Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

3 июля 2025

Доброго времени суток,хотелось бы уточнить такой вопрос:В связи с принятым законом о создании реестра психически больных в '26 г. и очень компрометирующими комментариями от лица принимавших его не могу понять,есть ли опасения для группы Д-4 (К) диспансерного наблюдения при...

Александр

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-07-03T16:12:42+03:00

Здравствуйте! Группа диспансерного наблюдения Д-4 предусматривает посещение врача 1 раз в год. Если вы длительное время не посещаете диспансер, не принимаете лечение и ваше состояние стабильное, то никакая полиция к вам не поедет, на это совершенно нет оснований. Если есть беспокойство по поводу Д учета, то можете обратиться к участковому психиатру с заявлением о снятии с диспансерного наблюдения. Диагноз F21 допускает консультативное наблюдение (по обращаемости).

Question 2

Страх сильных побочек при заходе на антидеприсант

1 ответ

3 июля 2025

Здравствуйте!Мне назначены препараты от тревожности Селектра 1/2 - 7дней, потом 1 т. - 7 дней. Атаракс 1 таб. на ночь и Стрезам 1т 3 раза в день. Мне сказали, что заход на Стрезам очень тяжёлый. На фоне стресса - тошнота итак стоит дикая, невозможно есть, а тут ещё...

Марина

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-07-03T16:15:24+03:00

Здравствуйте! В начале приема антидепрессантов группы СИОЗС действительно может возникать тошнота и снижение аппетита, обычно эти симптомы проходят в течение недели приема. Но это индивидуально, не стоит раньше времени пугаться. Вам назначили противотревожные средства, они облегчат период адаптации к препарату. Миртазапин действительно эффективен при депрессии, но на тревогу не влияет.

Question 3

Возможно ли набрать вес от лекарства "седалит" или наоборот из-за него можно похудеть?

1 ответ

3 июля 2025

Я недавно приобрела таблетки по совету врача «Седалит» для депрессии, которая со мной очень долго уже. Боюсь, что из-за него могу набрать вес, так как не могу видеть себя полной, так как было время, когда была такой...

Натали

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-07-03T06:09:16+03:00

Здравствуйте, по сравнению с некоторыми другими антидепрессантами (например, пароксетином или миртазапином), он реже вызывает значительную прибавку в весе. Однако у части пациентов небольшой набор веса возможен, обычно из-за улучшения аппетита (если депрессия снижала его ранее). Замедления метаболизма (индивидуальная реакция). Изменения пищевых привычек (например, тяга к углеводам на фоне стресса).

Question 4

Забыла таблетки

1 ответ

3 июля 2025

Должна выпить сегодня 1 таблетку сибазона. Принимаю уже около 2х недель . Но забыла в другом месте таблетки . Это критично, если я 1 раз или 2 пропущу приём?

Марина

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-07-03T06:02:41+03:00

Здравствуйте, пропуск 1-2 доз сибазона не является критичным, но может вызвать некоторые неприятные симптомы, особенно если вы принимали его регулярно. Тревожность, беспокойство(если препарат принимался для снижения тревоги).
Напряжение, трудности со сном(если принимали на ночь). Лёгкий дискомфорт(если организм уже адаптировался к препарату).

Question 5

Влияет ли препарат Флуоксетин на повышение артериального давления?

1 ответ

2 июля 2025

Мне мой врач назначил препарат Флуоксетин для лечения невроза, симптомы напряжение во всём теле, постоянное повышенное давление, тревожное состояние, если не выпью тералиджен, то доходит до ПА. Раньше пила препарат Элицея длительно, эффект от него хороший был, 1.5 года не...

Юлия

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-07-02T23:15:26+03:00

Здравствуйте, Флуоксетин, как правило, не повышает артериальное давление, поэтому при гипертонии его можно принимать.
Рекомендуемая стартовая доза 20 мг в сутки, начинать можно сразу с этой дозы.

Question 6

Получение выписки из архива ПНД

1 ответ

2 июля 2025

Куда обращаться, за получением информации об умершем близком родственнике, чтобы узнать, состоял ли он на учете в ПНД в г. Москве? И существует ли архив мед карт ПНД?

Владимир

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-07-02T23:07:14+03:00

Здравствуйте.
Вам нужно обратиться непосредственно в тот ПНД, к которому был прикреплён родственник по месту регистрации (прописки) в Москве. Если точного ПНД не знаете можно узнать, какой диспансер обслуживает конкретный район проживания.
Чтобы получить информацию, нужно:
Подтвердить родство (свидетельство о рождении, о браке и т.д.).
Предоставить свидетельство о смерти.
Написать письменное заявление на имя главного врача ПНД с просьбой выдать выписку или справку о факте наблюдения. вам могут предоставить выписку из медицинской карты или официальную справку о факте наблюдения (с указанием диагноза и сроков).

Question 7

Апатия с Ципралекса

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте. С конца мая принимаю Ципралекс , плавно повышая до 15 мг. Очень хорошо себя проявил , ушла тревога, голова стала отдыхать, отступила мигрень. Но вот уже вторую неделю апатия. Просыпаюсь и хочу чтоб наступила ночь. Если бы не работа и семья -я бы с удовольствием...

Алиса

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-07-02T22:35:05+03:00

Здравствуйте, порой встречается такой побочный эффект при приема ад, называется СИОЗС индуцированная апатия. В таком случае принято менять препарат на ад другой группы, допустим СИОЗСн ( дулоксетин или венлафсксин). Обсудите с вашим врачом.

Question 8

Бринтеликс

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте, невролог поставил диагноз паническое расстройство. Агарафобия. Мучился 6лет.назначили в ноябре 2024 феварин 100.вскоре прошла тревога, в марте этого на фоне улучшения хотел устроится на другую работу. Но после одной неудачи начались дипресивнве мысли все плохо...

Сергец

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-07-02T19:56:13+03:00

Здравствуйте. Бринтелликс может быть использован при депрессивных расстройствах, а при тревожных состояниях и паническом расстройстве его эффективность недостаточная, поэтому данный препарат не должен быть рекомендован к использованию при подобных состояниях. Обычно в таких случаях рекомендуется замена бринтелликса на антидепрессант из группы СИОЗС ( например, сертралин , эсциталопрам, флувоксамин).

Question 9

Эсциталопрам

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте, скажите, почему эсциталопрам по стоимости ниже остальных антидеприсантов (ципралекс, селектра, эллицея) он менее ффективен?

Юлия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-07-02T17:22:04+03:00

Здравствуйте, нет, эсциталопрам не менее эффективен, чем другие антидепрессанты из той же группы.
Ципралекс и Селектра-это оригинальные бренды, которые первыми вышли на рынок. Их производство требует больших затрат на исследования и клинические испытания.
Эсциталопрам-это международное непатентованное название и его выпускают множество фармкомпаний в виде дженериков. Конкуренция между производителями снижает цену.

Question 10

Психиатр в военкомате

1 ответ

2 июля 2025

Во время прохождения мед. комиссии по военкомату, пошёл я к психиатру. Захожу в кабинет, он посмотрел на меня, увидел татуировки и шрамы на лице (после аварии), позадавал вопросы и сказал: - тебе по хорошему нужно обследоваться, так как в юном возрасте у тебя ещё была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-07-02T11:52:48+03:00

Здравствуйте! Во время медкомиссии в военкомате психиатр оценивает психическое состояние и психологическую устойчивость, в том числе поведенческие особенности (например, агрессивность, склонность к асоциальным поступкам, самоповреждения).
В вашем случае врач обратил внимание на татуировки, шрамы, а также сведения о судимости (даже если она не привела к осуждению). Это основание для дополнительного психиатрического обследования, которое проводится для уточнения диагноза и определения годности к военной службе.
Что за беседа?
Обычно это повторная консультация психиатра, во время которой:
Врач уточняет анамнез (психологическую историю, семейный фон, поведение в детстве и подростковом возрасте).Может задать вопросы о настроении, мыслях, импульсивности, отношении к службе.Иногда назначаются психологические тесты (например, MMPI, проективные методики).
Если в результате обследования не будет установлен психиатрический диагноз, который входит в перечень заболеваний, ограничивающих права (например, получение водительских прав, оружия, работу в силовых структурах), никаких последствий не будет.
Если диагноз всё же будет установлен и зафиксирован в диспансерной карте, тогда информация может использоваться при получении водительских прав, лицензий на оружие и некоторых видах трудоустройства (например, в охране, полиции).

Question 11

Трудоустройство после принудительного лечения

1 ответ

2 июля 2025

Скажите пожалуйста можно ли устроиться поваром на амбулаторном принудительном лечении? Диагноз депрессия.

Татьяна

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-07-02T09:05:54+03:00

Здравствуйте.С точки зрения законодательства и психиатрической практики, наличие АПЛ не является прямым запретом для трудоустройства, в том числе на должность повара.
Состояние здоровья и трудоспособность пациента оценивает лечащий врач.

Question 12

Ципралекс прием лекарства

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, такая ситуация прописали пить ципралекс 10мг, но нужно было начинать постепенно, но так получилось что я начала принимать 1 т в сутки? Врач уехал, контакта нет, что делать? Тревожное состояние в связи с военными действиями на нашей...

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-07-02T08:34:57+03:00

Здравствуйте. Ципралекс действительно обычно рекомендуется начинать постепенно, особенно у пациентов с выраженной тревогой, чтобы уменьшить риск побочных эффектов (например, усиление тревоги в первые дни).
Часто стартовая доза составляет 5 мг в сутки в течение нескольких дней, затем увеличивается до 10 мг.
Если вы уже начали сразу с 10 мг и переносите препарат удовлетворительно (нет выраженного ухудшения тревоги, сильной тошноты, бессонницы, усиления панических симптомов), можно продолжать принимать эту дозу.
Если же появились выраженные побочные эффекты, можно временно снизить дозу до 5 мг и затем постепенно повысить, но делать это желательно под контролем врача.
Ципралекс начинает действовать постепенно, эффект проявляется через 2-4недели.
При появлении выраженного ухудшения состояния (сильное возбуждение, мысли о суициде, тяжёлая бессонница) нужно обратиться к врачу.
В условиях отсутствия связи с лечащим врачом можно временно консультироваться с другим психиатром очно

Question 13

Регистр психически больных

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте, хотела обратиться по поводу своего сына:Дело в том,что он состоит на учёте в ПНД по моей вине уже много лет - 9 лет скоро будет,как он там не появляется,и я каждый год легенды рассказываю у дверей сотруднику ПНД,когда она приходит.Сейчас с каждым годом ситуация...

Александр

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-07-02T08:11:49+03:00

Здравствуйте, его цель- учёт и контроль, а не принудительные меры. Регистр будет использоваться для ограничений на владение оружием, вождение автомобиля, допуск к некоторым видам работ.
Принудительная госпитализация возможна только по решению суда, если человек опасен для себя или окружающих.
Стоматолог не получит автоматического доступа к психиатрическому учёту.
Медицинские организации смогут запросить эти данные только при наличии оснований

Question 14

Флуконазол при кветиапине

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте. Я пью кветиапин 25мл на ночь, утром и днем по 1/2 от 25мл.Хотела выпить флуконазол 150мл от молочницы. А увидела в интернете, что препараты не совместимы?Нельзя их пить? Или какой интервал выдержать?

Ася

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-07-02T08:22:48+03:00

Здравствуйте! При их совместном приеме концентрация кветиапина в крови может существенно повыситься, что увеличивает риск побочных эффектов. Если прием флуконазола необходим -минимальный интервал– 5–7 дней (период выведения флуконазола).
На этот период можно снизить дозу кветиапина, но только по согласованию с врачом! Либо использовать альтернативные препараты для лечения молочницы

Question 15

Азафен, Кветиапин, вальпроевая кислота и алкоголь

1 ответ

2 июля 2025

Здравствуйте, принимаю препараты : Азафен, Кветиапин, вальпроевую кислоту, можно ли мешать прием данных средств с алкоголем. Захотелось бутылочку хмельного, хочу-не могу. Подскажите, если выпью, какие побочки будут, опасно ли это. И еще вопрос по теме, можно ли во время...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-07-02T12:41:17+03:00

Здравствуйте, принимая азафен, кветиапин и вальпроевую кислоту категорически нельзя употреблять алкоголь и энергетические напитки. Алкоголь может снижать противосудорожный эффект вальпроевой кислоты, повышая вероятность приступа, может нивелировать эффект азафена, усиливая тревогу и депрессию после его употребления, усиление побочек кветиапина: головокружение, падение давления. Стимуляторы в энергетиках могут снижать эффективность ваших препаратов, особенно антидепрессанта.
Ищите альтернативы -безалкогольное пиво, травяные чаи, газированная вода с лимоном.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме