пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Ребёнок как будто желтый
4 апреля
Добрый день, уважаемые врачи. Меня последнее время не нравится цвет кожи сына. Может быть он всегда был таким, но я сейчас это заметила. В ноябре месяца сдавали биохимию крови, всё было в норме. В конце декабря платного проходили узи брюшной полости, всё было в норме....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день. Ознакомилась с вашей ситуацией и фотографиями. Визуально я не нахожу признаков пожелтения кожи, но по фотографии оценить стопроцентно очень сложно. Лучше это сделает врач на очном осмотре. Но если у вас есть всё-таки сомнения, то в период пожелтения кожи нужно сдать биохимический анализ крови- билирубин и его фракции, АЛТ , АСТ, щелочная фасфатаза.
Высокая температура без симптомов
4 апреля
Здравствуйте, с 02.04 у ребёнка поднялась температура до 39.5, без симптомов, ребёнок активный, весёлый ,02.04-03.04 температура была до 39.5, сбивалась на три-три с половиной часа и опять поднималась, сбивали нурофеном и парацетамолом, сегодня 04.04 температура 37.4, сдали...
Арина, Армавир
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Причинами повышения температуры без других симптомов у детей данного возраста могут быть вирусные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, отит, детская розеола.

Обычно наблюдаем в течение 3-4 дней, если улучшений нет, новых симптомов не появляется, наступает ухудшение состояния, обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоформулой, общий анализ мочи (можно в динамике). Осмотр ЛОР-врача для исключения отита.

По представленным результатам анализа можно предположить вирусную инфекцию, так как лейкоциты снижены, СРБ до 30 характерен для течения вирусной инфекции. Результат анализа мочи без патологических изменений, соответствует нормальному, то есть на данный момент инфекцию мочевыводящих путей можно исключить.

В подобной ситуации обычно рекомендуют наблюдательную тактику - до 3-5 дней, если нет положительной динамики по заболеванию, обычно рекомендуют повторный анализ крови и мочи, очный осмотр педиатра и/или ЛОР-врача.

На данный момент можно жаропонижающее при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг (или 1 доза = вес ребенка * 0,625).
Препараты можно чередовать не чаще, чем 1 раз в 4-5 часов. Не добиваемся на градуснике цифр 36,6. Организм борется с инфекцией, поэтому температура может оставаться, её снижение даже на 0,5 градуса считается эффективной.
Дополнительно важно увеличить питьевой режим.
Сильный кашель у ребёнка 2,3 года
4 апреля
Добрый день. У ребёнка сильный кашель уже неделю. Вчера появился насморк(выделения зелёные). Сегодня сделали рентген и сдали кровь с пальца по ЦИТО. Фото приложу. Рентген будет готов только во вторник. Нам прописали антибиотик Панцеф, Зодак, ингаляции Беродуал+физраствор,...
Виктория, Гулькевичи
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , аллергии нет
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию
По рентгенограмме признаков пневмонии нет, усиление легочного рисунка , но это может бытьза счет кашля
Антибиотики при такой крови и клинике не назначаются
Красное пятно на носу у ребенка
4 апреля
Здравствуйте. Уже неделю на кончике носа у ребенка (5лет) красное пятно, нажимаю не болит. Что это может быть? Так же в уголке рта уже недели две пятнышко, то появляется то исчезает, но оставляет шелушение как на фото. Исчезает скорее всего из за мази эпидел, но никак не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Умпокаивающий восстанавливающий В5
Кашель и сопли у малыша 6 месяцев
4 апреля
Чем лечить сопли и кашель ребёнку 6 месяцев, кашель и сухой и влажный. Можно ли ингаляции физраствором? Температура 37,3
Евгения, Киров
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Описанная ситуация наиболее характерна для вирусной инфекции с постназальным затеком.
Слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке глотки и вызывает рефлекторный кашель.

В подобных ситуациях более эффективен туалет носа: промывание водно-солевыми растворами (например, аквалор, аквамарис, Линаква) с последующим удалением слизи с помощью назального аспиратора.
Желательно на ночь и перед дневными снами проводить те же манипуляции, так как часто кашель во время сна и в горизонтальном положении именно по этой причине.

Наладить микроклимат в доме (влажность 40-60%, температура 20-21С), такие параметры способствуют увлажнению слизистой носа.

Жаропонижающее при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг (или 1 доза = вес ребенка * 0,625).

Ингаляции в таких ситуациях обычно не показаны, так как они не влияют на скорость выздоровления, но и могут и усилить кашель.

Скажите, пожалуйста, малыша осматривал доктор? Есть ли возможность прикрепить видео с кашлем (ссылкой на облачное хранилище)?
Сыпь и температура после прививки КПК
4 апреля
Здравствуйте!Ребенку 1 год. В понедельник поставили прививку от кори (КПК), ранним утром пятницы проснулась с температурой 38. В течение дня температура поднималась до 38.5, в сумме за сутки 3 раза давала нурофен. В ночь на субботу снова была температура, снова нурофен....
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Вероятнее всего у ребёнка вирусная инфекция.

Реакция на вакцинацию в виде повышение температуры возможно в первые трое суток .

Прикрепите фото высыпаний
Красная сыпь
4 апреля
У ребенка 6 лет появилась красная сыпь на боку. Чешется. Больше пока нигде высыпания нет.
Ирина, Электросталь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина !
Ребёнок болел в детстве ветряной оспой ?
На фото можно предположить проявление опоясывающего герпеса . Для подтверждения рекомендуют очно осмотр врача .
В таком случае обычно рекомендуют :
Таблетки ацикловир согласно инструкции к препарату по 400 мг 4 раза в день курс 5 дней, Наружно фукорцин 2 раза в день , далее ацикловировая мазь 2 раза в день 7-10 дней
При выраженной болезненности эффективно себя показывает нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
При выраженном зуде рекомендуют внутрь капли Зиртек либо Зодак
Ребенок срыгивает фонтаном
4 апреля
Здравствуйте, ребенок все утро срыгивает фонтаном, поел и срыгнул практически все за 10-15 минут. 2 месяца, на смеси нутрилак премиум с рождения, вес набирает хорошо, 2,4 кг за 2 месяца. Что это может быть? Нужно ли бить тревогу?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Могли надавить на животик либо активно взять на руки после еды - тогда ребёнок мог срыгнуть фонтаном.

Если однократно, то не страшно, наблюдаем. Кормим дробно, периодически поднимаем вертикально чтобы вышел воздух и кормим дальше.

Если срыгивания фонтаном либо полным ртом повторяются, то рассматриваем антирефлюксную смесь перед основным кормлением в отдельной бутылочке 20-30 мл, если упорные срыгивания, то УЗИ желудка смотрим пилороспазм и консультация хирурга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Жидкий стул
4 апреля
Ребенку 2 месяца, мы увеличили объем смеси до 150 мл , начался жидкий стул, был пару раз в сутки, сходили к педиатру сказали уменьшить до 120 мл и давать бак сет беби, даем уже 8 дней, но стул то жидкий (иногда впитывается в подгузник) то чуть гуще. Цвет меняется постоянно....
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья!

Имеются ли жалобы?

По данному фото можно предположить что стул соответствует норме.

Из-за незрелости ферментативной системы у деток , стул может резко меняться.
Консистенция может быть любой, КРОМЕ жидкой как водичка и очень плотной.
Цвет может быть любой, КРОМЕ черного и бесцветного.
НЕДОПУСТИМО присутствие крови.
У ребенка 2,5 лет температура 4 сутки
4 апреля
Здравствуйте. У дочки 2,5 года 3 дня держалась температура 39-39,5, сбивалась ненадолго свечами цефекон, ибупрофен (дочь категорически не пьёт вообще лекарства, использую только свечи). Вчера вечером сбила в 19:00, поднялась под утро где-то в 4:00, не сбивала ещё. Получается...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле у ребенка
4 апреля
Беспокоят красные пятна на теле у ребенка. То пропадают , то появляются. Вообще у нее такое было с рождения, но не часто, в основном после контакта с водой(так было раньше), не переживала особо, потому что моя кожа тоже иногда так на воду реагирует. Но последнее время пятна...
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Красные пятна, которые появляются и исчезают, особенно после контакта с водой, могут быть связаны с раздражением кожи или аллергическим дерматитом, особенно если у ребёнка была такая история с рождения.

Потница обычно появляется в складках кожи и выглядит как мелкие пузырьки или красные точки, но если пятна появляются и исчезают, стоит рассмотреть и другие причины например, сухость кожи, контактный дерматит или аллергии.

Рекомендуют проанализировать на что может быть реакция (на химию ,на еду )

скорректировать уход за кожей ребёнка

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи
После купания ,кожу промокнуть сухим полотенцем ,не тереть

Сухие участки увлажнять
эмолентами (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar) в течение дня

Цикопласт 2 раза в день

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Дать антигистаминный препарат (Зодак ,Зиртек )если будет проходить ,то не исключаем аллергию ,рекомендуют осмотр аллерголога
Как считать объем смеси при смешанном вскармливании
4 апреля
Здравствуйте, не могу понять как считать общий объем смеси, который должен съесть ребенок. Ребенок 2,5 мес , вес 5840Например, педиатр сказал есть 120 мл за одно кормление плюс 30 мл сцеженного грудного. Я беру 120 мл воды и 4 ложки смеси. По факту получается около 140 мл.При...
Наталия
Вопрос закрыт
Добрый день. Уточните, пожалуйста, сколько раз в сутки кормите ребёнка? В этом возрасте суточный объем пищи рассчитывается как 1/6 от массы (но не более 1л), т.е. около 900 мл в сутки. Это количество делим на число кормлений и получаем разовый объем пищи, из которого вы читаем объем грудного молока. Чтобы получить 120 мл смеси можно взять 120 мл воды и 4 ложки смеси, из полученного объёма отлить около 20 мл
Проблемы со стулом
4 апреля
Добрый день! Ребенку почти 5 месяцев, у нас ЛКН, частый пенистый стул, непереваренные комки смеси в кале, урчание и беспокойство во время кормления.Было 3 эпизода крови в стуле с разницей в несколько месяцев. Но педиатр сказала, что скорее всего это не АБКМ.Мы на смеси...
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью)
Слизь так же может быть в норме
Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания

Стул может меняться в период дентации ,когда много слюней
И если вводите прикорм

Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления

Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Но если больше 2 ст ложек ,обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда вводить антирефлексую смесью ,заменяя по 30 мл на каждое кормление(давать перед основной смесью в отдельной бутылочке )

Прибавка в весе постепенно будет меньше ,связано это с тем что малыш стал более активным
Пупок у новорожденого
4 апреля
Пупок ещё с прищепкой,покраснел и припух,что делать?
Екатерина
Вопрос закрыт
Оптимально очно показать пупок врачу, если такой возможности нет, то можно местно орошать мирамистином. Категорически нельзя использовать зеленку, йод, чтобы была возможность оценить цвет кожи
Помогите сохранить гв
4 апреля
Ребенку 4,5 месяца последнее время ребенок стал кушать плохо грудь, 2 минуты и все и конечно это спровоцировало уменьшение молока. Сейчас и набор веса пошел плохо, стал капризничать днем потому что видно даже по животу когда на руках носишь, пустой . никак не получается ни...
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Понимаю, как вам сейчас сложно
Когда малыш быстро сосёт и отказывается от груди, это может снижать стимуляцию молока, и лактация падает.
Чтобы сохранить грудное вскармливание, попробуйте чаще сцеживаться, чтобы поддерживать выработку молока, и предлагайте грудь в спокойные моменты, когда малыш не слишком голоден или капризен. Можно также попробовать кормить в более спокойной обстановке, без отвлекающих факторов

Постепенно можно уменьшать смесь, увеличивая грудное кормление.

Вот техники прикладывания и сцеживания, которые помогут увеличить молоко

Правильное прикладывание :
Малыш должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, чтобы эффективно сосать. Следите, чтобы подбородок малыша касался груди, а нос был свободен для дыхания.

Частое кормление: предлагайте грудь каждые 2-3 часа, даже если малыш сосёт быстро. Чем чаще стимуляция, тем больше молока.

Техника сцеживания: сцеживайте молоко после кормления или между ними, чтобы полностью опорожнить грудь. Используйте массаж груди круговыми движениями от основания к соску для лучшего оттока.

Расслабление: во время сцеживания и кормления старайтесь расслабиться, можно использовать теплый компресс на грудь.

Двойное сцеживание: если есть молокоотсос, сцеживайте обе груди одновременно это стимулирует выработку лучше.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...