Онлайн консультация педиатра

Question 1

3 апреля

Здравствуйте Ребенок 8 лет,заболел 27 марта,сначала была температура 37,7,кашель от соплей,с 29 марта к вечеру температура поднималась до 38-38,5,сбивалась нормально, ребенок был не вялыйКо вторнику,кашель стал меньше,сопли отходили хорошо,иногда были зеленыеНо температура...

Полина

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-03T22:00:26+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет.
Антибиотик в таких случаях не требуется

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Повышен уровень моноцитов - что указывает на вирусный характер крови.

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

При вирусных инфекциях температура может повышаться до 10 суток и иметь волнообразный характер.

Температурный постинфекционный хвост как правило проявляется повышением температуры не более чем 37,5
При этом ребенок не ощущает повышения температуры.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение
Если температура будет повышаться так же до высоких цифр в течение 2-3х дней, рекомендуется сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей, очный осмотр ЛОРа, для исключения отита.
В динамике через 2-3 пересдать ОАК + показатель СРБ

Question 2

Может ли у ребенка 4 месяца подняться температура после массажа отхаркивающего

4 ответа

3 апреля

Добрый вечер. В среду ребенку 4 месяца поставили диагноз бронхит (пневмония на рентгене не подтвердилась). Нас из поликлиники отправили в стационар. У ребенка влажный кашель, температуры не было. Предельная 37,4. Сегодня утром сделали массаж отхаркивающий и к вечеру у малыша...

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-03T22:51:06+03:00

Нет, в таких случаях показаний к повторному рентгену нет.
Достаточно в динамике прослушивания легких.

Question 3

Сыпь после прививки

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Ребенку 1.4. Вчера сделали две прививки Превенар и Менактра. На ножке где вероятнее всего ставили превенар появилась сыпь. Температуры нет, ребенок активный, но капризный.

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Григорьева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-03T21:46:59+03:00

Здравствуйте, похоже на поствакцинальную реакцию, она может сохраняться до 5 дней, на 2 день обычно проявления максимальны. Лечение это никакого не требует, можно местно приложить холод, если ребенка беспокоит, так же при болезненности можете дать нурофен.
Можно дать антигистаминное: зодак, зиртек, эриус.
Если будет ухудшение самочувствия ребенка, увеличение размеров пятна, стоит обратиться очно к врачу.

Question 4

Моего ребенка поцеловал в щеку сосед

4 ответа

3 апреля

Добрый вечер , я места себе не нахожу ! Моему ребенку год и 2 месяца ( мы здоровы) , вывела его на прогулку и встретились нам соседи и один мужчина в возрасте 70-75 лет, кажется он даже пьян был немного взял и поцеловал его в щеку , я не успела среагировать, все произошло...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-03T21:26:30+03:00

Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу , ситуация на приятная .
Можно предположить, что страшного ничего произойти не должно , так как особо опасные инфекции так не передаются . То что не было герпеса на губах -это отлично .
По описанию вы все сделали правильно

Question 5

Пневмония или нет. Анализы расшифровка

6 ответов

3 апреля

Добрый вечер. Ребенок 9 месяцев вес 9600 кгКашель с 24 марта. Много соплей и слюней, лезут зубки одновременно несколько штук. В пятницу ровно сутки была температура 37.2-38.5 сама падала и поднималась ничем не сбивала. Остался только кашель соплей как таковое нет, они как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-03T21:49:07+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Нет
Дозировка назначена по весу небольшая

Question 6

Гв и антибиотики

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте! Заболела гайморитом эксудативным. Пью Ципролет, Флуконазол и Колю Цефотаксим. Допустимо ли кормить ребёнка грудью с этим набором препаратов? Или лучше не кормить?

Елена, Энгельс

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-03T21:19:38+03:00

Здравствуйте, Елена !
Все препараты разрешенные на ГВ вы можете самостоятельно проверять на сайте Е. Лактация
Перечисленные препараты совместимы с грудным вскармливанием и имеют низкий риск , поэтому кормить малыша можно .

Question 7

Высокая температура

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте! У ребенка второй день высокая температура, анализы сегодня сдали ( общий анализ крови и мочи) скажите пожалуйста что с ним? Кашель, сопли отсутствует. Постоянно капризничает, температуру сбиваем

Наталия, Мелитополь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-03T21:13:08+03:00

Здравствуйте! По анализу мочи признаков воспалительных изменений нет.

По анализу крови лейкоциты Нейтрофилы в переводе на абсолютный числа в норме, то есть достоверных данных за бактериальный процесс нет.

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второй вариант - отит, поэтому врач очно должен посмотреть ушки.

Question 8

Песок в почках у подростка и высыпания на кожных покровах

1 ответ

3 апреля

В анамнезе - температура 39,7/37,3 в течении 4 дней, при этом легкие тянущие боли в области поясницы. Лечение - антибиотик, и все что к нему прилагается. Далее сдача анализов - где практически во всех показателях превышение или понижение показателей (кровь, моча). Далее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-04T15:26:14+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

оба препарата разрешены в этом возрасте.

Question 9

Кашель, температура, анализы в норме

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Моя дочь 4,5 года заболела 30.03. Целый день была температура до 38,2 хорошо сбивалась нурофеном. 31.03 проснулась с приступом ларингита. дышали Пульмикорт 0,5 мг с физраствором. Вызвали врача, нам подтвердили ларингит, назначили ингаляции Пульмикорт 0,5 2р в...

Валентина

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-03T21:11:55+03:00

Здравствуйте! По представленным анализу крови лейкоциты снижены, такое может отмечаться при вирусном процессе.

Анти антибиотик при таком анализе не назначается, но если уже начали его принимать, эффективность оценивать столько через трое суток, то сразу улучшений не будет.

Для облегчения приступа используются пульмикорт в дозировке 1 мг (целая небула 0,5 2 мл), если одышка и затруднение дыхание сохраняется, дозировка повторяется через полчаса.

Если улучшение через трое суток не будет, рекомендуется сделать ренген органов грудной клетки.

Question 10

Анализ крови

3 ответа

3 апреля

Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенку 5 лет сдали оак, пришел результат - очень много отклонений, посмотрите, пожалуйста, что нужно делать?? (Пару недель назад болел, была температура, кашель, насморк)

Юлия

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-04-03T20:47:00+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Эритроцитарные индексы снижены это признак латентного дефицита железа
Рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Если снижен прием препарата железа
Мальтофер по 2 капли на кг в сутки разделенный на 2 приема курсом 3 месяца с контролем ферритина в крови

Тромбациты до 500

отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях
Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ

Question 11

Анализы крови / ребенок 3 мес на гв

5 ответов

3 апреля

Добрый день! Сегодня сдали анализ крови. Пришел с отклонениями, критичные ли они? Только сегодня были у педиатра. Также поставили пентаксим и капли от ротовируса. Критично ли что ставили прививки с такими анализами?Ребенок на гв. З месяца. Ведет себя как обычно. Единственное...

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-03T20:34:22+03:00

Здравствуйте!
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По анализу нет противопоказаний для вакцинации

Question 12

Анализ крови в 1 год

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдавали ОАК в год, пришли такие результаты. Перед анализом покушали плотно и мало попили воды. Критичны ли отклонения? Стоит ли пересдать? Не болели.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-03T20:28:59+03:00

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500
Лейкоциты 4-15
Нейтрофилы не менее 1,0

Повышен только гематокрит, это говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте, ребенок 1год 11 месяцев в воскресенье заболела, температура повышалась до 39. Имеется сильный влажный кашель, красное горло, сопли прозрачные тянущиеся. Лечимся промыванием носа и снижаем температуру нурофеном, парацетамолом. Температура стала 37.5. но вчера...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-03T20:12:36+03:00

Здравствуйте!

По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5 норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5, повышение моноцитов чаще всего указывает на течение вирусной инфекции, для которой характерно волнообразное повышение температуры тела.

Но учитывая, что возникло повышение до высоких цифр + отмечается ухудшение состояния, в таких случаях рекомендуют очный осмотр ЛОР врача для исключения отита, достаточно часто может развиваться на фоне сильной заложенности носа и может потребоваться антибактериальная терапия даже не опираясь на показатели крови.

Question 14

Сопли, кашель, зуб режется

4 ответа

3 апреля

Ребенку 6 месяцев, 3 дня уже сопли прозрачные и кашель мокрый, слюней просто водопад. Во рту первый зуб режется, пенек видно и прощупывается. Ночью отекает нос, сегодня даже плакал ночью что нос не дышит, но как подниму вертикально, дышит. Из носа водянистые сопли вытекают,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-03T20:20:41+03:00

Да, все верно.

О наслоении вирусной инфекции можно думать, если температура будет повышаться до более высоких цифр, более 38 и держаться более 3х дней
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови.

Question 15

Ребёнку 3 года температура , кашель

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте. Дочке 3 года. Ходим с лета в садик. Во вторник под утро поднялась температура, не мерила была горячая, сбивала. Кашля почти не было. Во время температуры был влажный кашель. Сегодня в обед сбила последний раз, пока не поднималась. Появился влажный кашель,...

Маргарита, Темрюк

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-03T22:01:24+03:00

Современными небулайзерами при температуре делать ингаляции можно.
Конечно, если ребенок при 38,5 вялый и слабый - не делаем
После ее снижения ниже 38, если ребенок более активный, проводить ингаляции можно.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме