Онлайн консультация врача КДЛ

Добрый день! Категория сложности: 5 - это уровень сложности исследования, который чаще указывает на объем работы патоморфолога, но не отражает диагноз.

По результатам ЭНДО УЗИ: ампула фатерова сосочка действительно увеличена и выбухает в просвет. Такое состояние может вызывать дискомфорт и требует наблюдения, так как связано с доброкачественным образованием.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИОПСИИ
По гистологическому исследованию серьезных изменений не выявлено:
Фрагменты слизистой тонкокишечного типа - нормальная структура для данной области.
Лимфоцитарная инфильтрация и грануляционная ткань - признаки воспаления и регенерации, но не злокачественного процесса.

РЕКОМЕНДАЦИИ
Наблюдение у гастроэнтеролога с учетом доброкачественного новообразования. Периодическое повторение УЗИ или ЭНДО УЗИ для мониторинга.
Проконсультируйтесь снова, если образование увеличится или появятся новые симптомы (боль, желтуха).

Здравствуйте, прикрепите анализы

Добрый день!

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

1. Выявлено снижение уровня витамина Д в крови, что считается недостаточностью.
Целевые уровни витамина Д в крови составляют 50-60 нг/мл.
Приведённые в результате вашего анализа референсные значения для витамина Д с клинической точки зрения являются неактуальными.
В вашем случае уровень витамина Д в крови составляет 26,49 нг/мл.
В вашем случае уровень витамина Д снижен в 2 раза.

2. В подобных ситуациях с целью восполнения запасов витамина Д рекомендуется приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, капли, по 3 капли 2 раза в день.
В подобных ситуациях продолжительность курса терапии составляет не менее 3-х месяцев.

3. С целью динамического контроля уровня витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется выполнить повторное исследование на 25 - ОН - витамин Д через 3 месяца.
При достижении целевых уровней витамина Д приём препарата рекомендуется прекратить.
При сохранении дефицита - продолжить ещё на 3 месяца.

4. Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) в крови в пределах нормы.
В настоящее время функция щитовидной железы не нарушена.

5. Перейду к результатам выполненного вами ЭЛИ - висцеро - теста.
Результаты данного теста являются условными.
Тест является скрининговым.
Скрининг - это начальный этап обследования.
На основании результата выполненного вами ЭЛИ - теста требуется дополнительное обследование.

6. Постараюсь более подробно остановиться на отклонениях показателей выполненного вами ЭЛИ - теста:

А. Выявлены аутоантитела к легочной ткани.
В качестве дополнительного обследования рекомендуется выполнить КТ органов грудной клетки.
В подобных ситуациях может существовать предрасположенность к развитию заболеваний лёгких.
К счастью, предрасположенность не равна диагнозу.
То есть, при повышенной предрасположенности заболевание может и не развиться.

Б. Выявлен повышенный уровень аутоантител к клеткам центральной нервной системы.
Функционирование центральной нервной системы является очень сложным процессом.
Диагностика неврологических заболеваний с помощью лабораторных исследований в большинстве случаев является достаточно сложной.
Поэтому если в вашем случае отсутствует симптоматика со стороны нервной системы, придавать особое значение повышению уровня аутоантител к ткани центральной нервной системы я бы не рекомендовал.

В. Выявлена предрасположенность к развитию аутоиммунных и воспалительных процессов.
К сожалению, в вашем случае эта предрасположенность, вероятнее всего, реализовалась.
В большинстве случаев нарушение функции щитовидной железы у женщин является аутоиммунной патологией.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить исследование крови на аутоантитела к ткани щитовидной железы, в частности:
- Анти - ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе).
- Анти - ТГ (антитела к тиреоглобулину)
- Антитела к микросомальной фракции тиреоцитов.

7. Остальные показатели выполненного вам биохимического анализа крови в пределах нормы.
Снижение коэффициента атерогенности не имеет диагностического значения.

8. Выявленные по результату общего анализа крови отклонения лабораторных показателей являются несущественными и не имеют диагностического значения.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Анастасия, здравствуйте! По анализам девочки:
- гемоглобин и гематокрит по общепринятым границам в норме; в бланке узкие границы норм для данного возраста; поэтому признаков анемии нет;
- повышение тромбоцитов (а вместе с ними и тромбокрита) у маленьких деток чаще всего бывает по двум причинам: это инфекционно-воспалительные процессы (в том числе вирусной этиологии), а вторая причина - дефицит железа (кстати по анализу есть тенденция к снижению эритроцитарного индекса MCV); дефицит железа проверить можно, если сдать венозную кровь на ферритин (правда есть сложности получить кровь из вены);
- лимфоциты и должны быть повышенными у деток до 4-5 лет; у девочки лимфоциты на верхней границе нормы; нейтрофилы снижены пропорционально повышению лимфоцитов.
Однако учитывая то, что ребенок часто болеет, на лимфоцитоз следует заострить внимание, и понаблюдать в динамике.
Часто к снижению иммунитета и, как следствие, частым простудным заболеваниям приводит хроническая вирусная инфекция. Поэтому рекомендуется проверить ребенка на носительство вируса Эпштейн-Барр, цитомегаловируса, вируса простого герпеса 1, 2 и 6 типов. Эти вирусы способны угнетать иммунную систему.

Добрый день. Основные причины повышения эозинофилов в крови - это наличие аллергического процесса или гельминты( глисты). По моему мнению, Ваша боль в руке никак не связана с наличием эозинофилии в крови.
Прикрепите анализ крови, что посмотреть остальные показатели.

Добрый день!

1. По результату общего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции.
В частности, выявлено повышение количества нейтрофилов в крови.
Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
Наиболее распространенная причина повышения количества нейтрофилов - это острые бактериальные инфекции.

2. Выявлен синдром ускорения СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным маркером острого воспалительного процесса, типичного для острых респираторных заболеваний (ОРЗ), включая тонзиллит и фарингит.
Образование гноя является признаком бактериальных инфекций.
При вирусных инфекциях гной не образуется.

3. Выявлено повышение количества лейкоцитов в крови.
Подобный результат может указывать на наличие воспалительного процесса, типичного для острых инфекционных заболеваний.

4. Увеличение шейных лимфоузлов может встречаться при острых респираторных заболеваниях (включая фарингит и тонзиллит).

5. В подобных ситуациях показана антибиотикотерапия.
Амоксициллин является антибиотиком широкого спектра действия.
В подобных ситуациях применение данного препарата является целесообразным.
В подобных ситуациях препарат может использоваться как в суточной дозировке 1000 мг, так и в дозировке 1500 мг.
Продолжительность курса терапии в подобных ситуаций составляет от 5 до 7 дней.

6. Препаратом выбора для снижения фебрильной температуры является парацетамол.
Парацетамол рекомендуется принимать при повышении температуры выше 38 градусов.
В подобных ситуациях рекомендуется принимать по 1 таблетке 1000 мг.
Есть температура меньше 38 градусов, сбивать ее с помощью лекарств не рекомендуется.

7. Обильное теплое питье является важным компонентом лечения острых респираторных заболеваний.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Для повышения витамина д рекомендовано Детримакс или Вигантол 5000ед утром во время еды , до 11:00-2 месяца, далее 2000ед регулярно

Чтобы узнать за счет какого холестерина увеличен общий холестерин, необходимо сдать расширенный липидный спектр

В общем анализе признаки вирусной инфекции, возможно бессимптомное течение
Скажите , пожалуйста, вы не болели недавно простудными заболеваниями?

Доброго дня. Повышенные показатели PCT, PDW и стабильно высокие тромбоциты могут указывать на особенности свертывающей системы крови, возможную склонность к гиперкоагуляции (повышенному тромбообразованию). В данном случае лучше дополнительно выполнить исследования крови:
проверить коагулограмму (АЧТВ, фибриноген, Д-димер) и липидный профиль.
Пить больше жидкости, так как загущение крови может усиливать проблему.
Проконсультироваться с гематологом, если показатели значительно повышены.
Если у вас есть склонность к образованию тромбов (например, варикоз, головные боли, повышенное давление), важно обсудить с врачом меры профилактики.

Добрый день!

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

1. Выявлено повышение уровня иммуноглобулина Е общего в крови.
Иммуноглобулин Е общий является лабораторным маркером аллергии.
Повышение уровня иммуноглобулина Е может встречаться при аллергических заболеваниях.

2. Выявлено повышение количества тромбоцитов в крови.
Подобный результат может являться следствием хронического обезвоживания.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела.

3. Обнаружено повышение уровня C - реактивного белка в крови.
С - реактивный белок является лабораторным показателем воспалительного процесса в организме.
В вашем случае уровень С - реактивного белка незначительно (приблизительно в полтора раза) превышает верхнюю границу нормы.
При подобных результатах воспалительный процесс, как правило, является не очень существенно выраженным.
Воспалительный процесс может локализоваться в любых органах и тканях.
При наличии гайморита воспалительный процесс может локализоваться в околоносовых пазухах.
При артрите коленных суставов - в области коленных сустаов.

4. Остальные лабораторные показатели в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Знак "^" обозначает степень:
10 ^ 2 - это 10 во 2 степени = 100.
10 ^ 5 - это 10 в 5 степени = 100 000.
4,3 * 100 000 (вирусная нагрузка ВПЧ до лечения) / 5,9 * 100 (вирусная нагрузка ВПЧ после лечения) = 729.

В вашем случае динамика положительная.
Вирусная нагрузка ВПЧ на фоне терапии снизилась в 729 раз.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте! прикрепите результаты анализов

Здравствуйте.
Ребенка от гепатита В защитит вакцинация.
Заразиться в быту им крайне сложно, нужен тесный контакт «кровь-кровь».

Ольга, здравствуйте! По анализам девочки:
1) В анализе кала патология: есть признаки нарушения пищеварения, признаки быстрой эвакуации пищи по кишечнику, признаки воспалительных изменений в кишечнике так как:
- присутствует билирубин (его не должно быть);
- отсутствует стеркобилин (он наоборот должен быть, поскольку в норме должен успевать превращаться из билирубина);
- наличие крахмала;
- слизь появляется при воспалении, как защитная реакция;
- кал неоформлен, желтого цвета за счет присутствия билирубина;
Такой анализ кала может быть при энтеровирусных инфекциях (вирус Коксаки входит в эту группу); точно нельзя сказать, что это именно вирус Коксаки (подтверждается наличие этого вируса методом ПЦР, или ИФА).
2) В общем анализе крови признаков анемии нет (легкое проседание цветового показателя может быть на фоне инфекции); лейкоциты по верхним границам нормы, причем идет повышение нейтрофилов; такого в 11 месяцев не должно быть в норме; такое повышение говорит за воспалительный процесс; причем с активацией бактериальной флоры; при энтеровирусной инфекции возможно проседание иммунитета, что может приводить к активации бактериальной флоры; изменение тромбоцитарных индексов может возникать на фоне инфекции; снижение лимфоцитов и эозинофилов связано с активацией бактериальной флоры. Кровь не показывает, что это именно вирус Коксаки; просто говорит о воспалительном инфекционном процессе с активацией бактериальной флоры.
Изменения в анализах заслуживают особого внимания и наблюдения со стороны педиатра или детского инфекциониста. При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Добрый вечер!

По результату общего анализа крови могу сказать следующее:

1. Выявлено повышение количества моноцитов крови.
Моноциты - это клетки антибактериального иммунитета.
В подобных ситуациях может иметь место отит бактериального происхождения.

2. В подобных ситуациях с целью определения возбудителя инфекции рекомендуется выполнить бактериологический посев биоматериала уха (мазка из уха, либо, отделяемого уха) с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
В случае положительного результата в подобных ситуациях лаборатории могут подбирать эффективные антибиотики.

3. В ряде случаев инфекционный отит может являться одним из осложнений риносинусита.
Анатомически полость носа и носовые пазухи соединены со средним ухом с помощью евстахиевых труб.
Поэтому бактерии могут мигрировать из околоносовых пазух и слизиcтой носа в полость среднего уха.

4. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) находится на верхней границе нормы.
В ряде случаев подобный результат может являться следствием острого инфекционного заболевания.

5. Отипакс является препаратом с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Отипакс не обладает противомикробным действием, поскольку в его составе отсутствуют антибиотики, бактериофагии и антисептики.
Поэтому в подобных ситуациях на основании результатов дополнительных анализов рекомендуется рассмотреть возможность добавления к Отипаксу препаратов, обладающих антибактериальным действием.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте.
Результат антител IgG к токсоплазме 0,2 свидетельствует о том, что токсоплазмозом Вы не болели, антител у Вас нет, защиты никакой нет.