Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

28 мая

Здравствуйте, дочке 2 месяца. Всегда была беспокойная, когда ходит в туалет плачет, стул жидкий, желтый, несколько дней бывает зеленый, запах кислый. Анализы не сдавали, но есть подозрения на ЛН, последнее время бывают обильные срыгивания. Полностью на ГВ.Почитала, что есть...

Ксения

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-05-28T20:08:11+03:00

Здравствуйте!

При ЛН стул как правило жидкий как вода, впитывается в подгузник, частый, пенистый, с примесью слизи и зелени, раздражает кожу промежности.

Если ребенок на ГВ не стоит переходить или совмещать со смесями, есть препараты лактазы, которые помогают при ЛН, например , лактозар, колиф. Их дают ребенку вначале каждого кормления.

Беспокойство при дефекации может быть также связано с младенческой дисхезией, при этом малыш поджимает ножки к животику, тужится, плачет, краснеет. Так ребенок учится какать.

Чтобы облегчить состояния малыша можно пробовать позу высаживания, так малышу легче покакать, и лучше отходят газы; массаж животика; выкладывать на животик перед кормлением. Таким образом ГВ можно и нужно сохранить.

При газообразовании можно давать укропную водичку; препараты симетикона (эспумизан, боботик и т.д.), Биогая.

Question 2

С какой прививки начать?

5 ответов

28 мая

Здравствуйте.26.05 сделали старшему ребенку(3,4 года) манту, младшему тоже 26го сделали гепатит. У старшего ребенка из прививок только бцж был, других прививок нет, а младшему уже сделали бцж, гепатит 2 раза, сейчас какие прививки дальше ставить им? Изолировать их возможности...

Эльвина, Уфа

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-05-28T19:18:39+03:00

Добрый день.

Добрый день

Старший ребёнок должен Быть вакцинирован
1. гепатит в 3 дозы
2. От пневмококковой инфекции , так как старше 2 лет, то однократно
3. Коклюш дифтерия столбняк полиомиелит - пентаксим разрешена до 4 лет 11мес 29 дней - 3 дозы вакцинацииис интервалами 45 дней и ревакцинация через 1 год, затем через 2 мес полиомиелит
4. Корь, краснуха паротит вакцинация

Младший ребёнок какой возраст?

Живая вакцина при которой требуется разобщение это полиомиелит, но он ставится только когда проставлено 4 дозы инактивированного в составе пентаксима

Question 3

Температура у ребенка

6 ответов

28 мая

Здравствуйте. Сыну 11 лет. Температура с 12 мая. Тогда была боль в горле и отдавало при глотании в ухо. Температура выше 37,3 не поднималасьЧерез 4 дня присоединился насморк. Потом продуктивный кашель. Педиатр вчера слушала - все хорошо в легких. Горло красноватое, но не...

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-05-28T18:59:48+03:00

Здравствуйте. Температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Для понижения температуры нужно достаточное количество воды, питьевой режим рекомендую соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. По анализам повышен иммуноглобулин G, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ЦМВ - иммуноглобулин G образовался.
Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. Ни по крови ни по моче данных за воспаление не вижу. рН мочи щелочная это не патология это зависит от питания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Температура 5 дней у ребенка 9 месяцев

1 ответ

28 мая

Добрый день, ребенок 9 месяцев, 5 й день температура 38-37,5 , беспокоит сильный насморк , кашель есть , но с мокротой , не частый , предполагаю , что от слизи . Лечение - ингавирин , промывание носа и називин ( на ночь капаю ) жаропонижающее даю тоже на ночь ( парацетамол) ....

Юлия

Вопрос закрыт

Захарова Татьяна Васильевна · Answer · 2025-05-28T20:21:52+03:00

Здравствуйте! У ребёнка ,скорее всего вирусная инфекция . Продолжайте лечение. Носик промывайте аква марисом.закапывайте називин для младенцев
Антибиотик назначает педиатр,после очного осмотра. Выздоравливайте!

Question 5

Температура после прививки

2 ответа

28 мая

Вчера делали прививку. Сегодня у ребенка набольшая температура. Можно ли гулять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-05-28T18:43:45+03:00

Добрый день!

Всегда ориентируемся на состояние малыша.

Если ребёнок активный, а на улице позволяют погодные условия, то в прогулке отказывать не стоит.

Если же ребёнок вялый, то стоит повременить с прогулкой.

Question 6

Сыпь и температура

6 ответов

28 мая

Здравствуйте! Ребенку 1,3г , вторичный дмпп 9мм. Появилась сыпь на теле, педиатр сказала пить зодак 5капель - 1р в день, полисорб 1/2ч.л. 3р в день, кипферон - 1 свечка в день. Температуры не было. Сейчас сыпь прошла, стала светлее, почти незаметно, но температура 39 и...

Дарья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-05-28T18:43:25+03:00

Здравствуйте.

Ваш вопрос размещен в разделе терапия.Терапевты не консультируют лиц младше 18 лет.
Перенаправьте , пожалуйста, свой вопрос педиатрам через настройки или обратившись в техническую поддержку 🙏🏻

Question 7

Малыш пьет смесь меньше чем положено.

1 ответ

28 мая

Малышу 4 месяца. До 3х месяцев кормила исключительно грудью. В 4 перешли ИВ. В 4 месяца малыш должен пить 180мл смеси. Но мы пьем только 90-120 мл. Просит кушать примерно через каждые 2,5 часа иногда 3.

Хадижат

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-05-28T18:46:25+03:00

Добрый день!

Всегда ориентир на суточный объем, которые рассчитывается из формата 1/6 массы тела для возраста 4 мес.

Если суточный объем соответствует съедаемому, то переживать не стоит.
Но, в целом, объем 180 мл малыш в 4 мес сможет осилить с трудом, обычно это гораздо меньший объем.

Question 8

Ребенок 6 месяцев упал с кровати

7 ответов

28 мая

Здравствуйте! Ребенок упал с кровати вчера утром, упала с спину, возможно, ударилась головой. Заплакала, но быстро удалось успокоить. Было небольшое покраснение на затылке, но быстро прошло. После этого ела, спала днем, вела себя как обычно. Ночью, спустя больше 12 часов от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-05-28T18:28:24+03:00

Добрый день!

Вероятнее всего, подобный плач мог быть связан с дискомфортом в животике.

Периодический подъем температуры, не превышающий 37,5 также является особенностью терморегуляции малышей.

После падения всегда обращаем внимание на поведение ребёнка, малейшие изменения требуют срочного обращения к специалисту.
- сильная возбужденность или вялость
- отказ от еды
- отказ от воды
- рвота
- потеря сознания
- судороги
- изменение ширины зрачков
- изменение ясности сознания
- изменения сна (много спит или, наоборот, почти не спит)
- постоянный плач (без возможности успокоить)

Наблюдение за ребёнком в течение 3 суток.

Question 9

Содрано десно

6 ответов

28 мая

Здравствуйте, малышке 8 месяцев, сегодня ползала и как-то резко упала лицом вниз, смотрю а у неё кровь во рту, думала прижала щеку, позже посмотрела, а у неё содрано десно. Видимо нижними резцами как-то проткнула верхнее. Обработала мирамистином. Но у неё там маленькая дырка....

Ксения

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-05-30T07:45:49+03:00

По фотографии идёт отличное заживление, так как признаков воспаления нет, отёк уменьшился 🙏

Question 10

Дискомфорт при кормлении

1 ответ

28 мая

Здравствуйте, помогите пожалуйста в выборе нужной смеси, т.к. наш педиатр разводит руками. С 1 месяца перешли на смесь нестожен,нам она не зашла,были срыгивания, далее была нестожен комфорт, ещё хуже. Перешли на белакт премиум и вроде бы все хорошо не считая того что ребенок...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-05-29T09:37:59+03:00

Для подбора смеси ребёнку может уйти время, но наличие тугого стула с регулярным использованием микроклизм/свечек - это тоже не выход для малыша.

Question 11

Помощь в анализе на дизбактериоз

6 ответов

28 мая

Добрый день. Пришли анализы на дизбактериоз, но педиатр на участке не очень заинтересован этим анализом. Хотелось бы понимать , стоил ли нам еще куда-нибудь обратиться. Назначение просто прибиотики на выбор

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-05-28T18:08:05+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"

Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку

В большинстве случаев этот анализ бесполезен и не информативен , поэтому скорее всего ваш доктор не ориентируется на него

Question 12

Билирубин 195 в 2 месяца

6 ответов

28 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста.Мы родились 24 марта 2025, желтухи в роддоме и после не было. Билирубин в норме. В месяц поставили вторую прививку от гепатита.Ребенок активен, чувствует себя хорошо. Только колики мучают. Полностью на гв. Вчера на приёме в 2...

helohelen@mail.ru

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-05-28T18:26:10+03:00

Здравствуйте. Сейчас идёт замена фетального гемоглобина, эритроциты разрушаются, повышение билирубина связано с этим. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Кроме того, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь) они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется его снижение в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Рeкoмeндую приобрести фотолампу или взять напрокат. Светиться нужно практически непрерывно, только на кормление убирайте и на прогулку, на ночь тоже отключайте. Не забывайте защищать глаза и половые органы. Нет ни с Боботиком ни с вакциной не связано. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Левосторонняя очаговая пневмония

6 ответов

28 мая

Ребёнок 9 лет. Болеем с 22 мая, 4 дня держалась температура 37,7_ 37.5 два раза поднималась др 38.3. Третий день температуры нет, было красное горло и влажный кашель, заложеность носа. Лечение: туалет носа, тантум верде 3р. в д., сироп бронхобос 10мл 3р в д., ингаляции с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-05-28T19:43:29+03:00

Обязательно через 3 дня посетите педиатра, чтоб посмотреть в динамике ребёнка, и как идёте на антибактериальной терапии

Question 14

Расшифровка анализов

6 ответов

28 мая

Здравствуйте, ребенок с 24 апреля перенес парвавирусную инфекцию, потом бронхит,дышал антибиотиком ИТ, плюс было сложное удаление молочного жевательного зуба. А 23 мая опять приболел, кашель, горло, сопли, Температура была 37,8, сама сбивалась. Температура была 2 дня. Горло в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башмакова Елена Олеговна · Answer · 2025-05-28T17:51:24+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. АСТ в норме
2. Глюкоза, билирубин, ЛДГ в норме
3. Биохимический анализ крови в норме
4. По ОАК:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- тромбоциты в норме
- лейкоциты в норме, но отмечается снижение нейтрофилов ( гранулоцитов), повышение лимфоцитов - это возрастная особенность крови здоровых деток до 4-5 лет
Противопоказаний к прогулкам в данном случае нет

Question 15

УЗИ органов брюшной полости

5 ответов

28 мая

Добрый вечер. У ребенка упала температура вчера до 35, приехали в больницу, нам положили на обследование. Проделали очень много исследований, анализов. С отклонениями только узи органов брюшной полости. Что это означает? Хочу послушать мнение и других врачей.

Ева

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-05-28T21:38:58+03:00

Поняла вас. Понижение температуры чаще всего бывает на фоне выздоровления, на фоне длительного приема жаропонижающих. Также, исключаем гипотиреоз.
В Подобной ситуации рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Если по узи есть такие отклонения, но, в биохимическом анализе крови изменений нет, то это просто случайная находка. В подобной ситуации рекомендуется сделать узи органов брюшной полости в динамике через 2 месяца.