пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Отучение от груди
18 июня
Добрый день !Как отучить ребёнка от груди мягко и без истерик?Ребенок 8 месяцев, начала вводить смесь утром, но по наблюдениям,ребёнок может уже весь день обходиться без молока, бывало, что за весь день не сосал грудь вообще, ему больше нужна грудь для успокоения что-ли....
Полина
Вопрос закрыт
Добрый день. Полностью уходить на общий стол – рано по возрасту. То есть если сейчас завершаем грудное вскармливание, то в рационе должна быть смесь.
Если дневных кормлений кормлений уже нет, то потихоньку можно убирать ночные кормления.
Если просыпается ночью- можно покачать, погладить, дать пустышку или тёплую воду.
Если грудь переполняется – сцеживать до облегчения.
Можно пить чай с мятой, она снижает лактацию.
При этом Тёплые и горячие напитки лучше убрать.
Не рекомендуется пить таблетки подавляющие лактацию .
Совсем без истерик – не всегда получается, нудно это понимать .
Грубо говоря в запасе два месяца. То есть если сейчас завершаем грудное вскармливание, то не ограничиваем ребёнка в тесном контакте.
Температура, рвота и другая страна
18 июня
Мы сейчас находимся в Турции. Спустя 4 дня после отпуска, ребенка (1г.10м) с утра стошнило, потом он просил еды, я немного каши отварила, но после приема пищи его опять вырвало, потом давали только воду и Регидрон, его вырвало через какое-то время всей этой водой. Дальше...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию похоже на течение острой вирусной кишечной инфекции. Антибиотики в этом случае не назначаются, только в случае бактериальных осложнений. Для кишечных инфекций характерна лихорадка 3-4 дня, это ещё не означает, что присоединилось бактериальное осложнение. Сейчас важно отпаивать ребёнка, не допускать обезвоживания, сбивать температуру по мере необходимости.

Супракс это антибиотик широкого спектра действия из группы цефалоспоринов.
Детский кашель
18 июня
У детей одновременно появился у всех кашель ,они конечно все купаются в бассейне и кушают кучу мороженого ,но у самого маленького 3 года прям кашель из глубины ,ничего не беспокоит уже дня 4 больше никаких симптомов и жалом ,не соплей не горло ,не температуры
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Доброе утро. Кашель – это только симптом. То есть это не болезнь.
Кашель может быть на фоне вирусной инфекции, возможно дети болеют в легкой форме.
Так как симптомы есть у всех детей.

Этот кашель мешает кушать и спать? Чем-то уже пробовали лечиться?
Дефицит железа
18 июня
Ребенку 1г 5 мес, сдали кровь на ЖДА. Есть ли у ребенка латентный ЖД? И надо ли давать железо?
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Отмечается снижение коэффициента насыщения трансферина железом. Лаборатория дает границу ниже 16, в некоторой литературе он должен быть не менее 20. Если он снижен, это говорит о том, что железа в циркулирующей крови относительно мало , белок не заполнен. Часто это действительно гоаорит о том, что запасы железа в организме истощаются, хотя гемоглобин пока держится в норме. Гемоглобин снижается позже, сначала истощается депо и только когда истощение становится значительным, падает уровень эритроцитов и гемоглобина.

Ферритин более 30, что условно говорит о норме и это основной маркер запасов железа в тканях. Обычно при латентном дефиците он тоже снижается. Но ферритин является белком острой фазы. Если в организме есть даже незаметное воспаление (инфекция, аутоиммунный процесс, хроническое заболевание), уровень ферритина может оставаться нормальным или даже повышенным. Поэтому этот показатель необходимо обычно оценивать с уровнем С-реактивного белка. Если СРБ повышен, то нормальный ферритин действительно может быть неинформативный и дефицит вероятен.

Как питается ребёнок ? Ест ли мясо ? Болел ли недавно орви ? Почему возникли подозрения и был сдан данный набор ?
Анализы новорожденного
18 июня
Здравствуйте, посмотрите анализы новорожденного ребёнка, некоторые значения выходят за референтые, это нормально?
Дарья
Вопрос закрыт
Доброе утро, пожалуйста, уточните какой точный возраст ребёнка? Также, прикрепите сами результаты анализов к вопросу. Если ориентируетесь на нормы в таблице – не нужно. Они указаны без учёта возраста.
В день прививки полиомиелитом (ОПВ) привитый ребёнок купался в бассейне в течение 15 минут с моим непривитым ребенком (была ранее 1 прививка 4 года назад)
18 июня
Добрый день, подскажите пожалуйста, тревожит вопрос! В день прививки полиомиелитом (ОПВ), привитый ребёнок купался в одном бассейне, в течение 15 минут с моим непривитым ребенком (была ранее всего 1 прививка - 4 года назад), а далее дети играли совместно на улице, в течение...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Ребенок привитый живой вакциной опв в теории может выделять вирус в окружающую среду через 2-4 дня после вакцинации ( не в этот же день) , поэтому ситуация не опасна.

Выделение вируса происходит с фекалиями. В теории это может произойти в условиях детского сада, посещения туалетной комнаты, погрешности гигиены (мытья рук и тд). То ,что Вы описываете плаванье в бассейне и совместная игра обычно не приводит к заражению.

Это опасно только совершенно не привитым против полиомиелита людям, для тех, кто получил хотя бы одну дозу инактивированной вакцины (ИПВ), это не страшно.
Как наладить ГВ?
18 июня
Ребенку 3 суток, вес при рождении 2720, в первые сутки не ел, только срыгивал желтой жидкостью (один раз коричневой), в конце вторых суток немного поел, покакал и пописал, на третьи сутки так же, вес 2610. Он постоянно спит, не просит есть, при кормлении прикладывается...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна! Все детки к 3-5 дню жизни начинают терять вес, это нормально. Важно, чтобы физиологическая убыль массы тела была не более 10%. Если больше, рекомендуется начать докорм смесью. К 10-12сут вес должен восстановиться.

Малыша нужно прикладывать к груди регулярно, во-первых, так он потребляет молозиво, это самая важная пища для новорождённого. Во-вторых, это способствует становлению лактации, а также сокращению матки матери.
Чем больше спрос - тем больше предложение. Интервалы должны быть не более 2-2.5ч, а также, ориентируйтесь на чувство приливов в груди, если уже появились. Если малыш сосёт пустышку, её следует убрать и заменить грудью.


Если ребёнок вял, не берёт грудь, важно показать его доктору! Если Вы находитесь в родильном доме, обратитесь на пост медсестры и попросите как можно скорее пригласить неонатолога.

В такой ситуации, действительно, можно кормить сцеженным молоком. Если малыш отказывается и от бутылочки, может быть назначено питание через зонд.

В возрасте 3х суток частота мочеиспусканий 3раза(сколько дней, столько и мочеиспусканий). Дефекация может быть от 1го до стольких раз, сколько малыш кушает. Также, на ГВ, допускается отсутствие стула до 3-5сут.
Ребенок 1 год,температура 37.4 и сыпь на 5-ый день после прививки корь/паротит/краснуха.
18 июня
Ребенку 1 год. 11.06 поставили прививку корь/паротит/краснуха. На 5-ый день(16.06) появилась сыпь и температура 37.4,прикрепляю 2 фото,на след день сыпи стало значительно меньше ,но она частично появилась на руках,ногах и лице.Что это такое?Реакция на вакцину? Какие мои...
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Уточните , пожалуйста , сыпь полностью исчезает на одних участках кожи в течение 24 часов и затем появляется в других местах ? Или же сыпь где появлялась в первые так и остается , но стала просто менее выраженной и появились новые элементы ? Имеется ли зуд ?
Здравствуйте. У ребенка 7 месяцев 5 день температура. Вот на четвёртый и пятый она держится 37,37.9. Больше никаких симптомов нет. Был педиатр
18 июня
Назначили лечение. Виферон, фенистил, гриппферон. Ещё у ребенка лезут зубы. Просто живем в маленьком посёлке, анализов не берут, нормального педиатра нет. Взрослый терапевт ведет прием за педиатра. Когда она назначала лечение, сама уточнила, что я не педиатр, дозировки...
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Добрый день. При вирусной инфекции температуры может сохраняться около 10 дней. Также, такая не высокая температура может быть на фоне прорезывания Зубов . Естественно, антибиотик назначаем только при подтверждении бактериальной инфекцией.
Нужно понимать, что мы лечим.

Поэтому, в подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи. Если это есть такая возможность – платно.
В любом случае ребёнка доктор осмотрел. Ничего критичного – не выявил.
Малышу 4 месяца. Отказ от груди
18 июня
Малышу 4 месяца, полностью на гв. Стал отказываться от груди. Сосет минуты 2 и потом начинает плакать и кричать. Пытаюсь обмануть соской, но опять минуту есть, бросает и плачет. Пописов какбудто стало меньше. При этом много слюней стало и часто руки во рту сосет. Мне кажется...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в подобных случаях важно оценивать весовые прибавки, если они в пределах нормы, то очень не требуется докорм. Описанная картина вероятно характерна для отказа от груди из-за интереса к окружающему миру. В подобных случаях обычно рекомендуют кормить вокруг снов (на засыпания, во время сна и на просыпание).
Ребенок какает во сне . Возраст 1 год 8 месяцев
18 июня
Ребенку 1 год 8 месяцев. В мае болела 3 недели(зубы клыки лезли, вирус, и бактериальная инфекция была ещё). Пропили 2 курса антибиотиков. После этого пропили Бифидумбактерин. 8 мая поправились, были небольшие проблемы со стулом, потихоньку наладили. 25 и 26 мая ребенок какала...
Виктория, Кострома
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, стул у ребёнка жидкий? Животик беспокоит?

Как питается ребёнок?

По анализу крови признаки воспалительных изменений нет, лейкоциты, нейтрофилы, Соэ (до 20) в норме.

Анализ мочи без воспалительных изменений.
Копрограмма является малоинформативным методом исследования
Прорезываются клыки
18 июня
Ребенку 23.06 будет 11 месяцев, начали прорезываться клыки сверхи и один зуб снизу, вчера поднялась температура, чтобы сбить, давала ибупрофен и цефекон. Температура поднимется каждые 5 часов ( до 38.7) Самая высокая была вчера в обед 39.5. Ребёнок ест хорошо, когда...
София
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Такая температура не характерна для прорезывания зубов. При дентации температура может быть, но не выше 38.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Здравствуйте можно узнать моему ребенку 5 месяцев и она мурлыкает ми были у педиатра она сказала что это проедет что надо делать в таком случае
18 июня
Здравствуйте можно узнать моему ребенку 5 месяцев и она мурлыкает ми были у педиатра она сказала что это проедет что надо делать в таком случае
Робия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Робия! Не совсем понятно, что именно Вы подразумеваете под словом " мурлыкает"? Возможно, у малышки застаивается мокрота или ,возможно, хрипит носик.

Вы можете записать на видео тревожащий Вас момент и выложить его на Яндекс Диск, а затем прислать сюда ссылку. Я ознакомлюсь и постараюсь помочь!
Воспаленный л/у за ухом у шестимесячного ребенка
18 июня
Добрый вечер! У ребенка (6 м.) за ухом появилась шишка, похоже на воспаленный л/у. Переболели розеолой 1,5 недели назад и режутся верхние зубки. Что делать?
Альбина, Димитровград
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами организма, могут прощупываться в норме до 1-1,5 см, безболезненные, свободно «катающиеся» под вашим пальцем, кожа при этом над узлом не меняет цвет,не воспаляется. Так же лимфатические узлы увеличиваются в ответ на ОРВИ и после перенесенной инфекции приходят в норму до 2 месяцев. Если при этом нет признаков местного воспаления (отек, покраснение кожи, болезненность), то лечения не требует, достаточно наблюдения. Насторожит одномоментное выраженное увеличение нескольких групп лимфоузлов (например за ухом,шейные,подмышечные).

Вероятнее всего причиной увеличения лимфоузла за ухом у малыша явилась перенесенная ранее розеола, достаточно просто наблюдать.
Кашель и насморк
18 июня
Добрый день! Ребенок 8 месяцев, на грудном вскармливании, зубов нет. Сегодня появился насморк, прозрачное отделяемое, и кашель (такое ощущение что сухой, горловой) температуры нету. Самочувствие хорошее. Сама болеют 4 день, соблюдаю все нормы (маска, гигиена рук, кормлю...
Дина, Чита
Вопрос закрыт
Здравствуйте, все вы делаете правильно. Но так как у малыша контакт с Вами, вероятно, что так начинается вирусная инфекция. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки или грудь по требованию, чаще.
Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности. Рекомендуется продолжать промывание носика, часто в течение дня, лучше использовать не капли а мягкий душ( акваЛор беби "насморк"0+, лин аква беби мягкий душ) и после промывания использование аспиратора. Промывать столько в течение дня сколько нужно, 5-8-10 раз. Только так можно добиться завершения насморка. Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
Также если повысится температура, для снижения рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например називин беби)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...