Консультация педиатра /

Ребенку 5месяцев с рождения мучается с животом. — вопрос №3094511

74 просмотра

Добрый день!Ребенку 5месяцев,с рождения болит живот,полностью на ГВ в весе прибавляет хорошо,родилась 3450,сейчас весит 8500.С2месяцев пили каждое кормление лактазар,сначала помогал потом перестал,колиф не подошел,стул и общее состояние было хуже,больше плакала.С рождения жидкий стул,до настоящего момента,был пенистый сейчас нет,но много слизи,бывает вообще одна слизь,капрограмму сдали прекреплю.Может перейти на смесь?Молочку 2месяца не употребляю.Общеё состояние ребенка,беспокойная.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Копрограмма не прикрепилась.
Грудное молоко лучшее питание для малыша !
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически. У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Клиент
Добрый день!Алина Асланова,бывает часто пенится,можете посмотреть анализы?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Жду , анализы не прикрепились
Педиатр
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Педиатр
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Но + реакция на белок и срытую кровь , что может косвенно указывать на АБКМ
Педиатр
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) что то замечали подобное ?
Педиатр
Кал на углеводы повышен+ учитывая вышеописанный стул можно предположить лактазную недостаточность
Клиент
Прожилки за 5месяцев видела 2раза,срыгивания были только до 2месяцев,потом вообще не было,высыпаний нет
Педиатр
Не исключено , что у ребёнка АБКМ
в таком случае обычно маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы» и понаблюдать за малышом
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, пожалуйста, прикрепите анализы.
Не стоит переводить ребёнка на смесь, это не решит проблему.
Даже если у вас транзиторная лактазная недостаточность
Через время пищеварительная система ребенка полностью созреет, ферменты начнут активно работать, кишечник заселится микрофлорой и транзиторная лактазная недостаточность пройдёт сама.
Клиент
Надежда Андреевна,посмотрите пожалуйста анализы
Клиент
Я так понимаю по анализам АКБМ?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Говядину тоже исключили из рациона ?? Продукты, которые могут содержать следы молока?

Для абкм характерно наличие прожилок крови в стуле , плохие прибавки в весе
И Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
У вас по анализу есть эти признаки

Лактазная недостаточность и абкм часто « шагают» вместе
Но
Это разные диагнозы
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

Анализы не прикрепились

Грудное молоко - это лучшее питание для малыша, переход на смесь маловероятно как-то повлияет на проблему

При лактазной недостаточности может быть жидкий, пенистый стул, тогда, действительно, рекомендуют Лактазар или Колиф к использованию
Педиатр
Здравствуйте
По копрограмме повышен белок и положительная реакция на скрытую кровь ,но нет второй части анализа
Нужно оценить количество лейкоцитов
Если сильно повышены то это может свидетельствовать о воспалительном процессе
Клиент
Добрый день!В последнем файле лейкоциты0-1
Педиатр
Я по прикрепленным фото не увидела лейкоциты ,но если показатель 0-1 тогда воспалительного процесса нет
Прибавка в весе хорошая ,как я понял крови в кале ,высыпаний ,Срыгиваний фонтаном нет
И нет положительной динамики на фоне безмолочной диету ,то и данных за АБКМ получается тогда нет
Дополнительно можно сдать кал на скрытую крови именно иммунохимическим методом

Сейчас по симптомам больше похоже на лактазн недостаточность ,но вводить смесь не нужно
Поменяйте фермент лактозы на другой
Клиент
Спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По описанию - есть лактазная недостаточность, в таких случаях рeкoмeндуют к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, убираем из дневных кормлений затем ночные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Добрый день!Посмотрите пожалуйста анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, нужен прием фермента Лактазар или Колиф или Изикол в каплях
Клиент
В анализах реакция на скрытую кровь и белок положительная-значит и АБКМ?срыгивания были до2-х месяцев,высыпаний нет,а вот прожилки крови видела за 5месяцев 2раза.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием фермента на 2-3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
16 декабря 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Головокружение, слабость
30 октября 2024
Кузьмина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Слабость, бледность. Анемия?
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Головокружение
16 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Герпес 6 типа
18 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск