Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

26 июня 2025

Ребенку 3 месяца, сдавали ОАК в 2 месяца, гемоглобин был 92.7 (педиатр назначила мальтофер, пропили около недели и ребенок начал срыгивать его фонтаном, мы прекратили прием препарата, на тот момент были на СВ), в три месяца сдали повторно кровь - результат 101. Сейчас ребенок...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-26T23:48:18+03:00

Здравствуйте!

Часто в этом возрасте происходит физиологическая анемия, когда фетальный гемоглобин заменяется на взрослый. Это состояние не требует лечения, гемоглобин нормализуется самостоятельно к 4-6 месяцам жизни.

Норма гемоглобина для деток данного возраста от 90г/л, гемоглобин 92 и 101 г/л - не является показанием к приему препаратов железа.

В 6 месяцев желательно провести контроль ОАК на анемию. Показатели должны восстановиться, гемоглобин для 6 мес от 113 г/л.

Ручки и ножки могут быть холодными, так как терморегуляция ещё не совершенная. Это не говорит о том, что малышу холодно, и он замерз. Проверяем по складкам под коленками, локтевым сгибам, трогаем спинку. Если теплые, то ребенку комфортно, влажные и горячие - жарко, холодные - холодно.

Витамин Д обязателен к приему всем деткам и взрослым, до года у малышей доза 1000 МЕ (2 капли), выбираем лекарственные формы (например, Аквадетрим или Вигантол), не БАДы!

Question 2

Почему сыпь на щеках

1 ответ

26 июня 2025

здравствуйте. моей дочке 21дней. кормлю смесью вообще проблем не было вот последние 5 дней у нее на щеке сыпь вижу с гнойничком что делать можете подсказать

Фарангез

Вопрос закрыт

Каширский Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-06-26T23:38:53+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего, акне новорожденных.
Без фото сказать сложно, но это наиболее распространённое явление в данном возрасте. При обильном высыпании можно показать судокремом.
Проходит самостоятельно.
Можете скинуть ссылку с яндекс диска, я посмотрю.

Question 3

Понижены показатели HGB, HTC, MCH

1 ответ

26 июня 2025

Здравствуйте! Сдала ОАК 5-му ребенку, данные показатели понижены:HGB - 115 г/лHTC - 34,9 %MCH - 26,1 пгФерритин - 17,1 нг/млЭти показатели повышены:PLT - 404 x10^9/лPCT - 0,311 %EO - 7,0%Скажите пожалуйста, в чем может быть причина таких показателей?Нужно ли бить тревогу?

Наида, Махачкала

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-26T23:39:47+03:00

Здравствуйте!
Гемоглобин и гематокрит снижены, МСН на нижней границе - это говорит об анемии. В подобных ситуациях назначают препараты железа (например, Мальтофер 2 кап/кг) на 2-3 месяца с ежемесячным контролем ОАК, ретикулоцитов.
Тромбоциты и тромбокрит в рамках нормальных значений по возрасту.
Эозинофилы оцениваем в абсолютном показателе, если видимо повышение в %. Если в абсолютном значении (которое указано в *10^9) в рамках нормальных значений (до 0,5), то беспокоиться не о чем. Если этот показатель выше указанной нормы, то это может быть признаком аллергической реакции или глистной инвазии, также может повышаться (в абсолюте) на фоне атопического дерматита, приема антибиотиков.

Question 4

Ребенок не слышет воспитателей

1 ответ

26 июня 2025

Ребенку 2 года, не слишет и не реагирует на воспитателей, в группе носится все раскидывает , рвёт книжки. Дома на запреты реагирует истерикой или игнорирует. Приходила психолог в группу рекомендует пройти сурдолога для начала. Намекают что ребёнок вообще не соображает и надо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-06-27T00:08:57+03:00

Здравствуйте.

В таком случае действительно необходима консультация сурдолога, проведение КСВП во сне, это исследование слуха.
Возможно, ребёнок просто плохо слышит, поэтому так себя ведёт.
Если по результатам всё хорошо, то очная консультация невролога и потом уже психиатра.
Необходимо найти причину такого поведения и помочь малышу адаптироваться.

Question 5

Рассчитать дозировку

1 ответ

26 июня 2025

Здравствуйте, нам 2.7года вес около 14 кг сколько надо дозировки эко клава ?

Анжелика

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-26T23:05:02+03:00

Анжелика, здравствуйте стандартная дозировка по вмоксициллину ( это действующее вещество экоклава) - 50 мг /кг /сут
Получается на 14-кг ребёнка суточная доза 700 мг, нужно разделить на 2 приема

Если у вас суспензия 250/5 мл , то принимать нужно по 7 мл 2 раза в сутки.

Question 6

Можно ли дать магний ребёнку 3х лет?без назначения врача

1 ответ

26 июня 2025

Здравствуйте, можно ли магний ребёнку 3х лет,бывает плохо спит,нервничает и психует когда у него что-то не получается, в общем одни слёзы и истерики

Карина

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-06-26T22:55:16+03:00

Здравствуйте, Карина!
Магний можно давать, но эффект от него достигается не сразу. Следует давать его курсами (2 недели пьёте, месяц перерыв, затем снова 2 недельки).
Также можно попробовать сироп Зайчонок, в качестве успокаивающего средства.

Question 7

Можно ли делать прививку

2 ответа

26 июня 2025

Ребенку 2 года, планируется вакцинация "Вактривир". Сдали ОАК, по результатам которого смущают некоторые показатели:Гемоглобин - 151,Тромбоциты - 350 (норма до 300),Гранулоциты,относительное количество методом автомат. подсчёта - 18 (норма 35-70).Лейкоцитарная...

Галина

Вопрос закрыт

Рудник Анастасия Андреевна · Answer · 2025-06-26T21:24:32+03:00

Здравствуйте. У детей мы не ориентируемся на референсные значения лаборатории, так как у них свои нормы показателей по возрастам.
Все представленные показатели крови в норме для ребенка 2х лет. Сдача анализа крови не требуется для постановки вакцины.
Противопоказаний к вакцинации нет.

Question 8

Все время хочется взять кислород

1 ответ

26 июня 2025

Здравствуйте мне 14 лет.В последнее время такое ощущение что пониженное давление. Когда было много нагрузки становилось плохо, задыхался.А теперь мне становится плохо даже без нагрузок

Борис

Вопрос закрыт

Рудник Анастасия Андреевна · Answer · 2025-06-26T21:29:02+03:00

Здравствуйте. Состояние может быть связана с гипотонией, с анемией и другими возможными проблемами. Также это может быть нормой в данном возрасте из-за активного роста и гормональных изменений. Рекомендуется обратиться к педиатру, сдать общий анализ крови + глюкозу, может быть выполнено ЭКГ для оценки работы сердца.
Рекомендуется приобрести тонометр и измерять давление утром и вечером, записывая показатели давления и пульса в тетрадь, чтобы можно было проанализировать в динамике.
С помощью этих методов можно отличить норму от патологии.

Question 9

Высыпания на лице у новорожденного

1 ответ

26 июня 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, появилась сыпь на лице у новорожденной 3-4 недели. Похоже на цветение младенца, но при этом мы на ИВ практически перешли, ГВ сцеженное хватает только на 2 кормления. Не аллергическая ли это реакция на смесь? Кормим Нистоженом

Татьяна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-06-26T19:34:35+03:00

Здравствуйте
Как правило, для этого возраста ребенка характерны акне новорожденных, физиологическое состояние, могут сохраняться до возраста 3 - 4 мес, обычно с питанием это не связано

Для уточнения состояния и определения характера высыпаний необходимо фото высыпаний

Question 10

Вакцинация

1 ответ

26 июня 2025

Добрый день! Скажите, пожалуйста, ребенку 2.3 года, 16 июня поставили реакцию манту, на 26 июня назначили БЦЖ, в роддоме не ставили, вакцинацию начинаем сейчас. Но, 25 июня поднялась температура, 26 уже нет, но решили не рисковать. В больнице нам сказали ставить повторно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-26T19:10:36+03:00

Добрый вечер

После проведения пробы манту и при ее отрицательном результате через 72 часа, вакцинироваться БЦЖ необходимо успеть в течение 2-х недель, если не получилось , то можно повторить пробу манту через месяц , по СанПин это допустимо.
А так здоровым детям в плановом порядке пробу манту и другие диагностические туберкулиновые пробы проводят 1 раз в год.

Question 11

Сыпь на лице и шее

1 ответ

26 июня 2025

Не сходит более недели сыпь (прыщики) с лица и шеи, не пятна. На пищевую аллергию не похоже. Нам 5 недель, всё остальное тело чистое

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-26T17:31:07+03:00

Здравствуйте!

По описанию высыпания характерны для акне новорожденных.

Состояние физиологическое, не связанное с питанием мамы и не является аллергией. Связано с работой материнских гормонов, которые попадают в кровь малыша ещё внутриутробно, с рождением, если мама кормит грудью, поступают с грудным молоком.

Выглядят как мелкие прыщики с белой головкой. Обычно локализуются на лице, шее, могут спускаться на плечи. Могут разрешаться в одном месте, появляться в другом, подсыпать. При плаче и после купания могут краснеть, в спокойном состоянии и во сне светлеют.

Проходят бесследно в среднем к 4-5 месяцам.

Лечения не требуют, только обычный ежедневный уход.
Можно умывать ребенка или протирать кожу лица теплой водой ватными дисками.
Купание в проточной воде 36-37С, 1-2 раза в неделю со специальными моющими средствами с нейтральной рН и без отдушек, 1-2 раза в неделю можно добавлять специальные масла для купания (например, Лярош Позе, Биодерма). Купаем 10-15 минут. После купания просушивать кожу промакиющими движениями, не тереть.
Регулярные воздушные ванны
Ношение х/б одежды или из натуральных тканей
стараться не перегревать малыша.
Если есть участки сухости - увлажнять эмолентами (например, Липикар Лярош Позе, Биодерма Атодерм, Липобейз, Мустела и тд). Летом легкие текстуры - молочко/лосьон, зимой плотные - бальзамы.

На лицо и область высыпаний жирные крема не наносить - может усугубить процесс. Лицо не протирать салфетками и спиртосодержащими растворами - сушат и раздражают кожу. Высыпания не выдавливать!

Question 12

Тромбоциты 451, гемоглобин 113

1 ответ

26 июня 2025

У Двухмесячного ребенка пришли анализы тромбоциты 451 Гемоглобин 113 Мы на ГВ.Что это может быть, состояние хорошее

Эльвина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-06-26T16:13:02+03:00

Эльвина , добрый день

Показатели для вашего возраста замечательные. В бланке анализа в референсных значениях не учитывается возраст младенца

В период с 2 до 6- ти месяцев норма гемоглобина от 90 до 120 г/л, так как в этот период имеет место быть физиологическая анемия вследствие смены фетального гемоглобина на взрослый, фетальный гемоглобин разрушается быстрее, чем образуется новый, поэтому он чуть снижен, лечения никакого данное состояние не требует.

Норма тромбоцитов у детей первого года жизни от 150 до 600, нормы указаны для взрослого

В вашем случае нет повода для тревоги, растите здоровыми!

Question 13

Укусы у ребенка с пупырышками

1 ответ

26 июня 2025

Здравствуйте! Заметила, что на теле у ребенка стали появляться мелкие красные укусы или прыщики, у каждого небольшое пупырышко. Педиатр сказала, что это укусы от комаров, но разве они бывают такими? И такие укусы только у сына, больше никого не кусают, может это и вовсе не...

Елена

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-06-26T15:17:06+03:00

Здравствуйте
У детей младшего возраста имеют место особенности строения кожи и подкожной клетчатки, укусы насекомых могут проявляться ярко и сохраняться длительное время

Для уточнения состояния и характера высыпаний необходимо фото

Question 14

Повышение двух параметров ОАК

1 ответ

26 июня 2025

О чем сигнализирует повышение " Средней концентрации Hb в эритороцитах (МСНС)" и "Цветовой показатель" ?

Алена

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-06-26T15:36:12+03:00

Алёна, здравствуйте!
Повышение данных показателей говорит о повышенной насыщенности эритроцитов гемоглобином. Средняя концентрация гемоглобина показывает, насколько плотно находится гемоглобин внутри среднего эритроцита, ЦП показывает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците.
При их расшифровке оценивают не только эти два показателя изолировано, а весь общий анализ крови.
Предположительно, такое повышение может означать о недостаточном питьевом режиме.

Question 15

Насморк и кашель

1 ответ

26 июня 2025

Здравствуйте. Ребенок заболел в понедельник 23 числа , ставила свечи кипферон 5 дней , но они не помогли , можно ли начать курс лечения другими противовирусными ?

Алина

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2025-06-26T15:38:43+03:00

Алина, здравствуйте!

Конечно, вы можете сменить на другой препарат.

Если положительной динамики в лечение не наблюдается, стоит показаться вашему педиатру для корректировки лечения.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме