Консультация педиатра /

Расшифровка анализа, билирубин — вопрос №3094704

78 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи!
Прошу помочь расшифровать результаты анализа, ребенку 1,5 месяца ( родился 16.02.2025) , сдали кровь на билирубин. Желтоватый оттенок кожи присутствует у малыша, при этом вес набирает хорошо.
Какие наши дальнейшие действия? Нужно ли отказываться от ГВ? Стоит ли светится под лампой ? Норма ли ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализ крови пока не прикрепился.

Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Увидела анализ. Фототерапия в вашем случае не показана.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, данные показатели не являются критичными, лечения не требуется, для головного мозга уровень билирубина 140 не токсичен.
Большая часть билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой, если ребенок на грудном вскармливании старайтесь чаще прикладывать к груди, т.к грудное молоко обладает легким слабительным эффектом.

Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени, в результате чего билирубин всасывается в кровь при повышенных цифрах окрашиваются кожные покровы и слизистые.

Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 требует незамедлительного лечения.
Затяжные желтухи проходят в течение 3-4 месяцев.

Ребенок растёт, печень созревает и билирубин самостоятельно постепенно снизится.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день.
По анализу крови течение физиологической желтухи. При таких показателях билирубина свечение под лампой не показано. Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому обычно рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди. Ни в коем случае ГВ прекращать не нужно. Физиологическая желтуха может длиться до 3-4 мес, главное переодически следить за уровнем билирубина.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Билирубин не сильно высокий.

Билирубин больше 160 лечится фототерапией. У вас показатель ниже поэтому фототерапия не нужна.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой). От гв не отказываемся, просто на гв будет медленнее снижаться билирубин.
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Через 10 - 14 дней рекомендуется сдавать билирубин для контроля уровня
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Такие цифры билирубина допустимы, лампа не требуется. Повышен непрямой билирубин, такие цифры не опасны. У детей, находящихся на грудном вскармливании желтуха может затянуться. Но бросать ГВ ни в коем случае не надо. Просто чаще прикладывайте к груди, периодически контролируйте билирубин и все.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неонатальная желтуха
27 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
19 мая 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
29 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокий CMV IgG
6 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
15 мая 2024
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Желтушка у грудничка
22 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена