Что вас беспокоит?

Температура у ребёнка 11 месяцев

Доброго времени суток. Ребенку 11 месяцев . Лежали в стационаре с 04.05 по 08.05 с сухим кашлем и насморком без температуры, проставили курс антибиотиков. Приехали домой и через день началась температура. 09.05 ходили на парад, день был жарким, ребёнок был тепло одет, вначале думала, что перегрелась и поэтому температура. С 10.05 периодически поднимается температура ±38,5. Сбивала Нурофеном. Больше никаких симптомов нет, ребёнок активен, аппетит хороший, когда нет температуры. Когда идёт поднятие температуры, она становится плаксивой, вялой. 14, 15 мая температуры не было, сегодня 16.05. опять температура. Педиатр посоветовала начать принимать антибиотик Амоксиклав. Прослушали, хрипов нет, горло немного "дужки" красные. Возможно ли, что это на прорезывание зубов может быть? Зуба 2, слюни текут, пальцы грызёт. При ощупывании слева премоляр прям твердая шишечка, хотя педиатр сказала, что десна не воспалены. Начать приём антибиотиков? Что ещё можно сделать?

Нет
33 года
16 Мая ·Просмотров: 453·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

Длительность и цифры температуры не являются абсолютным показанием для приема антибиотика.

Антибиотик действует только на бактериальную инфекцию, поэтому в таких ситуация обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения/подтвержения бактериальной инфекции и и общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей

При синдроме прорезывания Зубов, температура обычно не более 38
Иногда возможно при синдроме прорезывания Зубов выше, но если исключены другие причины

При поднятии температуры у нее становятся холодными ручки и ножки. Что нужно делать в таком случае?

Белый тип лихорадки, когда холодные ручки/ножки в таких случаях рекомендуют на ножки носочки, ручки растирать своими руками, чтобы согреть

При сдаче анализов, может ли из-за зубов показать плохой результат?

Нет, синдром прорезывания Зубов не влияет на результат анализа

Спасибо за ответ!

Добрый день, загрузила общий анализ крови, можете посмотреть пожалуйста

Добрый день

По представленным общему анализу крови убедительные данные за течение бактериальной инфекции не определяются, больше характерно для течения вирусной инфекции. Тромбоциты нижняя граница нормы – 150.

Как самочувствие ребёнка? Как с температурой? Общий анализ мочи не сдавали?

Анализ мочи не удалось сегодня собрать, температуры сутки нет, но появились сопли и покашливает

Принятый ответ

Добрый вечер
Повышение температуры может быть на фоне прорезывания зубов, также на фоне течения инфекции.
В таком случае обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, чтобы решить вопрос об антибиотикотерапии .

При поднятии температуры у нее становятся холодными ручки и ножки. Что нужно делать в таком случае?

Обычно в таком случае рекомендуется растирать конечности.

Добрый день. Загрузила общий анализ крови можете посмотреть пожалуйста

На данный момент есть жалобы у ребёнка?

По общему анализу крови есть небольшие признаки воспаления. Поэтому решение о вопросе антибиотикотерапии принимается после очного осмотра

Температуры сегодня нет, но появились кашель и сопельки

В таком случае можно понаблюдать без антибиотика, обычно с очным осмотром врача

Принятый ответ

Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.

При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Противовирусные в таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.

Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

При ОРВИ только снижаем температуру, противовирусные не нужны?

Да, Противовирусные не нужны. Жаропонижающие, Обильное питье основа терапии

Добрый день, загрузила общий анализ крови, можете посмотреть пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте! Такое волнообразное повышение температуры до 38,5°C у активного ребёнка без катаральных симптомов (кашля, насморка) спустя неделю после выписки на фоне хорошего аппетита крайне нетипично для прорезывания зубов (зубы дают субфебрилитет не более 3 дней, обычно без чётких волн). Начинать Амоксиклав без лабораторного подтверждения бактериальной инфекции не стоит, особенно после недавнего курса антибиотиков. Рекомендация: сдайте общий анализ крови + СРБ и общий анализ мочи (исключить инфекцию мочевыводящих путей). Если анализы в норме это поствирусная температурная волна или новая вирусная инфекция, антибиотик не нужен. Наблюдайте, если при сохранении температуры более 5-7 дней от первого подъёма или ухудшении состояния нужен повторный осмотр педиатра.

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для прорезывания Зубов такая температура тела не характерна
Перед приемом антибиотиков рекомендуют сдавать ОАк , так как если инфекция вирусная -он не сработает
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

А если температура не поднимается до 38, но ребёнок вялый, капризный, можно давать жаропонижающее? И подойдут ли свечи Цефекон вместо суспензии?

Да
Можно

Свечи так же подойдут

Добрый день, загрузила общий анализ крови, можете посмотреть пожалуйста

Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет
Как самочувствие ребёнка ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.