Онлайн консультация психиатра

1 ответ

29 июня 2025

Относительно здоровая женщина 79 лет резко стала боятся находиться в квартире, в которой живет уже более 35 лет. Ей кажется, что за ней следят, травят газом, приходят домой, когда ее нет дома. Раньше повышенная тревожность была, но не мешала жить. Сейчас она боится выглянуть...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте! Необходимо срочное обращение к психиатру. Психолог-не врач, он не может назначать никакие лекарственные препараты, особенно нейролептики!
Такие симптомы могут быть вызваны: сосудистой деменцией, бредовым расстройством, делирием.
Объясните, что это специалист по тревоге и страхам(не акцентировать слово "психиатр"). Можно вызвать учаскового психиатра на дом. На крайний случай вызвать психиатрическую бригаду-если есть риск для здоровья.

Схема лечения БАР 2

1 ответ

29 июня 2025

Прошу оценить схему лечения БАР 2 с ужасным ПМС Сертралин 12,5 мг, ламотриджин - 100 мг - все это до 9.00На ночь Кветиапин -75-100 мг

Вероника

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте! Схема выглядит обоснованной, но дозировки, вероятнее всего, требуют коррекции.
Сертралин 12,5 мг - очень низкая доза (обычно стартовая – 50 мг). Возможно, используется для коррекции ПМС.
Кветиапин 75–100 мг на ночь-малая доза (для БАР обычно 200–300 мг и выше). На таком уровне работает скорее как седативное средство, а не как полноценный нормотимик или антидепрессант.

Навязчивости

1 ответ

28 июня 2025

Добрый день! Подскажите, как справиться с проблемой. Длительное время были стрессы, я справлялась, уходила в работу, находила время для отдыха, переключалась. Несколько лет назад возник страх нахождения в лифте одной, если с кем-то еду спокойно. Несколько месяцев стала...

Елена

Вопрос закрыт

Суслов Олег Олегович

Здравствуйте . Необходимо обратиться к специалисту, описанные вами симптомы могут возникать при панических атаках, развитии обсессивно-компульсивного расстройства , пролонгированной депрессивной реакции.Также рекомендуется исследовать соматическое здоровье, особенно уделять внимание функции щитовидной железы и анализу крови(железодефицитная анемия)

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Статья в военном билете

1 ответ

28 июня 2025

Здравствуйте ! Мне 55 лет и всю жизнь мучает статья 1 в в военном билете работают всю жизнь водителем с 1988 года. И постоянно мучаюсь с прохождением комиссии. Хотел бы узнать можно как-то снять эту статью?

Николай

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, статья 1 в военном билете означает, что вы были признаны годным к военной службе без ограничений. Проверьте, действительно ли там указана статья 1. Если есть другие отметки, например, код заболевания или категория "В" -ограниченно годен, то ситуация иная

Фенибут + Кветиапин

1 ответ

28 июня 2025

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать фенибут + Кветиапин? Невролог выписала фенибут на фоне сильного стресса. Кветиапин пью давно по назначению врача (бар + прл). Сейчас 25мг уже. Постепенно ухожу с высоких доз. В какой дозировке можно с этим пить фенибут?

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, фенибут и кветиапин в принципе можно сочетать, но с осторожностью и под контролем врача.
Оба препарата могут усиливать седативный эффект (сонливость, заторможенность, головокружение)
Дозировка фенибута- обычно начинают с 250 мг 2–3 раза в день. Лучше принимать фенибут в первой половине дня, а кветиапин-на ночь.
Поскольку у вас БАР + ПРЛ изменения в терапии должны проходить под наблюдением психиатра

Принимаю селектру 10 мг в течение 2-х по поводу тревожного расстройства , после НКИ появилась проблемы . Прибавка веса !! Отменить не могу , так как немедленно возвращается тревога .

1 ответ

28 июня 2025

Как перейти на ад не повышающие вес ? Заранее благодарю 🌿

Марина

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, варианты АД с меньшим риском набора веса:
Флуоксетин-может даже снижать аппетит у некоторых пациентов. Сертралин-нейтрален в отношении веса у многих пациентов.
Дулоксетин -меньше влияет на вес, но может повышать давление.
Необходима постепенная замена
Начинаем снижать эсциталопрам, одновременно вводим новый АД в низкой дозе. Постепенно убираем эсциталопрам и увеличиваем дозу нового препарата.
Но замену/отмену антидепрессанта необходимо осуществлять под контролем психиатра

СТДР и водительские права

1 ответ

28 июня 2025

Наблюдаюсь у психиатра по поводу диагноза "Смешанное тревожно-депрессивное расстройство", принимаю препараты (венлафаксин, карбамазепин, миртазапин и кветиапин). В 2022 г. находился на стационарном лечении. В начтоящее время в ремиссии. Могут ли мне отказать в получении прав?...

Юрий

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, ваш диагноз не входит в перечень абсолютных противопоказаний, если: состояние в стойкой ремиссии(подтверждается заключением врача).
Нет когнитивных нарушений, влияющих на способность управлять т/с.
Препараты не вызывают выраженных побочных эффектов(седация, заторможенность, снижение концентрации).

Окр, тревожно депрессивное.

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте! 2,5 года назад, родила дочь. Началась послеродовая депрессия, ОКР. Лечилась верлафаксин, Кветиапин, атаракс.Постепенно ушла от Кветиапина, и венлафаксин принимала 2,5 года.Примерно, месяц назад, я ушла с таблеток, по схеме врача, все постепенно.Неделю замечаю...

Маша

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна

Здравствуйте.
Это может быть и то и другое. И синдром отмены и возобновление симптомов. К сожалению одних препаратов недостаточно и часто когда «уходят» с лекарств симптомы возобновляются с новой силой и ещё и присоединяются новые. Так вышло и в вашем случае.
Рекомендуется возобновить приём лекарств совместно с психиатром. Плюс присоединить психотерапию с клиническим психологом. Еженедельно и длительно. До значительного уменьшения симптомов или до достижения ремиссии.
Препараты снимают симптомы, но не борются со следствием: мыслями, поведенческими паттернами, не выявляют триггеры и не убирают их. Поэтому при отмене препаратов всё возвращается на свои прежние круги.

Случайно приняла ЗОЛОФТ ночью

1 ответ

27 июня 2025

Случайно приняла ЗОЛОФТ ночью ,хотя я принимаю его каждое утро ,а на ночь ламатриджин ,в итоге я просто затупила и выпила перед сном не ламотриджин ,а Золофт. Что будет ? Опасно ли это ?

Аля

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, не переживайте, единоразово -это не опасно. Дополнительный прием обычно не вызывает серьезных последствий.
Утром примите ламотриджин как обычно, не пропускайте.
Не принимайте повторно золофт утром, чтобы избежать передозировки.

Чем заменить Кветиапин 25мг?

1 ответ

27 июня 2025

В дополнение к Золофту (100мг) и Ламотриджину (150мг) врач выписал Кветиапин по 0,5-1 таблетке на ночь для спокойного сна. Так как ночью была чрезмерная бодрость, ворочалась, просыпалась в 3-4 утра. Я уехала и случайно рецепт оставила в другом городе. Можно ли заменить...

Виктория

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, безрецептурного аналога кветиапина нет, он действует не только как снотворное, а стабилизирует нервную систему.
Для сна в таком случае можно попробовать мелатонин (1–3 мг перед сном)-гормон сна, помогает регулировать цикл сна-бодрствования. Антигистаминные препараты, например донормил, действует за счёт седативного эффекта

Паническая атака

1 ответ

27 июня 2025

Добрый день! Никогда не думала что столкнусь, но 8 лет назад меня накрыло в метро, началась паника что я умираю, затошнило, бросило в пот, ноги см тали подшатоваться, я такого ужаса не ожидала, ну и все теперь меня накрывает часто , не в метро , а везде, я уже страдаю этим...

Дарья

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, все же стоит рассмотреть обращение к врачу. Если панические атаки длятся 8 лет, значит, организм закрепил этот механизм. Специалист может подобрать краткосрочную терапию.
Из не медикаментозных методов попробуйте дыхательные практики- Медленный вдох (4 сек)→ задержка (2 сек)→ медленный выдох (6 сек).
Если чувствуете, что теряете контроль, переключите внимание на:
5 вещей, которые видите,
4 вещи, которые слышите,
3 вещи, которые ощущаете (например, ткань одежды, ветер на коже),
2 запаха,
1 вкус во рту.

С Золофта на Элицею из-за диареи

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора. Опишу свою историю болезни. Ж, 34 года, рост 158, вес 46 кг. Пошла к психиатру с ОКР, тревожным расстройством. Прописали Золофт и достаточно оперативно (по 50 мг в неделю) подняли дозу до 200 мг/сутки. Прикрываюсь Атараксом 1 таб/сутки. Так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, 1. Да, такое возможно. Хотя обычно побочные эффекты СИОЗС проявляются в первые недели, иногда они возникают и позже. Диарея-известный побочный эффект сертралина, так как он влияет на серотониновые рецепторы в ЖКТ.
2. Прямой переход возможен, но если у вас высокий уровень тревожности, иногда врачи делают частичное перекрытие (на 2-3 дня снижают сертралин и добавляют эсциталопрам).
3. Атаракс и элицея опасны кардиологическими рисками, если у вас есть проблемы с сердцем, нужно обсудить с врачом замену атараксу

Подозреваю у мамы депрессию

1 ответ

26 июня 2025

Здравствуйте!После смерти маминой мамы, с которой у нее были очень напряжённые отношения маме пришлось заниматься ее похоронами, меня она к этому не допускала. В общем в течении полугода где то, мама постоянно решала какие то вопросы, по похоронам, по квартире, которую якобы...

Валерия

Вопрос закрыт

Назарова Мария Александровна

Доброй ночи🌹
Всё дело в том, что в таком возрасте после перенесенной стрессовой ситуации могут быть как депрессивные нарушения, так и ряд других заболеваний. Прошу Вас - не принимайте близко к сердцу то, что она говорит, это всего лишь её слова, в силу своего болезненного состояния она не понимает, что говорит и тем самым может Вас ранить.
Сейчас попробуйте её уговорить и отвезти на прием - это может быть ПНД или частная клиника. Но в ПНД время осмотра 15-20 минут, что может быть недостаточно. Конечно в клинике могут уделить больше времени - около часа. Я бы рекомендовала обратиться за помощью для начала именно туда.

Прием антидепрессантов

1 ответ

26 июня 2025

Добрый день, уже 5 день пью пароксетин в дозировке 20 мг, прикрываю на 10 дней феназепамом, утром и вечером 1т по 0,0001 мг , тревоги нет соответственно, но есть тахикардия, скажите эта побочка пройдет? Так как мой организм не очень воспринимает СИОЗС..

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, да, тахикардия на фоне приёма пароксетина -это возможный побочный эффект, особенно в первые недели терапии. Обычно такие симптомы постепенно уменьшаются по мере адаптации организма к препарату в течение 1-2 недель, иногда дольше.

Можно ли принимать табэкс (цитизин) совместно с Триттико

1 ответ

26 июня 2025

Добрый день. Третий месяц принимаю триттико (тревожное расстройство, депрессия средней тяжести), на фоне общего улучшения, хотелось бы бросить курить, но своих волевых усилий не хватает, можно ли начать принимать табэкс? К своему психиатру пока нет возможности обратиться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна

Здравствуйте, в вашем случае с табексом нужно быть осторожнее. Он может повышать тревожность, вызывать перепады настроения. Взаимодействие с триттико официально не описано, скорее всего возможно совместное применение. Если переживаете, лучше попробуйте более мягкие методы отказа от курения

Предыдущая 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 Следующая

Получить консультацию психиатра

Отзывы психиатрам

Психиатру Мария Назарова

Как на непонятной консультации До сих пор не пойму за что отдала деньги Не был полезным,...
— Ирина

Психиатру Ирина Одегова

Располагающее. Отзывчивый и компетентный доктор. Консультация была полезной. Смогла узнать, что...
— Алина

Психиатру Маргарита Бондарева

Врач очень понравилась,отвечает развернуто,но все по существу,проблему с которой обратилась она...
— Екатерина, г. Москва

Врачу скорой помощи Дмитрий Миронюк

Иногда пара добрых предложений действуют лучше чем таблетки. Врач описал как облегчить...
— Яна, г. Ростов-на-Дону

Психиатру Кирилл Шендеров

Отзывчивость, внимательность к деталям, полноценный профессиональный ответ на бесплатный вопрос,...
— Елена

Наркологу Екатерина Крестникова

Доброе,человечное,профессиональное. Да, тк получила ответы на все свои вопросы. Конечно! И...
— Екатерина, г. Нижний Новгород

Психиатру Инна Бугакова

отличное, внимательное врач очень помог советом - дал разверзнутый, четкий ответ с...
— Евгения Юрьевна

Доктор дала очень развернутое пояснение на вопрос. Были даны конкретные рекомендации. Очень...
— Галина, г. Москва

Психиатру Татьяна Симанчева

Врач очень внимательная, доброжелательная, спокойная и рассудительная. Имеет свою точку зрения...
— Виктория, г. Москва

Врач отзывчивая, подкупило, что мнение совпадает со мнением доктора, по рекомендациям которого...
— Елена

Детскому неврологу Ростислав Синельников

Супер спасибо 1000%советую Все по существу
— Марина, г. Сочи

Очень теплое человеческое отношение , при этом профессиональное Врач объяснила все доходчиво ,...
— Наташа, г. Нижний Ломов

Очень подробная консультация, врач внимательно ознакомилась с моей историей и анализами и дала...
— Жанна, г. Самара

Рекомендую врача ! Очень быстро и четко ответила на мои вопросы Быстро ответила Доктор всё...
—

Психиатру Дмитрий Клищенко

Отличный врач! Очень полезно! Конечно порекомендую!
— Дмитрий

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме