Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 октября 2025

Девочке 12 лет , стоит на учете у Гематолога , пьет Тардиферон 2т в сутки. КД с 10 лет

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Маслова Мария Александровна · Answer · 2025-10-01T02:55:35+03:00

Здравствуйте, Юлия. Просмотрела все прикрепленные анализы. В общем анализе крови эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Увеличены ретикулоциты - это говорит о том, что назначенная антианемическая терапия эффективна.
Тромбоциты в норме (общепринятая норма от 150 до 500 х 10*9/л). Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула: без особенностей и видимой патологии. На референсные значения лаборатории не ориентируемся, так как там прописана «общая» норма, без дополнений по возрасту ребенка. Ферритин укладывается в пределы нормы, однако хотелось бы чуть больше.
Уровень железа повышен значительно - такое может быть, если анализ сдавали перед началом КД, также является симптомом В9-дефицитной анемии (что вероятнее всего, так как уровень вит В9 снижен). Фолиевую кислоту принимаете отдельно?
По анализам данных за острый воспалительный процесс нет. Поводов для беспокойства также нет.

Question 2

Насморк и кашель

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте! Малышу 11 месяцев.В начале сентября заболели этеровирусом(Коксаки),две недели назад все прошло. Но теперь у нас насморк и кашель. Кашель с хрипом. Могу ли я сделать ингаляцию?

Баян

Вопрос закрыт

Маслова Мария Александровна · Answer · 2025-10-01T02:06:56+03:00

Здравствуйте! Да, главное сейчас качественно промывать носик : физиологическим раствором натрия хлорида 0.9% через шприц (без иголки) в каждый носовой ход / или применение спреев, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки.
При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли в возрастной дозировке (називин 0.01% по 1-2 к в каждый носовой ход), закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней.
Допустимы ингаляции с физиологическим раствором натрия хлорида по 3 мл 3 р/сут.
Скорейшего выздоровления малышу! 🧸
Если остались какие-то вопросы - обращайтесь, рада помочь

Question 3

Прокомментировать результаты анализов мочи и крови ребёнка (возраст 11 месяцев)

6 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку неполные 11 месяцев (мальчик).Сдали анализы мочи (брали через мочеприёмник, дважды) и крови. Завтра должны ехать в другой город.Увидели анализы в ночь и не знаем, что теперь делать. Ребенок чувствует себя отлично, внешних каких-то признаков в поведении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маслова Мария Александровна · Answer · 2025-10-01T01:42:04+03:00

Здравствуйте. Просмотрела ваши анализы. Поводов для беспокойства нет. В первую очередь, мы не ориентируемся на референсные значения лаборатории (так как их границы результатов не указываются для маленьких пациентов). По поводу анализа мочи: данных за острый воспалительный процесс нет. Увеличены в моче лейкоциты (незначительно) и обнаружен плоский эпителий. Если думать про инфекцию мочевыводящих путей, то были обнаружены также бактерии, слизь, белок и прочее. Вероятнее всего, что имел место быть дефект забора. Тем более, что состояние ребенка удовлетворительное и жалоб нет. Позже пересдайте ОАМ после тщательного туалета.
В общем анализе крови гемоглобин, эритроциты, гематокрит, эритроцитарные индексы в норме (латентного дефицита железа нет), тромбоциты у вас в норме (общепринятая норма до 500 х 10*9/л.
лейкоциты в норме (общепринятая норма от 4 до 9 х 10*9/л), лейкоцитарная формула без особенностей, лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма у детей до 5 лет. Признаков воспаления, видимой патологии по анализам у вашего малыша нет. Поэтому не переживайте, поводов для беспокойства действительно нет.
Если остались какие-то вопросы - обращайтесь, будем разбираться 😊
Растите здоровенькими! 🧸

Question 4

Кашель, зелёные сопли

5 ответов

1 октября 2025

Добрый вечер. Ребенку 2 года. Заболела в субботу, пошли прозрачные сопли, но к вечеру уже были зелёные. На следующий день зелёные сопли стали больше, стала жаловаться на ушко, вызвала скорую, приехали, сказали, что с ушком все нормально и наблюдать, легкие чистые. Сказали...

Маргарита, Оренбург

Вопрос закрыт

Маслова Мария Александровна · Answer · 2025-10-01T02:03:05+03:00

Маргарита, здравствуйте. Назначения доктора вполне адекватные. По описанию вероятнее всего, что у ребенка вирусная инфекция. При сохраняющейся осиплости голоса рекомендуется ингаляции с Пульмикортом, также ингаляции с Sol. NaCl 0.9% по 3 мл до 3 ингаляций в день. По поводу затяжного насморка: желательно, конечно, чтобы ребенка осмотрел ЛОР. При сильном насморке - промывание носа Sol. NaCl 0.9% с помощью шприца/ или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки.
При наличие заложенности носика мы используем сосудосуживающие капли (по 1-2 капли препарата Називин 0,025%, в каждый носовой ход 2-3 раза в день), закапываем их после промывания носа и используем не более 5-7 дней. При наличии густого отделяемого зелено-желтого цвета из носа ЛОРы назначают спрей Полидекса с фенилэфрином (это трехкомпенентный препарат, содержащий противовоспалительный препарат, антибактериальный препарат и сосудосуживающий препарат), используют по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в сутки, после промывания носа.
Длительность лечения 5-10 дней.
По поводу кашля: по описанию вероятно, что у ребенка имеется Постназальный затек (или синдром постназального затекания) — это состояние, при котором слизь из носа и околоносовых пазух стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение слизистых оболочек и провоцируя кашель. В таких случаях рек-ся промывание носа, увлажнение воздуха (сухой воздух провоцирует кашель) и сон с приподнятым изголовьем (уменьшает ночной кашель). На данный момент рекомендуется Обильное теплое питье в объеме 40 мл/кг. При наличии t>38.5*С- прием жаропонижающих препаратов: парацетамол и/или ибупрофен (парацетамол 10-15 мг/кг до 4 раз в сутки или ибупрофен 5-10 мг/кг до 3 раз в сутки). При сохранении температуры - рекомендуется сдача ОАК.

Question 5

Долгий сон после вечерней истерики

5 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц и 4 дня, вечером была истерика с криками и плачем почти 2 часа, днём до этого поспал мало, 4,5 часа, урывками, где-то час, где-то 20 мин. Вечером во время истерики давала грудь (полностью на ГВ) , засыпал на 10-15 мин на руках и снова в истерику,...

Елизавета

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-10-01T00:56:49+03:00

Здравствуйте
После длительного сильного плача можно предположить что у малыша переутомления и конечно он может на фоне этого заснуть глубже и дольше
Единичный эпизод сна 6 часов у месячного ребёнка не требует паники, если ребёнок в остальное время активно сосёт, нормально прибавляет в весе и мочится/ходит по‑большому в обычном объёме
В таких случаях рекомендуют продолжать кормить по требованию, не допуская интервала между кормлениями более 4–5 часов
-Следить за количеством мокрых пелёнок (около 6 и более в сутки у нормально питающегося ребёнка)
Красные флаги 🚩:плохо реагирует на раздражители, трудно пробуждается к кормлению, изменилось дыхание (учащённое, затруднённое или со свистом)
-посинели губы или кожа
-появилась температура >38
-резко сократилось количество мочеиспусканий или произошёл отказ от груди
В таких случаях уже важно обратиться к врачу .
Будьте здоровы !🌸

Question 6

Кровь в стуле

5 ответов

1 октября 2025

Улетела в турции отдыхать, нет кровотечения но схода второй раз в туалет Думала меченные а шас понимаю что это кровь в кале. Алая кровь прям. Первый раз такое запора особо не было не могла сутки сходить после перелета но у меня не чего не болит. Но крови много было. В туалет...

Людмила, Очёр

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-10-01T01:11:46+03:00

Здравствуйте. Если кровь поверх каловых масс, то это указывает наиболее вероятно на анальную трещину, также при плотном стуле и избыточном натуживании. В случае обнаружения крови в кале, идти нужно к Колопроктологу или Хирургу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Навредила ли я ребенку во время купания?

6 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по следующей ситуации. Девочка (11 месяцев) раньше купались в детской ванне с горкой, теперь горку убрали и ребёнок просто сидит (воды примерно по пояс). Сегодня мыла голову ребёнку и, как я не старалась поливать аккуратно, все равно вода...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2025-10-01T00:33:15+03:00

Здравствуйте! Попадание воды в дыхательные пути обязательно бы сопровождалось сильным кашлем. Вероятнее, ребенку могло быть просто непривычно и неприятно от этого. Козырек не обязателен и покупается по желанию родителя и реакции ребенка.

Question 8

Расшифровка анализа

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте Дочке 1,9Все прививки ставили по календарю Завтра стоит по плану вакцинация(ревакцинация)превенар Можно ли делать прививку? И что могут говорить анализы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-09-30T23:10:07+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Всё показатели в абсолютных числах в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса) норма до 15 мм/ч.

По биохимии возрастных отклонений нет.
Норма прямого билирубина до 5.1.

Question 9

Расшифровка анализов

6 ответов

30 сентября 2025

Ребенок 3,5 года . Неделю назад были сопли густые , не как обычные , кашлял, скорее от соплей , после как прошли сопли и кашель начал подхрипывать голос . Сдали кровь, должны были ставить прививку пентаксим . Но анализы пришли с отклонениями . Скажите с такими результатами...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-09-30T22:53:51+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

Нейтрофилы в процентах могут преобладать после вирусных процессов, это не критично

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Ферритин по нижней границе нормы (норма от 20), поэтому важно контролировать питание, чтобы ребенок регулярно кушал мясо

Question 10

Герпес на губе у ребенка в 3 года?

5 ответов

30 сентября 2025

Дочке 3 года ровно, после дневного сна покраснела верхняя губа. Я присмотрелась и увидела там будто водяной бугорок в 5 мм. Герпес? Что это может быть? На кислое-соленое щипит. Как действовать сейчас? Знаю, что мази не особо эффективны в отношении герпеса лучше Валоцикловир....

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Инкарбекова Айжан Дархановна · Answer · 2025-09-30T22:47:06+03:00

Здравствуйте! Судя по фото пока о герпесе пока говорить рано.
Но это может быть травмой. Может ребенок прокусил себе губу? Ударился?
Если дискомфорт сильный - возьмите назначение Калгеля у педиатра, тогким слоем в моменты сильной боли.
И конечно, кислое соленое раздражающее ранку еду пока не давайте. Наблюдайте. Если появятся еще пузырьки - то да, герпес - можно по рекомендации педиатра в 3 года ацикловир мазь, зовиракс. Тонким слоем 2-3 раза в день.

Question 11

Красные пятна на затылке у грудничка

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте, дочке 6 месяцев. Начали вводить прокорм. Каши ест с пяти месяцев. Пять дней назад начали вводить кабачок, сегодня заметили на затылке вот такие красные пятна(фото прилагаю), плюс за ухом есть небольшие бледные покраснения. Подскажите пожалуйста, это аллергия на...

Дарья

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-09-29T22:33:26+03:00

Здравствуйте, на затылке- это лососевые пятна, они являются доброкачественными сосудистыми образованиями, состоящими из расширенных капилляров. Чаще всего они расположены на затылке, задней части шеи, лбу, веках и переносице. Причины их окончательно не установлены, но считается, что могут быть связаны с давлением на кожу ребёнка во время родов, при прохождении через родовые пути. Также вероятной причиной их возникновения может быть задержка созревания клеток кожи у эмбриона, в результате чего на коже остаются расширенные капилляры. Лососевые пятна не требуют лечения и исчезают сами по себе, в течение первых двух лет жизни. Редко они могут оставаться на всю жизнь, и не доставляют никакого дискомфорта.
За ушком пятна нужно смотреть, прикрепите фото

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

30 сентября 2025

Ребенку 1 месяц, перед вакцинацией бцж сказали сдать анализ. Подскажите пожалуйста по результат анализа можно вакцинироваться?

Александра

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-09-30T22:34:15+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

Для детей до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Ребёнок родился доношенный?

- эритроциты норма от 2.5, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Как правило при таких показателях крови противопоказаний для вакцинации нет

Question 13

Часто ходит в туалет

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте! Сыну 10 лет. Есть дурацкая привычка ходить в туалет особенно по большому с телефоном. Такое ощущение, что он там сидит смотрит в телефон, чем справляет нужду. Бывает выходит и через какое-то время идёт снова. Я злюсь, ругаюсь на него, не понимаю, почему так...

Инна, Калининград

Вопрос закрыт

Фоменко Мария Михайловна · Answer · 2025-09-30T22:34:42+03:00

Ребёнок входит в препубертат. Возраст нежный. Может быть чем то обеспокоен.

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

30 сентября 2025

Добрый день. Помогите расшифровать анализы. Болеем. Температура за весь период не поднималась. Сначала 2 недели лечили сопли,теперь 1,5 недели у нас кашель. После посещения лора был назначен назонекс. И на след день,после начала приема назанекса,начался кашель. Вот думаем,это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-09-30T22:36:56+03:00

Улезкина Алина Александровна

Будьте здоровы🙏🏻

Question 15

Натуральные СахЗАм на ГВ

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, кормлю грудью, питаюсь сбалансированно, но в 2-3 приема пищи добавляю эритрит и сукралозу - это натуральные сахарные заменители. Скажите, пожалуйста, вредно ли это для организма моего ребенка?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-30T22:08:08+03:00

Добрый вечер

Натуральные сахарозаменители разрешены при грудном вскармливании, как и любые другие углеводы, никакого негативного влияния они не оказывают. , Они так же расщепляются на ди - и моносахариды.

Младенцу это никак не навредит
В данном случае повода для тревоги нет

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме