Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

27 июня 2025

Добрый день! Подскажите, нужна ли ревакцинация ребенку 14 лет и какая (ОПВ/ИПВ), если он был привит по следующей схеме:V1 - 6 мес - ИПВV2 - 11 мес - ИПВV3 - 1 год 2 мес - ОПВR1 - 2 года 6 мес - ОПВR2 - 3 года 1 мес - ОПВR3 - не делали. В 6 лет ревакцинацию не делали (решение...

Алла, Видное

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-27T20:32:56+03:00

Здравствуйте!
Да, все верно, по новому действующему приказу о проведении профилактических прививок, 3 ревакцинацию ОПВ перенесли с возраста 14 лет на возраст 6 лет.

У ребенка есть 5 доз, 3 из которых - живой вакциной (ОПВ), что считается завершенным курсом прививок против полиомиелита, 6 доза (3 ревакцинация) деткам старше 6 лет не проводится.

5 доз вполне достаточно для формирования иммунитета.

Question 2

Бурление в животе у новорожденного

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, прошу прощения за беспокойство, не знаю уже, что делать. Малышке два месяца. Мы полностью на ив. Недели три назад началось сильное урчание в животе во время кормления и после пока не пропукается при этом живот мягкий. Именно по утрам надрывно плачет и прижимает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-06-28T08:18:25+03:00

Здравствуйте!
По описанию и в соответствии с возрастом ребёнка вероятнее всего это колики и младенческая дисхезия. Безлактозная смесь при этих состояниях не назначается. Вы правильно делаете: массаж это хорошо. Также обычно рекомендуют выкладывать на животик между кормлениями на твердую поверхность, поджимать ножки к животику, использовать позу высаживания, контакт кожа-к-коже, грелку, носить в позе тигр на ветке. Все эти явления временные, проходят с возрастом.

Question 3

Нет стула 4 дня

1 ответ

27 июня 2025

Добрый день! Грудничку 14 дней, с 4 дня перешли полностью на гв. Нет стула 4 дня. По-маленькому ходит исправно и немало. Живот мягкий. Вечерами капризничает, как будто спазмы. На подгузнике остаются следы, видимо когда газики отходят, но стулом это не назовешь.Сколько для...

Валерия

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-06-28T08:20:49+03:00

Здравствуйте!
На грудном вскармливании стула может не быть долго, и до 7 дней. Важно понять при этом, набирает ли ребёнок вес, так как стула может не быть из-за недостатка молока. Обычно в таких случаях рекомендуют взвесить ребёнка. Если вес набирает, ребёнок в основном спокойный, животик мягкий, то ничего не делают, ждут самостоятельный стул. Если вес не набирает, назначают докорм смесью.

Question 4

Нужно ли докармливать ночью смесью если мы на смешанном питании, ночью молока приходит больше

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, мы с роддома на смешанном вскармливании. Своего приходит 60 с двух грудей и докармливаю 60. Нам пошел третий месяц, до этого ночью также грудь плюс докорм смесью. Недавно прочитала , что ночью если ребенок спит его можно на будить . А кормить по требованию как...

Екатерина, Курган

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-06-27T17:55:38+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Меня зовут Ольга Константиновна, я врач - педиатр сервиса и консультант по ГВ.

Ознакомилась с вашим вопросом.
Да, в ночные часы вы можете предлагать ребёнку только свою грудь. Если малыш засыпает и спит дальше, то докармливать смесью нет необходимости.

Также ориентируемся на прибавки в весе. Если все в норме, то можете ночью предлагать только грудь.

Question 5

Температура 38, 39 три дня

1 ответ

27 июня 2025

ЗдравствуйтеУ ребенка 1.8 температура вот уже третий день высокая 38 до 39. Сбивается на пять часов максимум. Больше ничего нет. Врач был, послушал выписал все тоже что мы делаем вообщем практически ничего. Сегодня еще придет, попрошу направление в стационар. Уже не знаю что...

Алена

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-27T17:15:35+03:00

Здравствуйте!

Причинами повышения температуры без других симптомов у детей данного возраста могут быть инфекции мочевыводящих путей, отит, детская розеола.
На прорезывание зубов такая реакция бывает крайне редко.

Наблюдаем в течение 3-4 дней, если улучшений нет, новых симптомов не появляется, наступает ухудшение состояния, обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи. Осмотр ЛОР-врача для исключения отита.

На данный момент жаропонижающее при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг (или 1 доза = вес ребенка * 0,625). Препараты можно чередовать не чаще, чем 1 раз в 4-5 часов. Не добиваемся на градуснике цифр 36,6. Организм борется с инфекцией, поэтому температура может оставаться, её снижение даже на 0,5 градуса считается эффективной.

Увеличиваем питьевой режим.

Можно применять физические методы снижения температуры - раздеть малыша, в том числе подгузник; обтирать водой комнатной температуры (после не кутать); проветривать комнату (оптиматольная Т 20-22С в помещении); если на ГВ - чаще предлагаем грудь, между кормлениями предлагаем воду, можно другие напитки (если пьет по возрасту уже).

Не обтираем уксусом или спиртом! Они очень быстро всасываются через детскую тонкую кожу и могут вызвать интоксикацию!

При детской розеоле температура, как правило держится 3-4 суток без других симптомов, затем нормализуется и параллельно или через некоторое время появляются высыпания.

Question 6

Чем опасен ксилометазолин для ребенка в 1-2 месяца жизни

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, у дочери 5 день заложен нос , аквалор не помогает ( либо я что-то не так делаю ) вроде бы промываю 2 раза в день а остатки удаляю аспиратором электрическим , но все ровно один носовой проход чистый , а второй как был заложен так и остается, не знаю что делать,...

Евгения

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-27T15:32:55+03:00

Добрый день

Ксилометазолин разрешен детям с 2-х лет

Грудничкам на первом году жизни при заложенности / отеке допустимо применять капли на основе оксиметазолина 0,01% ( например, називин бэби) , по 1 капле 2-3 раза в день при необходимости и не более 5-ти дней.

Question 7

Уход в ночной сон

1 ответ

27 июня 2025

Добрый день, подскажите, пожалуйста.Здоровый ребёнок 4 месяца, полностью на ГВ. Дневной сон 2-3 раза, от 30 минут до 3 часов (по разному бывает). Иногда 2 раза по 2 часа, иногда 2 по 40 минут и один 1,5 к примеру. Иногда спит 3 часа днем. Последний месяц очень плохо уходит в...

Надежда, Ульяновск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-06-27T14:41:55+03:00

Здравствуйте
У ребенка этого возраста ещё нет режима сна, сон может быть кратковременным, поверхностным, меняться в течение времени

Наиболее вероятная причина ситуации, поздний дневной сон, т.е. если ребенок спит один из дневных снов до 17-18 ч, тогда не будет полноценного ночного сна

Также в этом возрасте начинается процесс постепенного прорезывания зубов, это может менять характер сна ребенка

Question 8

Здравствуйте! У 4-х месячного ребенка на нижней губе появился прыщик , что это, что делать? Десна чешутся, руки постоянно толкает в рот.

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте! У 4- месячного ребенка на нижней губе прыщик появился, что это и что делать ? Десна чешутся, постоянно руки в рот толкает.

Анна

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-06-27T14:32:09+03:00

Анна, здравствуйте!

Вероятнее всего это проявление контактного дерматита из - за обильного слюноотделения.

В таких случаях рекомендуют убирать излишки слюней; соски, грызунки - все, с чем констатирует малыш по принципу руки-рот- регулярно стерилизовать. Высыпание можно обрабатывать ЦИКА-мазями, например, судокрем /цикапласт или другие крема, в составе которых есть цинк.

Question 9

Норма сна у ребенка в месяц

1 ответ

27 июня 2025

Малышу 1 месяц и неделя. Ночью спит нормально, а днем, может по 2-3 часа гулять и так несколько раз за день. Вижу зевает, иду укладывать, и ничего не получается. В день выходит около 13-14 часов сна. Везде написано, что это мало. Стараюсь продлевать дневные сны, часто...

Олеся, Вестеркаппельн

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-06-27T14:34:43+03:00

Олеся, здравствуйте!

На нормы в интернете не ориентируемся, это все приблизительные данные. Ваш малыш бодроствует столько, сколько ему нужно. Если в остальном нет никаких жалоб, ребёнок активный, не отказывается от еды, то такое ВБ норма, не переживайте.

В 1 месяц чёткого режима дня у малышей нет.

Question 10

Может ли быть боль в горле после прививки у грудного ребенка

1 ответ

27 июня 2025

Ставили прививки на ножки. Может ли после прививки болеть горло. Когда плачет прям заметно что горло у нее болит...

Ансаган

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-27T14:04:59+03:00

Здравствуйте. Скорее всего боль в горле может возникнуть как симптом начинающегося ОРВИ, как побочный эффект после вакцинации это мало вероятно. Для облегчения симптомов можно давать ребенку теплое питье, чай с ромашкой в небольшом количестве. При ухудшении самочувствия ребенка обратитесь на очный осмотр педиатра.

Question 11

Изменение стула младенца

1 ответ

27 июня 2025

Ребенку месяц, на ГВ, принимали лактозар 2 раза в день по рекомендации врача для профилактики. Во время приема стул был желтый, жидкий водянистый. Прекратили прием препарата Лактозар стул стал кашицеобразный иногда зелёного цвета, бывает слизь. При смене подгузника...

Мария

Вопрос закрыт

Шабанова Гулизар Рустамовна · Answer · 2025-06-27T11:17:26+03:00

Здравствуйте!Описываемый стул может быть вариантом нормы для данного возраста при отсутствии беспокойства со стороны ребёнка.Фото не прикрепилось, попробуйте, пожалуйста, ещё раз прикрепить. Единичная слизь вариант нормы для данного возраста.

Question 12

Сдали кал на дисбактериоз и копрограмму из-за прыщей

1 ответ

27 июня 2025

Нам 5 мес, скоро будет 6, сдали кал, тк почти с рождения мучают прыщи подкожные и красные, были у дерматолога, назначала октенисепт и фуцидин(мазать неделю уже сделали) и пить баксет 14 дней пьем около недели. Прыщи не проходят, пришли результаты анализов, дайте пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-27T10:19:44+03:00

Добрый день, кал на дисбактериоз - анализ неинформативный, в МКБ нет такого диагноза дисбактериоз, Флора на первом году жизни активно заселяет кишечник , и постепенно формируется микробиом

Этот анализ можно сдавать каждый день и каждый раз будут разные цифры/ микроорганизмы и титры. Анализ показывает только микроорганизмы , которые в просвете ( выходят с калом), а пристеночную флору не отражают, хотя она более значима.

Золотистый стафилококк является нормальным представителем кишечной флоры после 1 месяца жизни и есть у всех , он относится к условно патогенным организмам и не требует лечения.
Если врач назначает такой анализ как дисбактериоз - то рекомендуется обратиться к другому специалисту , который придерживается современной доказательной медицины

По поводу нейтрофилов - у детей раннего возраста имеет место быть так называемая нейтропения детского возраста , это не истинное снижение нейтрофилов , имеет благоприятное течение и по мере роста малыша проходит самостоятельно. Требует только периодического наблюдения , с кишечником это состояние никак не связано. Считается, что если нейтрофилов в абсолютных числах менее 0,7, то рекомендуется отложить живые вакцины до достижения нормального уровня, инактивированные ( неживые вакцины) можно проводить.

Question 13

Стоит ли переходить на другую смесь?

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, подскажите кушаем смесь нутрилак с роддома, все было хорошо, примерно в 2,5 месяца начались высыпания на животике, на лице и т.д высыпаний нет. Спит спокойно, не капризный, активный , стул ежедневный какой и должен быть , стоит переходить на другую смесь или...

Амина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-27T10:42:57+03:00

Амина, здравствуйте

Если у малыша хорошие весовые прибавки, нет обильных срыгиваний, стул регулярный, то это значит, что смесь ребёнку подходит, если бы была аллергия на смесь, то она , как правило, проявляется в первые недели после начала ее использования.

Менять смесь не рекомендуется, так как это стресс для кишечника младенца.

Вероятнее всего сыпь связана с потничкой или раздражительным контактным дерматитом, для точной оценки характера сыпи требуется очный осмотр педиатра.

Question 14

Кашель на протяжении 3 месяца с мокротой и сопли белые пополэж для щ

1 ответ

26 июня 2025

Ребенок 7 месяцев кашляет с мокрото1 уже четрыремесяцаДелали лечение несколько раз но все тчетно думаю пора антибиотики.последни1 раз когда лежали 2 м назад поставили диагноз обструктивный бронхит Число лейкоцитов х109 WBC 13,03 (3,50 - 11,00 /лЧисло нейтрофилов х109 NEU#...

Лейла

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-27T00:03:32+03:00

Здравствуйте. Для лечения кашля необходим очный осмотр педиатра или пульмонолога с выслушивание лёгких ребенка, осмотр ЛОР врача, т.к. кашель может быть связан с затеканием слизи из носоглотки, проведение рентгенографии органов грудной клетки.
По анализу крови уровень лейкоцитов, нейтрофилов в норме для данного возраста. Есть косвенные признаки легкого железодефицита, поэтому если не введены мясные пюре, то постарайтесь ввести их в ближайшее время, и далее расширять прикорм, чтобы железодефицит не перешёл в анемию.

Question 15

Плохой анализ мочи у ребенка

1 ответ

26 июня 2025

добрый день, у ребенка удвоение почки члс врожденное сдали мочу анализ пугает что делать

Наталья

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-26T23:57:04+03:00

Здравствуйте. Для адекватного комментирования результатов анализов необходимо прикрепить их к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоциты, эритроциты, удельный вес, белок в моче).

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме