Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

29 июля 2025

Сегодня у сына 5 лет поднялась температура. На нёбе появились красные точки и язвочки (похоже на прыщи), сбоку на языке белое пятно и вокруг воспаление. И ребёнок жалуется, что больно глотать и болит голова.

Тамара

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-07-29T08:57:01+03:00

Здравствуйте.
По описанию симптомов похоже на проявление энтеровирусной инфекции
Этот вирус даёт воспаление на мягком небе, язычке, на слизистой языка и щёк
Также обычно высокая температура, может быть тошнота и жидкий стул, также сыпь иногда бывает на лице, руках и ногах, в паху.

Эффективный противовирусной терапии нет, назначается только симптоматическое лечение: полоскание рта и горла растворами, использование спреев с бензидамином, например ангидак или Тантум Верде, снижение температуры жаропонижающими, ограничение в диете кислого, горячего

Question 2

Запор у ребенка

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте,месяц боремся с запором у ребенка,пьет много,кушает конечно перебирает,не заставишь,пили дюфалак чуть помогло,потом переболели ротовирусом,бросили т.к лежали а больнице,сейчас опять проблемы,по 3 дня не ходим,что делать???врач прописала хилак форте

Людмила, Новый Оскол

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-07-29T14:00:44+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать запор, пробиотик , к сожалению не поможет в решении подобнрй проблемы.

В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки)

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), начинают с 1 пакетика - 4 г, утром или вечером в одно и то же время.

- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.

Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте.

Question 3

Питание кормящей мамы

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Родила 22 июля. Сейчас ещё находимся в больнице, тк поставили внутриутробную инфекцию. Ребёнка, соответственно, лечат антибиотиками . Муж купил и передал мне голубику и йогурты Актибио (простые, без вкусов), по незнанию, что положена диета. Врач...

Лекси, Ярославль

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-07-29T07:04:31+03:00

Здравствуйте!
Диеты кормящей мамы нет , в современном мире врачи не рекомендуют ограничиваться в чем -либо без показаний .
Питание кормящей мамы должно быть разнообразным , вкусным и полноценным.

Ограничения могут вводиться на какие -то конкретные продукты , если отмечены изменения со стороны кожи и стула у малыша в худшую сторону и удалось отследить на что .
Как правило, не рекомендуется к употреблению термически необработанные продукты ( например , рыба , плохо приготовленное мясо) , сильно острое, алкоголь .
Остальное аккуратно можно пробовать , следя за реакцией ребёнка . В идеале вести пищевой дневник

Question 4

Перевод на другую смесь

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте! Малышу почти 5 месяцев, резко перевела на смесь NAN ГА( из-за проблем с собственным здоровьем), на нем два дня. Хочу перевести на Optipro, можно ли это делать сейчас? Мылыш не аллергенный, после смеси стул был один раз за два дня. Есть проблема, очень плохо пьет...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-07-29T14:04:06+03:00

Здравствуйте!

Часто менять смесь не рекомедуют, т.к.это довольная большая нагрузка на ЖКТ малыша.

Но если планируется перевод, осуществлять его рекомедуют плавным способом:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл

Question 5

Ветрянка и температура на четвертый день

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте, ребенку год и три. Четвертей день высыпаний на теле, температура поднималась три дня 37.4-37.5 а сегодня поднялась 38.5Скажите пожалуйста это нормально ? Или может надо сдать анализы ?

Лариса

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-07-29T14:10:04+03:00

Здравствуйте!

При ветряной оспы высыпания начинаются сверху вниз и в течение 5-7 возможно подсыпание ( полиморфизм сыпи: пятно - пузыри- образование корочек), сыпь может сопровождать зуд, температура может повышаться весь период подсыпания, обычно это 5-7 дней.

При лечении ветряной оспы рекомендуют:
- жаропонижающее ( парацетамол)
- если высокая температура и обильная сыпь (пузырек на пузырьке), необходима противовирусная терапия ацикловиром.
- местно лосьон каламин
- при зуде антигистаминные ( зодак, зиртек)

Question 6

Прививка Бцж

1 ответ

29 июля 2025

Через 1 месяца после прививки бцж на ней появился гнойник.

Екатерина

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-07-29T00:55:19+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Это абсолютно нормально, так и должно быть. В роддоме и на патронаже должны были сделать акцент по этому поводу.
БЦЖ - это живая вакцина. На месте введения сначала появляется инфильтрат, затем, примерно, через 1-3 месяца образуется гнойничок (пустула), отходит немного гноя, потом формируется корочка, а затем спустя время образуется рубчик (у всех вакцинированных взрослых он есть). Ни в коем случае не надо туда лезть, что-то выдавливать, прикладывать какие-то мази и тому подобное. Также не рекомендуется тереть данное место.

Question 7

Белые десна

1 ответ

28 июля 2025

Малышу 8 дней. С двух сторон белые десна,что это может быть?

Анастасия

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-07-28T23:12:23+03:00

Здравствуйте!

Чтобы ответить на ваш вопрос, прикрепите пожалуйста фото. Фото можно загрузить на Яндекс диск и прислать ссылку.

Подскажите пожалуйста, малыша как-то беспокоят высыпания, есть ли температура, отказ от еды?

Как давно появились высыпания?

Question 8

Жидкий стул

1 ответ

28 июля 2025

Сыну три с половиной месяца, уже поставили две прививки ротавейд, в полтора и в два с половиной. Третью пока не ставили. Несколько дней раз в сутки очень жидкий стул, иногда два раза. На ГВ. Из актиностей- переворот в обе стороны, крутится на животе вокруг своей оси, начал...

Юлия

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-07-28T22:45:41+03:00

Здравствуйте!

На вакцину против ротовируса Рота-V-Эйд, возможна побочная реакция ввиде диареи.
В таких случаях, может быть рекомендован пробиотик бак сет бэби по 1 Саше, в течение 10 дней. Он закрепит стул.

Question 9

Вирусная ангина по ОАК?

1 ответ

28 июля 2025

Здравствуйте. Дочка 2г3м 2 дня назад поднялась высокая температура 38.6-39.3, горло в налете. Сдали ОАК, в нем повышено только СОЭ (27), остальные показатели в норме. Вирусная это или бактериальная ангина? Нужен ли антибиотик? Местный педиатр назначает из-за обильного налета...

Ксения

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-07-28T22:44:34+03:00

Ксения здравствуйте, при бактериальном характере ангины в общем анализе крови будут специфичные изменения- нейтрофилы и лейкоциты повышены, само по себе СОЭ не показатель бактериальной инфекции, и конечно положительный стрептотест.

Question 10

Сыпь у ребёнка

1 ответ

28 июля 2025

Здравствуйте! Дочке 1 год и 9 месяцев. Месяц назад начали ходить в садик. 3 дня назад ушли на больничный с температурой. 3 дня держалась высокая температура 39-39.5, периодически сбивала Нурофеном. Кроме температуры больше ничего не беспокоило. Врач осматривала, сказала горло...

Юлия

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-07-28T22:50:21+03:00

Здравствуйте!

По описанию, появление сыпи после сражения лихорадки, можно предположить розеолу.

Это вирусная инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа (реже- ВГЧ 7 типа, энтеровирусами (коксаки А, В, эховирусы), аденовирусы.

Чаще всего наблюдается у детей с 6 месяцев до 3 лет.

Проявляется повышение температуры до фебрильных цифр, в течение 3-7 дней, после падения температуры появляется сыпь. Температура больше не повышается.

В этом случае рекомендуется симптоматическое лечение в острый период - жаропонижающие, если есть другие симптомы, то препараты по необходимости.

Когда появилась сыпь то лечение обычно не требуется. Сыпь проходит самостоятельно в течение недели.

Question 11

Прыщи на лице у новорожденного

1 ответ

28 июля 2025

Здравствуйте, ребенку 3 недели, полностью на ГВ, появились красные прыщики с белым центром на щеках и подбородке, сначала было немного, но они очень быстро распространяются, т.е. их становится больше

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-07-28T22:14:56+03:00

Здравствуйте! К сожалению, в мире существует достаточно большое разнообразие сыпей. Без очного осмотра или хотя бы четких фотографий высыпаний достоверно предположить что-то не представляется возможным. Вы пока что не прикрепили фотографии к вопросу, проверьте, пожалуйста.

Может быть, описывается акне новорожденных. Если это так, то данное состояние не требует лечения, поскольку является самопроходящим с возрастом. С питанием кормящей женщины высыпания не связаны, если ребенок на ГВ.

Question 12

Можно ли отказаться от фототерапии

1 ответ

28 июля 2025

Ребёнку назначили фототерапию. Можно ли написать отказ

Екатерина

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-07-28T22:24:38+03:00

Здравствуйте! Любой родитель, как законный представитель, имеет право написать отказ от любого вида медицинского вмешательства. Но в таких случаях нужно проконсультироваться с врачом, понять все возможные риски и осложнения для ребенка в случае отсутствия должного лечения. В случае отказа ответственность переходит на родителей. Просто так фототерапия не назначается. К сожалению, билирубин имеет свойства нарастать, вплоть до критических значений, приводящих к билирубиновой энцефалопатии. Если уровень билирубина высок, то лучше ещё раз взвесить мнение по поводу отказа.

Question 13

Высыпания, газы новорожденного

1 ответ

28 июля 2025

Нам сегодня месяц, малыша мучают сильные газы, педиатр сказал сменить смесь с белакт оптима актив на нистожен, постепенно меняю смесь но газы все равно сильные, тужится краснеет, высыпание на лице, ушках и голове как прыщики это аллергия?( были с первого дня такие поищите но...

Анастасия

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-07-28T22:08:47+03:00

Здравствуйте.
По описанию похоже на акне новорождённых.
▫️Причинами возникновения,как правило, гормоны матери,которые передаются ещё внутриутробно
Питание не влияет на проявления сыпи
Состояние не очень красивое,но дискомфорт ребенок не испытывает.

📍Сыпь может распространяться на шею,ушки,плечи и волосистую часть головы.
Может немного исчезать и краснеть, а после купания и прогулки быть бледнее
✔️Проходит самостоятельно к 3мес
рекомендуют обычно не мыть лицо мылом,гелями(просто водичкой протирать), не наносить масло и жирный крем-образуется плёнка и высыпаний больше будет.
Если будет беспокоить сухость,то можно использовать эмоленты(атопик крем,топикрем,липобейз,атодерм,мустелла крем и тд).

Переход смеси обычно является стрессом для малыша.
Перевод на нестожен не очень понятен,так как там степень адаптации белка очень низкая,нет пре/пробиотиков.
Если смотреть Нестле,то лучше Нан(там белок высокой адаптации,легче усвоить малышу).
Перевод смеси обычно за 7 дней осуществляется по 30мл

Question 14

Ангина или Мононуклеоз

1 ответ

28 июля 2025

Здравствуйте, помогите, разобраться в ситуацииРебенок, 9 лет. Температура второй день 38,2. Плохо поддается снижению, быстро поднимается вновь. Боль в горле. Сначала налеты справа на нижнем полюсе миндалины, на второй день налеты усилились и по правой миндалине и на левой...

Лилия

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-07-28T22:40:33+03:00

Здравствуйте, Лилия! В большинстве случаев сдача общего анализа крови в первый день болезни может быть недостаточно информативной, поскольку организм и клетки могли ещё полноценно не отреагировать. Пока что по представленным данным такой анализ обычно свидетельствует о вирусно-бактериальной природе заболевания. Непонятно, почему назначен Сумамед, поскольку этот препарат не является первой линией в лечении стрептококковой ангины. В подобных ситуациях рекомендуется сделать стрептатест и при положительном результате назначить антибиотик из группы пенициллинов. При отрицательном результате думать в сторону другой патологии, в частности, исключать инфекционный мононуклеоз. Плюс контроль общего анализа крови.

Question 15

Пить или не пить антиб , ?

1 ответ

28 июля 2025

Добрый день! Заболел ребенок , началось началось с кашля , загноились глазки , кашель, сопли , поднялась температура 38, вызвали врача сказала похоже на энторов. Инфекцию но не подтвердила , на след день ребенка высыпало ноги руки в области половых органов , очень сильно был...

Лега, Тюмень

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-07-28T20:15:56+03:00

Здравствуйте, по описанию клиническая картина характерна для течения энтеровирусной инфекции, при ней могут быть язвочки в горле. Высыпания проходят в течении 3-4 дней. Для точного решения необходимости антибиотиков лучше сдать общий анализ крови.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме