Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

вчера, 03:58

В моче у мальчика 5 месяцев обнаружены бактерии ++. Что это значит и что делать?

Татьяна

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-04-07T11:12:20+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Рекомендую пересдать общий анализ мочи. Лучше всего собрать анализ в чистую стерильную баночку,предварительно провести тулает половых органов. Мочеприёмники, специальные подгузники могут искажать результат, так как сложно сохранить стерильность при таком виде сбора анализа.
Если при повтороном анализе будут обнаружены бактерии, значит у ребёнка течение инфекции мочевыводящих путей, что требует назначение антибиотика и наблюдения врача.

Question 2

Покраснения век

1 ответ

вчера, 03:13

Здравствуйте. Недели две назад, на протяжении трёх дней просыпалась с отёками на глазах, на пару дней всё пришло в норму. И вот уже неделю шелушаться веки, а со вчерашнего дня имеются сильные покраснения, одно веко опухло.Подскажите пожалуйста, что это может быть ?

Дарья

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-07T11:33:24+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего аллергическая реакция на что-то (цветение, пыль, косметика и другое). В таких случаях обычно рекомендуют приём антигистаминного препарата и консультацию аллерголога для уточнения диагноза.

Question 3

Дозировка препарата Вигантол для новорождëнного

1 ответ

вчера, 01:11

Здравствуйте. Ребенку полных 2 недели и 4 дня. Педиатр уже с 1 недели жизни назначил приём Вигантола в дозировке 2 капли в день. Сегодня прочитала инструкцию, и у меня сомнения, а правильно ли назначена дозировка с учётом того, что ребёнок доношенный. Также наблюдаются...

Анонимный пользователь

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-07T11:37:30+03:00

Здравствуйте!
Витамин Д назначается с рождения в дозировке 500 МЕ в день, это 1 капля препарата вигантол. Рекомендуется приём в утреннее время. С 1 месяца дозировка составляет 1000 МЕ ежедневно, то есть 2 капли вигантола.

Question 4

Зеленый стул у грудничка

3 ответа

вчера, 01:07

800.00 р.

Здравствуйте! Ребенку месяц и три дня. Со вчерашнего дня плохо уходит в ночь, висит на груди, поест, через 5 минут сосет кулаки и опять просит, и так до часа ночи,до двух может, любая поза при ношении-все не то и не так. А сегодня появился зеленый стул,до этого был желтый...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2025-04-07T01:15:55+03:00

Здравствуйте!

По фото стул абсолютная норма.
В норме стул у детей может быть любого оттенка: желтого, зеленого и коричневого цвета.
Не норма: черный, бесцветный стул, с примесью крови.

Стул может быть по частоте: от равной количеству кормлений (в раннем возрасте до 5-10 раз в сутки) до 1 раза в неделю.

В раннем возрасте консистенция может быть любая: сметанообразная или жидкая, с комочками или прожилками слизи.

По описанию симптомов у малыша сейчас функциональные нарушения жкт (колики, дисхезия, газики).

Рекомендуется:
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.

Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.

Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.

Question 5

Витамин Д3

5 ответов

вчера, 00:47

700.00 р.

Здравствуйте! Ребенку почти 3 года, стали замечать , что в момент засыпания на ночь очень сильно потеет голова , потом проходит время и голова сухая , ночью спит не потеет. Педиатр рекомендовала сдать пробу сулковича, сдали в феврале - отрицательно . Стали принимать д3...

Маша, Петрозаводск

Данова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-04-07T01:19:43+03:00

Здравствуйте!

Отрицательная проба Сулковича говорит об отсутствии кальция в моче, что может являться косвенным признаком недостатка витамина Д. Но только косвенным признаком. По нем нельзя точно поставить дефицит или недостаток витамина Д.

Рекомендуется сдавать анализ на уровень витамина Д, тогда точно можно будет оценить его содержание в организме и уже исходя из результатов назначать верные дозировки.

Повышенная потливость может быть либо физиологической, либо из-за дефицита витамина Д. Для точного его содержания в организме рекомендуется сдать анализ на Витамин Д (25ОН).

Норма витамина Д от 30 до 100.
Проф.дозировка с 3х лет 1000 ед(2 капли) аквадетрим или вигантол.
Лечебная дозировка назначается, если есть дефицит или недостаток Витамина.Д.

Question 6

Вскармливание на ив ребенку 2 месяца

1 ответ

вчера, 00:38

Не понимаем сколько надо кормить в сутки . Требует каждые 2-3 часа бывает такое что даже 2 не выдерживаем , стараемся тянуть время боюсь перекормить . Ночью как штык каждые 3 часа +- требует . Спит тоже и днём и ночью не долго в основном копашится, гулит , улыбается , но...

Анонимный пользователь

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-07T11:39:52+03:00

Здравствуйте!
На искусственном вскармливании рекомендуется кормление каждые 2,5-3 часа в этом возрасте. Максимально в сутки 800 мл. В 3 месяца не больше 850 мл/сут, в 4 месяца не более 900 мл/сут. Делите этот объем на количество кормлений, получите разовый объем.

Question 7

Ребёнок возможно проглотил деревянную бусинку

5 ответов

вчера, 00:24

700.00 р.

Здравствуйте, ребёнок 2 года возможно проглотил деревянную бусинку диаметр менее 1 см(т.к не нашли 2е шт.) возможно они и закатились куда-то. Что делать,если проглотил?

Екатерина

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-07T00:31:20+03:00

Здравствуйте
Наблюдать
Если появятся : рвота , боли в животе , повышение температуры тела , отказ от еды незамедлительно вызвать машину скорой помощи или поехать в приемный покой детской больницы
Такое мелкое инородное чаше выходит естественным путем

Question 8

Сыпь на лице у ребёнка

6 ответов

вчера, 00:11

699.00 р.

Месяца 3 назад начали появляться на щечках мелкие прыщики, в цвет кожи как бугорки. Грешили на ветер зимой так как все это ещё было шершавое. Прошло какое то время не проходит, обратились к педиатру. Ответ пищевой дерматит, начали исключать все фруктовые пюре из банок,...

Анонимный пользователь

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-07T00:19:01+03:00

Здравствуйте
Можно заподозрить атопический дерматит
Лучше убрать сладкие продукты
Местно можно нанести эмолент , например липобейз беби
Если ребёнка чешет высыпания можно дать антигистаминные зодак или зиртек

Question 9

ОРВИ у новорожденного

5 ответов

вчера, 00:06

700.00 р.

Здравствуйте. Ребенок 26 дней, заболел, в течение недели был насморк, использовали аква Марис убирали слизь аспиратором. Сегодня были на приеме у врача, поставили диагноз «острый назофарингит», «кандидоз». Назначили лечение так же промывать Аква Марисом - убирать слизь с...

Надежда

Вопрос закрыт

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2025-04-07T00:27:13+03:00

Да, правильно. Но использовать только при лающем кашле. Сейчас ингаляции не нужны.

Question 10

Высыпание у ребенка

4 ответа

вчера, 00:02

700.00 р.

Здравствуйте, скажите пожалуйста ребенку 7,5 месяцев, у ребенка 2-е суток была температура 38,9 сбивали нурофеном 3,5мл , парацетамол 4,5 вызывали на дом педиатра сказала что режутся зубы и плюс к этому заболела, на 3 день т.е вчера, температура поднялась вечером до 37,8...

Диана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-04-07T00:14:48+03:00

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна

Растите здоровыми 🫶🏻

Question 11

В анализе стафилококк золотистый

6 ответов

6 апреля

800.00 р.

Нужно ли лечить стафилококк ребенку 5 мес ничего не беспокоит, только высыпания на теле ( атопический дерматит ) и лице

Алина

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-06T23:31:12+03:00

Здравствуйте , Алина!
Это условно патогенная Флора. Сможете анализ прикрепить?
Фото высыпаний ?
Вероятно у малыша атопический дерматит
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.

Question 12

У ребенка 1,5 мес подтекает из попы

9 ответов

6 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, ребенку сейчас 1,5 мес. С возраста примерно двух-трех недель подтекает из попы постоянно (бывает просто жидким, бывает и крупицами кала), мы на ГВ, во время кормления урчит в животике, так же мучают газики. Даём эспумизан, помогает при газах и при выкладывании...

Екатерина, Анапа

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-06T23:20:15+03:00

Здравствуйте. Аципол разжижает стул ,при жидком стуле его не рекомендую, Бифидумбактерин-форте так же как и Пробифор - можно смешивать с молоком. Можно также рассмотреть Бак-сет - он закрепляет стул. Есть капли - для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио содержит Bifidobacterium BB-12 по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней – бактерии группы бифидо закрепляют стул. Подтекания не от желтушки, а от желчегонных препаратов, если билирубин не выше 160, то лечить не нужно. Рекомендовал бы отменить и Хофитол и Урсофальк(Урсосан). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Сухой кашель не проходит 2 недели

5 ответов

6 апреля

1000.00 р.

Ребенок 8 лет, прививки все сделаны, кашляет почти 2 недели. Температуры не было, насморк был обильный, сейчас то есть, то нет.Кашель сначала редкий, потом сухой, приступами, звук как из трубы. Поставлен диагноз трахеит.Лечение: 3 дня Омнитус, ингаляции Пульмикорт 0,5,...

Ольга

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2025-04-06T23:51:35+03:00

Здравствуйте!

Несмотря на диагноз трахеит, стоит исключить другие причины кашля. Коклюш (даже у привитых детей возможны атипичные формы).
Бронхит или пневмония (показан рентген грудной клетки).

Если через 72 часа нет улучшений от антибиотика, то либо не действует антибиотик, либо это вирус, а не бактерия.
Повышенные моноциты в анализе крови указывают на вирусную, а не бактериальную инфекцию.

Противокашлевые средства могут мешать отхождению мокроты. При влажном кашле их отменяют, заменяя муколитиками.

В таких случаях обязательно необходимо увлажнение воздуха и проветривание.
Обильное теплое питье для разжижения мокроты.
Дренажный массаж (при влажном кашле) для облегчения откашливания.

Немедленно нужно обратиться к врачу, если появится:
- Одышка, свистящее дыхание, посинение губ.
- Высокая температура или резкое ухудшение состояния.

Кашель после ОРВИ может сохраняться до 3–4 недель. Но если лечение не дает эффекта, требуется углубленное обследование (рентген, анализ на коклюш, консультация ЛОРа).

Question 14

Стул как камушки

5 ответов

6 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Малышке 10 дней , в роддоме стали докармливать смесью , так как теряла вес и грудного молока так мы и не дождались, давали смесь из тетропакетов Nutrillak с рождения. Стул был уже кашицей. Приехали домой и купили такую же смесь , но в порошке и стали давать, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-06T22:43:11+03:00

Здравствуйте!
Адаптация к смеси может длится месяц . Часто смесь менять нельзя , это нагрузка на ферменты и ЖКТ малыша . Для профилактики тугого и плотного стула можно допаивать между кормлениями из расчета 30 мл на кг массы тела .
У малышей так же наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности

Question 15

Грудничок не набирает вес

5 ответов

6 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Нам исполнилось 5 месяцев. Родились 3700 54 см. Сейчас весим 6800. Где-то в 4 месяца перестали набирать, с 20 февраля до сих пор набрали 300 гр., 20 февраля рост был 64 см, больше не мерили пока. С рождения проблемы со стулом. Жидкий, вода, слизь, комочки, пена....

Анонимный пользователь

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-06T22:39:58+03:00

Здравствуйте !
К 6 месяцам ребенок должен удвоить массу от рождения, а в году утроить.
Много детки набирают только первые 3 месяца жизни , так как у них двигательная активность низкая ( кушают и спят в основном ) дальше по мере роста малыша и освоению навыков набор веса уже не будет таким.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
Фото стула посмотрела , в данном случае может быть информативно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом , а так же копрограмму.

Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .