Онлайн консультация педиатра

Question 1

7 ноября 2025

Здравствуйте. С 3 ноября заболел ребёнок, 5 лет. Проявилось это кашлем, по - началу лающем.Сходили в поликлинику 4 ноября к дежурному врачу, хрипов нет, лёгкие чистые, горло спокойное - не красное, постназального затека нет. Нос чист, температуры нетТолько дыхание...

Лилия, Когалым

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-07T15:49:04+03:00

Здравствуйте.
Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки, в особенности при длительном нахождении на спине;(во сне) и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления в течение 2-4 недель.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов)

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа(без мазей): попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам".

Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа, осиплость голоса это не показание к Пульмикорту

Question 2

Золотистый стафилококк

6 ответов

7 ноября 2025

Ребенку 2.5 месяца, с рождения на ИВ, с рождения беспокоят частые и обильные срыгивания, слово обильные оцениваю адекватно( они больше 2-3 столовых ложек)Не перекармливаю, возможно иногда чуть больше заглатывает воздух, это ухудшает ситуацию.Вес при рождении 18.08 был 2700,...

Ксения, Химки

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-07T15:41:48+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует

Стафилококк является условно - патогенной флорой, является одной из составляющих микрофлоры кишечника

Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ?

Question 3

Расшифровка анализа

8 ответов

7 ноября 2025

Уважаемые доктора, помоги расшифровать анализы, ребёнку 9 месяцев, есть отклонения от нормы, на сколько они критичны? СОЭ 2 норма 2-10. Ребёнок на ИВ, прикорм введен (мясо, овощи, фрукты, крупы, аллергены постепенно), пьет воду хорошо.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-07T15:40:25+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах исследования говорят о том, что все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.

Question 4

Температура без симптомов

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте Помогите расшифровать анализы ребенка 5 лет. Температура третий день( без симптомов),сегодня появилась осиплость голоса.И анализ мочи посмотрите пожалуйста АСК это что ?

Элина

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-11-07T15:40:44+03:00

Элина, здравствуйте!

АСК - аскорбиновая кислота, может присутствовать в моче при потреблении её с пищей или витаминами.

По ОАМ можно предположить, что без воспалительных изменений, находится в рамках референсных значений по возрасту.

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет).

Question 5

Ребенок расчесал манту

7 ответов

7 ноября 2025

Добрый вечер. У меня паника . Дочка (5 лет) расчесала манту! Сегодня утром им в садике делали реакцию манту , придя домой она мне показала ,там было только пятнышко фиолетовое от укола малюсенькое ,ничего вокруг не было , я отошла на минуту на кухню после того как она мне...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-07T15:34:20+03:00

Здравствуйте.

Обычно в месте инъекции может быть зуд, в таких случаях рекомендуют использовать внутрь антигистаминные препараты, по возрасту.

Как правило местная реакция после расчеса спадает в течение часа.

Никаких последствий от расчеса не будет, за исключением вероятности ложно-положительной реакции. Однако до проверки через 3 дня все точно пройдет

Question 6

Расшифровка анализа

6 ответов

7 ноября 2025

Уважаемые врачи, здравствуйте. Прошу расшифровать анализ. Прикрепляю два анализа от 16.10 и 6.1116.10 анализ был сделан после того, как ребенок переболел энтеровирусом.В анализе от 06.11 тоже есть отклонения. С эозинофилией разбираемся сейчас (аллергия или инвазии). Были у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-07T15:24:26+03:00

Здравствуйте, по оак,можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма,повышены эозинофилы,это аллергия, которую вы описали,остальные все показатели в пределах возрастной нормы , всё хорошо.

Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируемся на бланке.

Question 7

Как вводить прикорм, если ребенок вообще не пьёт воду и есть проблемы со стулом?

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте! Девочке 8 месяцев. История стула: с роддома ходила в туалет редко раз в 3 дня, но сама и нормальным детским стулом. После введения овощного пюре (с 4,5 мес.) стул пошел каждый день, но при увеличении объёма до 80 мл (в 6 мес.) вернулись задержки стула и запоры....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рушкова Татьяна Александровна · Answer · 2025-11-07T15:36:48+03:00

Здравствуйте!

Лучше всего начать с каши безмолочной безглютеновой. Сначала дать жидкую кашу с ложечки, затем постепенно загущать до консистенции сметаны.
Затем, когда привыкнет к каше, ввести мясо. Сочетать с овощами. Мясо можно примешать к овощам. При рвотном рефлексе попробуйте сначала добавить немного смеси в пюре, чтобы оно более жидкой консистенции, а потом постепенно загущать.

Затем , после того, как привыкла к мясу, ввести кисломолочные продукты. Кефир, творог.

Новые продукты начинать вводить с половины чайной ложки и доводить до 150-180г примерно за неделю. Если отворачивается, отказывается, морщится, то не расстраиваться, все равно предлагать, но насильно не кормить. Ко вкусу нового продукта ребенок может долго привыкать.

В кашу добавлять сливочное масло до 5 г, в овощи с мясом добавлять растительное нерафинированное масло.

После прикорма докормить смесью.

Если стул на фоне введения новых продуктов будет закрепляться, то немного увеличить дозу дюфалака. Допаивать водой можно различными способами (со шприца продолжить предлагать, с ложечки, из бутылочки). При попадании воды на слизистую какое-то количество всасывается.

Примерное меню ребенка 8-9 месяцев:
Первое кормление (6-7.00)- смесь
Второе кормление (10-11.00) каша (кукрузная, гречневая, рисовая) до 150-180 гр+1\2 куриного желтка.+слив масло 5 г+ фруктовое пюре 35 гр

Третье кормление (14-15.00) овощное пюре (из кабачков, патиссонов, цветной, белокочанной, брюссельской капусты, брокколи, светлоокрашенной тыквы, морковь) до 150-180 гр+мясное пюре (говядина, цыпленок, курица, индейка, кролик) 80-90 гр+растительно масло 1\2 ч.л.

Четвертое кормление (18-19.00) творог детский 25-50 гр.( или кисломолочный напиток 150 мл) + фруктовове пюре (яблоко, груша, банан) 35 гр+ печенье 10 г

Пятое кормление (22.00) овощное пюре или каша до 180 гр+растит масло 1\2 ч.л.+ мясное пюре гр.
На ночь смесь

После введения первых продуктов и привыкания к ним, активно расширяйте дальше рацион

Question 8

Помогите найти причину плохого самочувствия ребенка

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый день! Сыну 10 лет. С 7 лет головные боли до 15 дней в месяц, в связи с этим невролог назначил Золофт. Пьет с августа 2025 г. Интенсивность головных болей и частота немного снизилась (10-15%). Но примерно с августа появилась отрыжка с забросом содержимого желудка в рот,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2025-11-07T15:45:38+03:00

Здравствуйте!

Да, действительно, есть данные, что Сертралин ( Золофт) часто вызывает такие нежелательные явления: тошноту, диспепсию, усиление отрыжки, особенно в первые месяцы и на повышении дозы.

Имеет смысл обсудить с лечащим врачом постепенное снижение дозы с наблюдением за симптомами или сменить препарат.

Также нужно обратить внимание, данный препарат не является препаратом выбора для лечения детской мигрени ( есть другие препараты, у которых меньше побочных эффектов)

Как альтернатива - амитриптилин, он может быть эффективен в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.

Question 9

Кровь в Кале у ребенка

7 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку почти годик, сегодня не мог сходить по большому очень твердый кал, после попыток все же получилось но в Кале присутствовала кровь не много но все же Основное питание смесь,кушаем Нутрилон премиум( такое впервые,бывало что долго тужился но в итоге все...

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-11-07T14:47:14+03:00

Здравствуйте!

Кровь в кале часто появляется на фоне запоров.

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.

При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.

Question 10

Анализы крови подросток 15 лет Спортсмен

6 ответов

7 ноября 2025

Добрый день Получили анализы Проконсультироваться можно

Анастасия

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-11-07T14:37:12+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах исследования говорят о том, что все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит и Гемоглобин - так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6.Нейтрофилы и лимфоциты в рамках референса по возрасту.
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референса по возрасту.

В биохимическом анализе крови так же без выраженных изменений

Question 11

Сильное раздражение у заднего прохода

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 1.9. Последнее время начались проблемы со стулом - запор, твёрдый кал. Один раз ставили Микролакс, вышло очень много очень твёрдого кала, после этого такая картина Моем попу после каждой дефекации, это сейчас много раз За день (сейчас уже третий день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-07T14:27:22+03:00

Здравствуйте
По представленному фото имеют место проявления раздражительного характера по типу пеленочного дерматита

В подобных случаях, обычно рекомендуется подмывать ребенка после каждого стула, минимизировать пребывание в памперсе на несколько дней, купать в обычной воде

С целью уменьшения дискомфорта и покраснения, обычно рекомендуется применять Липобейз Бэби, Атопик либо Неотанин крем

Также обычно рекомендуется выполнять сидячие ванночки с отваром ромашки / 2 раза в день, по 10 мин для уменьшения покраснения

Question 12

Акне новорожденных, атопический дерматит или аллергия на смесь?

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый день. Родила 16 октября. 28 октября стала замечать появление прыщиков на лице у малыша. изначально были на гв, 24 октября перешли на св, так как было очень мало молока (кабрита 1), 1 ноября перешли совсем на ив. стул хороший. прожилок крови нет, газики выходят. на теле...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-11-07T14:25:32+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, как правило, специального лечения не требуется, обычно высыпания могут сохраняться до возраста 3 мес, сыпь исчезает самостоятельно по мере роста малыша, может распространяться на туловище, ручки

В подобных случаях рекомендуется купать малыша в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, с целью увлажнения участков сухости кожи допускается применение эмолентов Липобейз Бэби, Атопик

Как правило, с питанием это не связано

Question 13

Анализы крови ребенка

7 ответов

7 ноября 2025

Добрый день. Сегодня сдавали анализы, некоторые показатели выше нормы. Что это может быть? Стоит переживать? Спасибо

Александра

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-07T14:23:38+03:00

Добрый день.

В связи с чем сдавали анализы?
Имеются ли какие-то жалобы, как давно ребёнок болел?

Повышение уровня моноцитов как правило характерно для вирусной инфекции, либо для бессимптомного контакта с вирусом

Question 14

Повышен АСТ, АЛТ

5 ответов

7 ноября 2025

добрый день! Ребенку один годик, повышен АСТ, АЛТ и ЩФ. Две недели назад переболели , принимали противовирусные и пульмикорт ингаляции. При рождении у ребенка была желтушка, был высокий билирубин, делали заменное переливание крови. УЗИ брюшной полости в 3 месяца в норме,...

Валерия, Киров

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-07T14:17:45+03:00

Здравствуйте

АСТ норма 1-3 года до 56
АЛТ норма 1-3 года до 39

Также печеночные ферменты могут повышаться после перенесённой инфекции, на фоне приема препаратов
Как правило показания для приема препаратов дополнительно нет.

Норма щелочной фосфатазы у детей имеет свои особенности, так как значительно выше, чем у взрослых. В первую очередь это связано с активным ростом костей, так как одна из основных фракций щелочной фосфатазы это костная

У большинства детей младшего возраста уровень данного фермента может достигать 400-450 Ед/л и даже выше

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме