность от ротавируса и менингококковой инфекции (эти 2 всегда платно, в календарь не входят но очень важные). Так же можно сделать вместе с ними 1 живую вакцину, например от кори краснухи и эпидпаротита. Далее график будет зависеть от того, что сделаете в первый раз.
Второй вариант, если после пробы Манту сделать БЦЖ (прививка от туберкулеза), тогда месяц остальные вакцины делать будет нельзя.
В поликлинике можно столкнуться с необоснованным отказом от нескольких вакцин, это неверная тактика, комбинированные вакцины никак не мешают усвоению друг друга, не "нагружают" иммунитет, не способствуют "тяжелым" поствакцинальным реакциям

Question 7

Не понимаю что с сыном..

4 ответа

21 декабря 2025

здравствуйте, родила мальчика 3140 17.12.2025 на сроке ровно 38 недель. Роды прошли относительно неплохо, долго не было потугов, но в целом родила достаточно быстро и неплохо(по моему мнению) под контролем ктг. Родился ребенок с водянкой яичка и кефалогематомой...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-12-21T18:45:58+03:00

Здравствуйте, с учетом предоставленной информации, конечно сложно однозначно определиться с диагностической гипотезой.
Вероятнее всего можно предположить, что внутриутробно произошло кислородное голодание головного мозга (гипоксия), и так же нельзя достоверно исключить болевой синдром у ребенка при наличии кефалогематомы и беспокойства. В подобных случаях желательно предоставление всех протоколов исследования для более объективной оценки ситуации.
Что касается серьезности ситуации, конечно это всё очень серьезно, иначе ребенок не находился бы на парентеральном питании и в медучреждении

Question 8

Ребенок 10 месяцев

5 ответов

21 декабря 2025

Ребенок 10 месяцев заболел с 15.12 с высокой температурой, кашлем. Лечились симптоматически. Ухудшение с пятницы, ребенок перестал кушать и пить воду, появился лающий кашель. Положили в инфекционное отделение. И вот мы с вечера пятницы лежим в больнице. Колят антибиотики и...

Анна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-12-21T18:19:08+03:00

Здравствуйте!

Так как малыш совсем маленький и практически все силы ушли на борьбу с вирусной инфекцией, в таких случаях частый сон оправдан, как восстановление.

Главный ориентир - это отсутствие температуры, а также появление аппетита и актов мочеиспускания.

По описанию отмечается положительная динамика + ежедневно малыша осматривает доктор, поэтому не переживайте.

Question 9

Боль в животе

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте! Внучка 4 года. Три раза подряд перенесла простудное заболевание. Горло вообще слабое место. Начала жаловаться на боль в животе. Сделали узи брюшной полости. Все в норме. Только увеличены лимфоузлы. К сожалению на руках нет ни какаких анализов. Сказали что они и...

Анна

Вопрос закрыт

Аксиева Диана Джентемировна · Answer · 2025-12-21T18:10:10+03:00

Здравствуйте, сейчас идет пик заболевания гриппом , есть смысл сделать экспресс -тест на грипп (продаются в аптеке)
симптомы соответсвующие : температура, катаральных явлений может не быть, так же грипп А может сопровождаться болью в животе и тошнотой/рвотой, не связанные с приемом пищи. Есть смысл исключить грипп, чтобы своевременно начать терапию соответствующими препаратами.

Question 10

Лактазная недостаточность

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Пожалуйста, помогите разобраться. Малышу 1 месяц 3 недели. С самого рождения мы были на смеси НАН тройной комфорт. Но в один момент нас высыпало мелкой сыпью (точь-в-точь цветение), данная сыпь начала объединяться в пятна. Единожды появилась...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-12-21T18:03:44+03:00

Анастасия, здравствуйте!

В подобных случаях обычно считают, что при лактазной недостаточности анализа не информативны, опираются на проявления.

По описанию можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности. Провоцирующим фактором могла быть и вакцинация. По поводу АБКМ при однократно появлении прожилок обычно рекомендуют наблюдение, а не сразу переход на лечебную смесь.

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.

На ИВ обычно рекомендуют: использовать содержимое 1 капсулы Лактазара на 100 мл смеси, предварительно развести капсулу в 10-15 мл молока, через 10 минут дать малышу и кормить смесью.

Эффект, как правило, наступает через 2-3 недели.

Обычно в подобных случаях рекомендуют по поводу попки:

- Влажные салфетки, присыпку не использовать

- Под подгузник Судокрем или Бепантен

- Складкам после купания дать просохнуть

- Одежда свободная х/б

- Памперс менять почаще и почаще быть без памперса

Question 11

Красный пупок

5 ответов

21 декабря 2025

Сегодня заметила что у ребенка покраснел внутри пупка и кажется что эта область будто бы влажная , ранее такого не было , температуры нет , ребёнок ведет себя как обычно, ребенку 11 месяцев

Кристина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-12-21T18:00:55+03:00

Добрый вечер. Возможно, ребёнок потел?
Может быть раздражение от пота

Есть ли неприятный запах из этой области?

В Подобной ситуации рекомендуется соблюдать гигиену, после купания обрабатывать перекисью водорода.
Использовать банеоцин порошок 2 р/д местно 5-7 дней

Question 12

Пропущены прививки

5 ответов

21 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку в октябре 2025 исполнилось 6 лет. Пропущены некоторые прививки.Прививка от Дифтерии, коклюша, столбняка сделаны v1, V2, V3, пропущена RV1. От краснухи, кори, паротита V1 сделана, сделана ревакцинация 17.12.25. От полиомиелита есть V1,V2 (Пентаксим) , ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-12-21T21:05:53+03:00

Да, это минимальный интервал, после проведения диаскинтеста, в день его проверки можно будет вакцинироваться.
Если вакцинироваться до диаскинтеста, то в таком случае так же пробу можно будет провести только через 4 недели.

Question 13

У ребенка новорожденного красноватый пупок

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый вечер ,сегодня обратила внимание у новорожденного сына покраснела кожица пупка ,которую оставили при срезании пуповины ,подскажите на сколько это может быть серьезно ?что нужно делать с этим ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-21T17:47:23+03:00

Здравствуйте! На приложенном фото убедительных данных за инфицирование пупочной области нет. Пуповинный остаток сухой. В подобном случае, поводов для беспокойств, как правило нет. Важно продолжать вести пупок сухим способом, подворачивать памперс под него и хорошо осушать после купания промакивающими движениями

Question 14

Подозрение на ветрянку

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый день. Ребенок привит 1 дозой варилрикс,около 3х лет назад.Вчера был один прыщик над бровьюСегодня с 9 утра (см фото)На данный момент,уже вечер-новых прыщей нетНе чешутсяНет температуры Общее состояние как обычно Два дня назад на небе где верхние зубы снаружи был тоже...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2025-12-21T17:43:09+03:00

Здравствуйте, наличие прививки не отменяет возможности заражения вирусом. Вакцина защищает от тяжёлого течения и возможных осложнений.
Подскажите, был ли контакт с ребёнком, больным ветрянкой? Есть ли сыпь на ладонях и стопах?

Question 15

Обморок у ребенка

5 ответов

21 декабря 2025

Добрый вечер. У ребёнка 7 лет вчера случился обморок, что делать? Заболела, температура 38, кашель и нос заложены. Подобный обморок был в 1 год, прошли обследования, все хорошо. Что сейчас делать?

Людмила

Вопрос закрыт

Аксиева Диана Джентемировна · Answer · 2025-12-21T19:11:23+03:00

Поняла вас , мне все-таки кажется потеря сознания была на фоне длительного голодного промежутка, так же есть смысл сдать на базовые дефициты / посмотреть нет ли анемии у ребенка

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме