Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте) в крови признаки вирусного воспаления (ускоренная СОЭ, лимфоцитов, тромбоцитоз). Признаком присоединения бактериальной инфекции нет. Скажите, состояние улучшается? Если ли температура у ребенка?

Необходимо наблюдение за самочувствием ребенка и характером срыгиваний, если активных жалоб нет, специальных действий не требуется

Если имеет место беспокойство ребенка, обильные срыгивания, рвота необходимо провести осмотр ребенка педиатром

Здравствуйте. Анализ крови пока не прикрепился.

Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Увидела анализ. Фототерапия в вашем случае не показана.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

Будьте здоровы!

По фото признаков воспаления пупочной ранки нет, по завершении полного заживления пупочной ранки, необходимо провести осмотр ребенка для исключения фунгуса пупка

В возрасте 1 мес в плановом порядке показать ребенка детскому хирургу

В среднем 5 раз за день🙏🏻

Добрый день!
Да, сейчас рекомендуется сдать ОАМ и выполнить узи почек и мочевыводящей системы.
Сейчас учитывая жалобы, все же стоит ограничить вечерний питьевой режим.
Тем более если у ребёнка очень крепкий сон.

Да, тогда действительно подошла, оставайтесь на ней, линейка нан в целом, хороша вся.
Суточный объем смеси составляет 1/6 от массы тела в три месяца , это учитывая и ночные кормления. Посчитайте от нынешнего веса 1/6 и ориентируйтесь на это суточный объем плюс минус. Разделите суточный объем на комфортное для вас число кормлений, кому то 6 удобно , а кому то 7-8.

Здравствуйте
По фото можно предположить фунгус пупка (пупочная гранулема )тут нужен очный осмотр детского хирурга ,что бы оценить состояние и определить способ лечения
В основном спокойно медикаментозно лечится

Сейчас подгузник подгибать
Чаще держать открытой
Просушивайте пупок после каждого купания

Александра, здравствуйте!🤝

Увидела фото, можно предположить, что это может быть проявление с раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют увлажнение кожи эмолентами (Атодерм, Липикар, Липобейз)

Скажите, пожалуйста, кровные родственники у ребенка есть аллергики?
Косметику для ухода за малышом не меняли за этот период?

На фоне Фенистила улучшений не было?

Здравствуйте!
Копрограмма не прикрепилась.
Грудное молоко лучшее питание для малыша !
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически. У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Здравствуйте. По анализу крови отмечается содержание гемоглобина у нижней границы нормы. Есть изменение эритроцитарных индексов (размер эритроцитов и среднее содержание гемоглобина). Это говорит о дефиците железа.
В лейкоцитарной формуле патологии нет. У детей до 4-5 лет лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, так как у детей идет становление иммунной системы.
Тромбоциты в пределах нормы. СОЭ в норме.
По результатам анализа рекомендуют обычно анализ крови на обследование обмена железа (ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом). На основании результатов решение вопроса о приеме препаратов железа.
Но если анализ крови сдавали в связи с заболеванием ребенка, то такие показатели могут быть связаны именно с заболеванием. Тогда рекомендуют повторить анализ крови через 3-4 недели и сравнить показатели гемоглобина и эритроцитарных индексов.

Здравствуйте, вакцина БЦЖ живая.

Формируется рубчик. Там идет процесс, может быть даже гной
Но
Чтобы конкретно вам ответить, прикрепите фото???

Подскажите, БЦЖ делали в роддоме или позже?
Когда появился этот гнойник?

Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК ОАМ, при длительном кашле более 4 недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Галина. добрый день
По приложенному фото можно предположить контактный дерматит - реакцию на средства для массажа.
В данном случае рекомендуются успокаивающие средства - например неотанин - спрей. который вы уже применяете. стоит продолжать до момента полного восстановления кожи. Так же важно поддерживать рациональный микроклимат для кожи - увлажнять воздух, не перегревать ребенка, комфортная температура воздуха не более 23 градусов. носить нательную одежду из натуральных тканей (хлопок / муслин)
Во время курса массажа отказаться от нанесения каких-либо средств на кожу и проводить сухими руками.

Здравствуйте!
В приложенном ОАК изменения характерные для вирусной инфекции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
У малышей анатомически узкие носовые ходы , поэтому насморк может быть длительным.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .