Онлайн консультация педиатра

Question 1

29 апреля

Здравствуйте! В конце марта ребенок приболел (сопли и немного повышенная температура была, однократная рвота). Сопли созранчлись примерно по 8 -10 апреля . 8 апреля у ребенка (7 месяцев , на гв + прикорм , но прикорм не особо много ест) случилась рвота , рвота была раз 5, до...

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-29T10:21:01+03:00

Здравствуйте. Повышенный аммиак нужно перепроверить и обсудить с очными врачами.

Экспресс-тест на аммиак может быть ошибочным. Насколько правильно была пробирка охлаждена, не стол ли долго образец, плакала ли малышка, был ли жгут долго - тоже влияет. 120 - сам по себе не диагноз.

Из-за жаркого микроклимата показатель может быть ложноповышен - воды мало, вещества находятся в крови в более концентрированном виде.

На настоящий метаболический криз обычно похоже если отказ от еды, выражена вялость, сонливость, выключенность, судороги, потеря сознания, нарушение дыхания. Если этого нет и ребёнок между эпизодами в целом восстанавливается, то это менее похоже на тяжёлое нарушение.

Неонатальный скрининг норма -это хорошо, но он не исключает все редкие обменные нарушения.

Роту и температуру без инфекции может давать обезвоживание, вирус, который не всегда опознаётся анализами, скрытая инфекция мочевых путей если её не до конца исключили.

Сейчас очень важно наладить питьевой режим и прохладный влажный микроклимат. Посмотреть газы крови, глюкозу, кетоны в крови и моче, лактат, печёночные пробы, электролиты. Если аммиак снова высокий - консультация генетика, эндокринолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Сильно потеет голова во сне у ребенка

5 ответов

29 апреля

Малышу 4 года, во сне очень сильно потеет голова, почему так происходит ?

Анна, Пушкино

Вопрос закрыт

Дикарева Анастасия Романовна · Answer · 2026-04-29T00:58:51+03:00

Здравствуйте Анна! Довольно часто повышенное потоотделение связано с нарушением микроклимата в помещении где спит ребёнок (проще говоря, сильно жарко). Но еще чаще обусловлено незрелостью вегетативной нервной системы, которая отвечает за наше потоотделение наряду с другими процессами.
Важно, чтобы у ребёнка не страдал аппетит, не было резкого похудения, быстрой вялости, слабости , утомляемости.
В некоторых случаях рекомендуется консультация эндокринолога, для оценки работы щитовидной железы (биохимия крови- Т3, Т4 , и АТ-ТПО), узи.
Также важно исключить анемию и недостаток витамина D.

Question 3

Сглатывание во сне, беспокойство

4 ответа

29 апреля

Второй день наблюдаю сглатывание ребёнка во сне, из-за этого плохо спит, вертится, может проснуться и заплакать, но потом уснуть. Днём активная, хорошо ест. Перед сном стараюсь успокоить нервную систему, читаем перед сном, свет заглушаю, проветриваю обязательно, ...

Карина, Ижевск

Вопрос закрыт

Рушкова Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-29T05:43:09+03:00

Здравствуйте, вы правы, скорее всего у ребенка может быть заброс содержимого желудка в пищевод, из-за этого происходят сглатывания.
Здесь действительно нужно последить, чтобы ребенок не наедался и не переедал перед сном. В идеале, последний прием пищи желателен за 2-3 часа до сна.
Сон с приподнятым головным концом, свободная одежда для сна или пижамка, после еды спокойные игры без прыжков и наклонов.

Question 4

Прививка при насморке у младенца

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте. Ребенку 1 мес. Сегодня сделали прививку от гепатита Б, перед прививкой конечно был осмотр педиатра. В легких все чисто, но «хрюкал носом». Казалось, что это физиологический насморк, но по приходу домой стало понятно, что нет. Сопли ребенка сильно беспокоят....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-29T00:02:56+03:00

Здравствуйте

С большей долей вероятности последствий после вакцинации никаких не будет
Данная вакцина не живая, как правило ее использование при незначительных симптомах со стороны реьенка не сказывается на эффективность и безопасность вакцины

У деток узкие носовые ходы,которые обильно кровоснабжаются и это способствует что при вдыхании воздуха происходит «похрюкивание, бульканье»; также из-за того,что малыш чаще в горизонтальном положении находится , происходит застой слизи.

Туалет носика рекомендуется делать по необходимости для этого можно использовать аквамарис, аквалор,
Затем рекомендуется Использовать аспиратор также по необходимости и выраженном отделяемом.

При заложенности носа, а это создаёт трудности сосания груди/бутылочки рекомендуется капать сосудосуживающие капли називин беби по 1к не более 3 раза в день и не более 5 дней длительность.

чаще выкладывать на животик, чтобы все выходило естественным путем (слизь будет сама стекать)

дома увлажнение воздуха обязательно желательно чтоб был увлажнитель, поддерживать влажность 40-60 и температуру 21-23

Желательно осмотр доктора, если ребёнок становится вялым , повышается температура

Question 5

Плохие анализы

1 ответ

28 апреля

Повышенные и пониженные показатели крови, серьёзно ли это?

Екатерина

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-04-28T23:55:17+03:00

Здравствуйте Екатерина !
Для оценки результата анализа крови необходимо видеть результат.
Приложите пожалуйста фото результата анализа крови , чтобы изучить его и дать подробный ответ на ваш вопрос.

Question 6

Жидкий стул у 3месячного ребёнка

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте. Недавно лежали с дочкой 3месячной в инфекционной больнице, лечили пиелит. Там подхватили ротавирус. Для улучшения стула нам прописали смекту, также частые прикладывания к груди и допаивание водичкой. Стул стал лучше, но всё равно водичка подтекала. Нас выписали....

Анастасия

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-28T23:27:56+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели

Question 7

Прививка от полиомиелита в 16 лет.

1 ответ

28 апреля

Добрый день. Сыну 16 лет, сейчас позвонила медсестра из школы и сказала что не сделана 5я привика от полиомиелита и нужно завтра сделать эту прививку. Не опасно ли?

Оксана

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-28T23:34:39+03:00

Здравствуйте ,по графику их должно быть в вашем возрасте уже 6 штук ,если у вас действительно не сделаны они раннее ,то нужно доделать ,если ребёнок здоров и нет никаких противопоказаний ,то не опасно ,тем более ревакцинация против полиомиелита уже идет капельками ,не уколом

Question 8

Вакцинация ребенка до 1 года

5 ответов

28 апреля

Здравствуйте!ребенок д.р. 25.11.2025г, (сейчас 5 мес 3 дн) были сделаны следующие вакцины:25.11.25 - Геп В (1)29.11.25 - БЦЖ14.01.26 - Геп В (2)18.02.26 - пневмококк (1)01.04.26 - Пентаксим (1)Подскажите пожалуйста дальнейший график вакцинации, когда можно сделать второй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-28T23:08:06+03:00

Добрый вечер

Вторую дозу пневмококка можно делать уже в ближайшее время , хоть завтра , если ребёнок здоров

Вторую дозу пентаксима не ранее 15 мая ( через 45 суток от 1 апреля )

Третья доза против гепатита В делается через 6 месяцев от первой дозы., то есть с 25 мая 2026 года.

Третью дозу пентаксима вводить не ранее , чем через 45 суток от постановки второй , то есть с 30 июня.

Так же при желании и наличии вакцины можно привить младенца от ротавирусной инфекции , ее можно объединить с любой из вышеперечисленных вакцин.

Question 9

Малыш 7 месяцев глотнул водный хлоргексидин

5 ответов

28 апреля

Малыш 7 месяцев на ГВ глотнул случайно хлоргексидина боглюконат раствор 0,05% 100мл, водный раствор, обычный тюбик с узким горлышком. После этого дала попить воды, произошло это после купания на ночной сон. Поел и спит. Нужно вызывать скорую или тащить с утра к врачу?Я видела...

Екатерина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-28T23:04:22+03:00

Здравствуйте

В большинстве случаев проглатывание незначительного количества 0.05% водного раствора Хлоргексидина не вызывает опасности для малыша

Данный препарат практически не всасывается из жкт , то есть действие только местное(так как используется чаще всего при полоскании)

Question 10

Билирубин ребенок 1 месяц

5 ответов

28 апреля

Добрый вечер. Ребенок родился 30.03.26 вес 3810. Выписались 3540. До первого результата анализа были гв. Пили 3 раза в день по 1,5 мл урсофальк. Биллирубин был 150. Потом перестали .За неделю до второго результата анализа, смешанное вскармливание, урсрфальк пить перестали,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-04-28T23:02:59+03:00

Здравствуйте, билирубин 164 показатель незначительно только повысился , такое допустимо ,если учитывать,что желтуха вероятно грудного вскармливания, важно ,чтобы показатель не повышался выше 300 , и не является токсичным для организма , в таких случаях рекомендуется просто контроль показателей каждые 10 дней , и часто такая желтуха грудного вскармливания проходит самостоятельно к 3-4 месяцам , также важно ,что печёночные ферменты в пределах нормы, и нет других проявлений.
Поэтому наоборот рекомендуется чаще прикладывать к груди , т к билирубин связывается и выводится с мочой и калом .

Question 11

Сильный сухой кашель у ребенка 5 лет

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте! Ребёнок 5,5 лет, болеет, температура сегодня 38,7 была, сбиваем Нурофеном. Вызывали врача на дом, она прописала схему лечения (см. фото в прикрепленном файле).Вечером в 19 часов дали Нурофен. У сына сильный кашель, приступами, особенно усилился к вечеру. Давали...

Юлия

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-28T23:33:55+03:00

Юлия , добрый вечер

В назначениях врач рекомендовал ингаляции с беродуалом , вероятнее всего аускультативно были признаки бронхообструкции

Доктор не проговаривал , были ли сухие свистящие хрипы , если да, то ингаляции с беродуалом будут оправданы и должны улучшить состояние ребёнка.

Так же для облегчения сухого кашля ( при отсутствии аллергии) можно дать стакан теплого молока , растворив в нем ложку меда

Если есть увлажнитель, то обязательно включить его рядом с ребенком для увлажнения слизистой дыхательных путей

Question 12

Анализы кала ребенка 6,5 мес.

4 ответа

28 апреля

Ввели прикорм в 6 месяцев. Начали с кабачка, цветной капусты, морковки, тыквы и тд. Давали также индейку и кашу. Все было нормально. Когда дали говядину, то ребенок начал тужится и явно болел животик (как колики или дисхезия) был зеленоватый стул с опозданием. Сдали анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-28T22:46:42+03:00

Здравствуйте
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, прикорм рекомендуется вводить по возрасту, не торопясь

Мясные пюре ( говядина, телятина ) вводятся с возраста 9 мес

Морковь, тыква с возраста 7 - 8 мес

Как правило, в подобных случаях менять смесь нет необходимости

По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует

По представленному результату копрограммы отклонений, воспалительных изменений не отмечается, реакция на белок, как правило, связана с незрелостью ферментативной системы, это допустимо

Question 13

Как правильно организовать режим дня ребенка в 1.3 года

4 ответа

28 апреля

Здравствуйте. Ребенку 1.3 года. В основном спит 2 раза в день. Примерный режим такой: Подъем в 8.00Первый сон в 11.30-12.30/12.50Второй сон 16.30/16.45-17.30/17.45. Сны по часу. Уход в ночь примерно в 22.00Проблема в 2х снах такая, что он тяжело с них встает, я его бужу...

Марианна, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-28T22:36:33+03:00

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно ребёнок на границе между 2мя и 1 сном. Первый сон уже коротковат, а второй уже мешает точному. Сейчас рекомендовал бы не переводить резко на 1 сон, постепенно сдвигать первый сон позже на 10-15 минут - мягко удлинять бодрствование.

Например подъём в 8, первый сон не в 11-30 ,а сначала в 11-45 ,затем в 12. Второй сон делать чуть короче или тоже чуть позже. Если день был насыщенный, ночной сон сдвигать раньше.

6 часов после дневного сна это много, обычно переход делаем плавный сначала 4,5-5 часов и потом уже дольше.

Если сон уже слишком поздний и мешает ночи, то будить можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Сухой кашель

2 ответа

28 апреля

Третий день у ребенка сухой кашель без температуры и соплей ,ничего не беспокоит,кашель переодически в течении дня ,ночью спит хорошо ,активный ,аппетит хороший Из лечения сейчас аквамарис ,дышим физ раствором ,пьем противовирусные ,стоит ли волноваться и бежать делать снимок ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-28T22:22:00+03:00

Иногда так бывает, при острых респираторных инфекциях иногда слизь из носа течет не наружу, а как бы внутри в горлышко. Ребенок может описывать, что "как будто в горле что-то мешает".

В подобных ситуациях облегчить кашель помогает питьё (например, мёд , если нет аллергии), вибрационный массаж.

Как правило, на 3-5 сутки болезни рекомендуют очный осмотр врача, врач прослушает лёгкие, если обнаружит подозрительные хрипы может направить на рентген, но это не всегда требуется.

Question 15

Перегрев в бане

2 ответа

28 апреля

Дочке 1.8.23 апреля обнаружили цистит с небольшим воспалением почек.Прописали экоклав 4 мл*3 р в день и канефрон по 10 капель 3 раза в день.Сегодня мы пошли в баню и ребенок там устроил истерику,потому что я не надавала ей ходить по бане и нужно было посидеть в ванночке с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт