Онлайн консультация пульмонолога

1 ответ

8 марта 2017

Мужу 71 год,в машине стало плохо, ухудшение дыхания, сильная одышка, синюшность кожных покровов. Привезли в 1 реанимацию 68 гор. больницы. В анамнезе ХОБЛ, крайне тяжелое течение, болеет 9 лет, переодически лежал на профилактике в пульмонологическом отделении 57 гор больницы....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Семений Александр Тимофеевич

Внезапное ухудшение может быть обусловлено тромобоэмболией легочной артерии,сердечно-легочной недостаточностью и пр. Исход зависит от квалификации и оснащения.

Вопрос пульмонологу

1 ответ

6 марта 2017

как правильно принимать преднизалона в таблетках при обострении бронхиальной астмы ср тяжести

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория

1. Уточните историю заболевания, причины возникновения астмы, степень тяжести ( данные спирометрии) по возможности подтвердить, длительность и тяжесть обострения, наличие базисной терапии ( ингаляторы плановые с дозами), чем уже пытались купировать обострение. есть ли передозировка ингаляторов КД, какие сопутствующие заболевания и терапия по ним
2. Есть ли возможность в домашних условиях использовать небулайзерный ингалятор?
3. ВНИМАНИЕ: если у Вас имеет место затяжной приступ удушья, нет ответа на использование короткодействующих симпатомиметиков ( сальбутамол, беродуал ит.д), есть их передозировка ( более 8-10 ингаляций за сутки) - нужен вызов неотложной помощи - имеется риск АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА, не исключена госпитализация и далее решение вопроса о коррекции обьема базисной терапии.
4. Системные гормоны не игрушка, целесообразность их использования ,дозы и сроки определяет врач пульмонолог очно. В зависимости от тяжести ситуции по стандартам лечения от 30 до 40 мг преднизолона в сутки от 5 до 10 дней.
5. Данная консультация носит только рекомендательный характер и в Ваших интересах не заниматься самолечением, купирование обострения проводят комплексно и под контролем мед.персонала

Вопрос пульмонологу

2 ответа

4 марта 2017

у меня ХОБЛ и бронх. астма. !0 лет делаю уколы дипроспан 1 раз в месяц по 1 мл. Можно ли перейти на преднизолон или уйти от гормонов и как это делается. Сейчас 1 укол по 0.5 мл

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурлакова Наталья Леонидовна

Здравствуйте. А ингаляторами Вы пользуетесь? Если да, то какими?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Вопрос пульмонологу

1 ответ

3 марта 2017

мне 56 лет три года тому назад преболела пневманией .. правостороней .. пролечилась в больнице .. когда выписывали я врачу сказала что у меня под лопаткой ноющая боль врвч сказала что ничего страшного плерва была воспалёная современем пройдёт ... через год попала в больницу с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бурлакова Наталья Леонидовна

Здравствуйте. Форадил назначается только одновременно с ингаляционными кортикостероидами. Получаете ли Вы что-то кроме форадила? В диагнозе какая степень тяжести астмы указана? Какие препараты от давления Вы принимаете?

Вопрос пульмонологу

2 ответа

3 марта 2017

можно ли купировать приступ бронхиальной астмы преднизолоном, дозировка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна

2-5 мг/ кг в сутки. Расчет производит только врач на основании тяжести приступа, веса, возраста и.т.д.

Вопрос пульмонологу

1 ответ

2 марта 2017

Здравствуйте! Меня зовут Зоя. Я болею бронхиальной астмой. Есть ли сейчас льготные лекарства в аптеках астматикам?

Алексей, Ковдор

Вопрос закрыт

Бурлакова Наталья Леонидовна

Да, есть. Препараты Вам может выписать пульмонолог или участковый терапевт.

ХОБЛ, аппарат Фролова

1 ответ

22 февраля 2017

Здравствуйте, доктор! Вопрос: Мне 65 лет, поставили диагноз хобл II ст.Принимаю Спирева и Серетид. Прочитал про дыхательный тренажер Фролова - имеет ли смысл заняться дыхательными упражнениями с помощью этого устройства?

Владимир, Кольцово новосибирской обл

Вопрос закрыт

Попова Виктория

1. Вам назначен достаточный обьем медикаментозной базисной терапии - по степени тяжести.
Хотя по последним национальным клиническим рекомендациям использование топичеких стероидов ( водящих в Сертид) ограничено. Предпочтительно начинать с двойной бронходилятации - препарат Ультибро 1 раз в день.
2. Аппарат Фролова офицальная пульмонология не принимает в расчет. Существуют специальные дыхательные тренажеры - Тредшолты ( инспираторные и экспираторные) - для комплексной легочной реабилитации.

Извините за банальность: что делать?

2 ответа

17 февраля 2017

Тяжело дышать (вдох и выдох не до конца), болей нет, моча, кал в норме. Раньше было так: после еды начиналась отдышка, но не всегда. Было подозрение на диафрагмальную грыжу. Попринимал омез, сейчас вроде норм, но пищу стараюсь контролировать. Долгое время колол Дексаметазон....

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Бурлакова Наталья Леонидовна

Дексаметазон в связи с чем кололи? Какой диагноз поставили в больнице?

Саркоидоз

1 ответ

12 февраля 2017

Здравствуйте, летом 2016 года мне был поставлен диагноз (гистологически потвержден) саркоидоз легких и внутригрудных лимфоузлов 2 стадии, было назначено лечение преднезолоном 8 таблеток через день, на 3 месяца, после повторной мскт была отмечена положительная динамика со...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Попова Виктория

1. Лимфоаденопатия в Вашем случае относится к саркоидозу. По правлам должны указывать размеры как очагов, так и лимфоузлов. Обратите на это внимание.
2. В связи с лимфоаденопатией левой подмышечной области показано проведение УЗИ молочных желез и \или мамография.
3. Были ли нарушения по спирометрии, поражение других органов и систем ( это мульсистемное заболевание). То есть обследование должно быть комплексным как первичное , так и в динамике.
По национальным клиническим рекомендациям 2016г. назначение системных гормонов и схема их применения ограничено определенными клиническими ситуациями.

Беротек

1 ответ

4 февраля 2017

подскажите пожалуйста, что безопаснее вентолин (сальбутамол) или беротек (формотерол)? вентолин перестал помогать, хочу перейти на беротек и плюс интал уж очень не хочется на гормонах сидеть пожалуйста, помогите!

Василиса

Вопрос закрыт

Попова Виктория

1.Если у Вас астма , то лечился нужно не скоро помощными ингаляторами, а базисными лекарствами , интал-плюс давно не используем у взрослых.
2. Не знаю ваш анамнез , данные обследования и наблюдения, поэтому Ваш вопрос ни о чем. Можно пользоваться и тем, и тем. Дело не в безопасности, а в неправильном подходе к лечению в принципе.
3. Ответственность за результаты лечения к стати не только на враче, который идет на поводу у пациента, а содружественно.
4. На гормоны не садяться , а лечат определенные фенотипы астмы по национальным и международным клиническим рекомендациям.

Умеренный плевропневмофиброз

1 ответ

1 февраля 2017

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , на КТ грудной клетки сделали заключение "Умеренный плевропневмофиброз нижних отделов обоих легких" чем это опасно? Как это лечить ? Пометка: флюраграфия в норме. Родила два месяца назад. Жидкости не выявлено. Остальное все в норме....

Елена, Ижевск

Вопрос закрыт

Попова Виктория

1. Если все в порядке на ФГ почему делали КТ?
2. Пневмофиброз может означать что Вы раньше имели патологию легочной ткани и то что видят сейчас отражение этого. Честно говоря не люблю эту формулировку профессионально - это взгляд имидж-диагноста и ни о чем.
3. Под этой безобидной фразой могут быть реальные проблемы. В таких случаях показана кон. пульмонолога очная, оценка визуальня снимков ( лучше дисков)

Отдышка при ходьбе и подъеме на лестницу

2 ответа

27 января 2017

Мне 56 лет. Много лет курю. 6 лет назад перенесла операцию на грыжу позвоночника. Проходила обследования. Мои диагнозы: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска l4/l5. Спондилоартроз. Дегенеративно-дистрофические изменения...

Ирина, Мурманск

Вопрос закрыт

Горбачев Игорь Владимирович

Цикла нет - быстро вымывается кальций из костей. Курение ускоряет развитие остеопороза.

Можно ли назначать геомопатию? И как быть с дозой метипреда.

1 ответ

21 января 2017

Здравствуйте. Мне 43 г. Болею с 20.03.16. Остеоартроз, узловатая эритема. Рентгенография 05.06.16 в хвосте левого корня тень 1,7 лимфоузел?В МОНИКИ 02.08.16 Саркоидоз с преимущественным поражением ВГЛУ,явлениями узловатой эритемы,полиартралгии(с-м Лефгрена).Назн:1) метипред 3...

Наталья

Вопрос закрыт

Попова Виктория

1. Гомеопатия не имеет смысла и противопоказана
2. Как Вам подтверждали диагноз саркоидоза - была ли морфологическая веификация.
3. При синдроме Лефгрена если нет нарушения функции легких по спирометии и нет внелегочных поражений ( почки, печень, щит.железа) прием системных гормонов ( в том числе метипреда не показан). 90% - самовыздровление. Смотрите национальные клинические рекомендации от 2016г. под руководтвом прф. Визеля ( ведущий эксперт в России)

Можно ли принимать сальбутамол если нет астмы

2 ответа

19 января 2017

У меня несколько лет отдышка при физ. Нагрузке. Тяжело подниматься на второй этаж. Обследовали лёгкие на спирографии и написали там же диагноз "вентиляционная дыхательная недостаточность по рестриктивному типу". (По показаниям прибора легкие работают хуже на ,20-30%)Отправили...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Белякова Наталья Николаевна

В Вашем случае - проблема в усвоении кислорода в легких при нормальной проходимости бронхов. Сальбутамол Вам помогает? Одной спирограммы мало, необходимо сделать МРТ и бронхоскопию, при необходимости. С чем связаны рестриктивные нарушения? Почему, каким процессом изменены альвеолы- где ответы? Если помогает сальбутамол- у вас смешанный тип ДН. Здесь можно применять его по - принципу помогает- значит диагноз не совсем точен. А так, при чисто рестриктивной ДН- он не показан. И не помогает!!!

Уменьшилось легкое

1 ответ

18 января 2017

Здравствуйте, после операции на правой позвонковой артерии стало плохо дышать (не могу вздохнуть полной грудью, одышка при нагрузке) Пожаловалсся доктору, сделали рентген и КТ легких.КТ показало-признаки релаксации правого купала диафрагмы, спаек над правым куполом диафрагмы ...

Виктор, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Попова Виктория

1. К сожалению изменить положение купола диафрагмы вряд ли удасться, это действительно распространенное послеоперационное осложнение. Лечение в неврологии Вам ничего не даст.
2. На этом фоне произошло уменьшение обьема легких и компенсаторно возникла одышка.
3. Для оценки функции легких показано проведение спирометрии с бронходилятационным тестом, и если будут низкие показатели ФЖЕЛ - показана бодиплетизография с оценки истинных обьемов.

Предыдущая 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме