Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

В норме ли показатели или за ними может ещё что-то скрываться?

26 февраля 2025

Чувствовала продолжительную постоянную усталость с утра. Сил и энергии вообще ни на что. Сдала анализы.Витамин D-7.0 нг/мл(его нехватка, как понимаю);Кортизол-23.8+ мкг/дл(переизбыток).Далее показатели вроде, как в норме:Т3-3.34 пг/мл;Т4-1.14 нг/дл;Ттг-3.460...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-02-26T11:51:26+03:00

Здравствуйте .по анализам дефицит витамина Д .
Рекомендую приём Аквадетрим 7000МЕ в сутки в течении месяца в утреннее время за завтраком ,содержащим жиры ,(яйца ,авокадо ,сыр).
Затем контроль анализа и при достижении оптимального уровяня- 30,перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ до лета .
Кортизол может повышается при стрессе,приеме глюкокортикоидов. . Вам желательно пройти узи надпочечников и обратиться к эндокринологу

Question 2

Расшифровка общего анализа крови

1 ответ

26 февраля 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с расшифровкой клинического анализа, серьёзные ли отклонения в результатах?

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2025-02-26T10:57:25+03:00

Вайшнорас Юлия Михайловна

Здравствуйте! Пришлите результаты своего анализа.

Question 3

Повышенный пролактин

1 ответ

24 февраля 2025

Здравствуйте, сдавала анализы на гормоны ( Прогестерон, ФСГ, ТТГ, ЛГ, Эстрадиол и пролактин)Все в норме за исключением пролактина - 692 мкМЕ/млЭто может говорить о том, что я бесплодна?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ботвинина Оксана Владимировна · Answer · 2025-02-25T17:35:51+03:00

Добрый день!
Действительно есть повышение пролактина, но один анализ не указывает на бесплодие.
Причин повышения пролактина может быть много.
Чтобы установить причину необходим тщательный сбор анамнеза и изучение остальных показателей анализов. Занимается этим врач-эндокринолог.
Так же необходимо удостовериться что анализ был сдан правильно, а именно:
1. Сдача крови утром натощак, должно пройти не более 2 часов после пробуждения.
2. За несколько суток (минимум за 24 часа) исключить половые акты, стимуляцию молочных желез, стресс. физические нагрузки, тепловые факторы(перегрев или переохлаждение).
3. За час до анализа исключить курение.
4. Некоторые препараты могут влиять на уровень пролактина (антидепрессанты, гормональные препараты).
Если все эти критерии были соблюдены и определяется повышение пролактина, могут назначить пересдачу пролактина и назначают дополнительно сдачу анализа на макропролактин (если повышение пролактина происходит за счет макропролактина, то маловероятно что симптоматика, если она есть, связана именно с пролактином).

Question 4

Анализ крови, 8лет ребенку

2 ответа

21 февраля 2025

Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Неделю как выписались после ОРВИ, насморк, кашель утренний, температура не наблюдалась. Позавчера после не горячей ванны ребёнок почувствовал себя очень плохо, полуобморок. Вызвали скорую, кардио...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-02-21T01:12:44+03:00

Добрый вечер!

По результату общего анализа крови ребёнка могу сказать следующее:

1. Снижение лимфоцитов обусловлено перенесённой ОРВИ. Лимфоциты - это клетки противовирусные иммунитета. Они борются с вирусной инфекцией. В период острой вирусной инфекции лимфоциты вырабатываются в большом количестве. В процессе борьбы с вирусами часть лимфоцитов погибает. После перенесённой инфекции лимфоциты временно снижены. Спустя 2-3 недели после выздоровления количество лимфоцитов нормализуется. Ничего страшного в таком результате, к счастью, нет. По сути, этого лабораторный след перенесённой вирусные инфекции, и не более.

2. Лейкоциты также повышены по причине перенесённой ОРВИ. Спустя 2-3 недели они также должны прийти в норму.

3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) за неделю после ОРВИ успела нормализоваться. Обычно СОЭ повышается во время ОРВИ. В некоторых случаях СОЭ остаётся повышенным спустя 1-2 недели после ОРВИ. В вашем случае СОЭ достаточно быстро нормализовалось после выздоровления. Это очень хорошо.

4. Количество нейтрофилов и моноцитов изменилось, вероятнее всего, после контакта с больным бактериальной инфекцией. И моноциты, и нейтрофилы отвечают за борьбу с бактериями. Это важная часть иммунитета. Большинство бактериальных инфекций передаётся воздушно-капельных путём. После контакта с больным бактериальной инфекцией за счёт нейтрофилов в моноцитов иммунитет сработал, и поэтому ребёнок не заболел.

Никаких серьёзных отклонений по результату ОАК, к счастью, не обнаружено.
Пожалуйста, не переживайте.

Question 5

Сколько нужно пробирок, чтоб сдать кровь из вены по определенным показателям?

1 ответ

19 февраля 2025

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько нужно пробирок для того, чтобы сдать кровь из вены по этим показателям? - ОАК + СОЭ (гемоглобин входит)- Сывороточное железо - Глюкоза- Холестерин (общий) - АСТ- АЛТ- Билирубин (общий) - ТТГ- Т4 (свободный) - КортизолЕсть некоторые...

Алевтина, Пермь

Вопрос закрыт

Анисимова Елена Анатольевна · Answer · 2025-02-20T22:04:57+03:00

ОАК 1 пробирка с ЭДТА фиолетовая.
Биохимия 1 пробирка с тромбоном красная или с разделительным гелем желтая
Гормоны тоже желтая с разделительным гелем 1 пробирка

Question 6

Высокая температура без симптомов

1 ответ

19 февраля 2025

Здравствуйте!У ребенка 2,8 г. Поднялась температура резко до 39,4, плохо сбивалась, постоянно прыгала на протяжении 2,5 суток,других симптомов не было , , на 3 день сдали анализ крови и мочи, хотелось бы понять, нужно ли что-то делать

Татьяна

Вопрос закрыт

Анисимова Елена Анатольевна · Answer · 2025-02-19T20:16:33+03:00

Анисимова Елена Анатольевна

Здравствуйте! Прикрепите анализы пожалуйста

Question 7

Куда дальше идти обследоваться или возможно нужны витамины?

2 ответа

18 февраля 2025

Эритроциты 5.15* - выше референсного значения MCV (ср. объем эритр.) 80.0* - нижеRDW (шир. распред. эритр)15.4* - выше MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.8* - ниже Лимфоциты, % 43* - выше

Валерия, Курган

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-02-18T09:08:57+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1)По результатам анализа определяется снижение эритроцитарных индексов, повышение ширины распределения эритроцитов по объему, что является признаками латентного дефицита железа.

При этом повышение эритроцитов может быть признаком недостаточного употребления жидкости. Рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости более 30 мл/кг в сутки.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл.

При снижении ферритина ниже 40 нг/мл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️«Тардиферон» — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️«Сорбифер Дурулес» — по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️«Тотема» по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.

Курс лечения дефицита железа — не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
• гемовое железо — красное мясо, говяжийязык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
• негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму.

2) Что касается лимфоцитов, они у вас повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме, для нас важны именно абсолютные значения. Повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенных ОРВИ, после контакта по ОРВИ. Такие изменения не требуют дообследования и лечения.

Question 8

Расшифровка результата HLA II класса супружеской пары

1 ответ

17 февраля 2025

Добрый день.Сдали с супругом HLA, можете подсказать, что означают результаты, если ли проблема с совместимостью?Супруг:Генотипирование HLA II класса. Локус DQA1 0401.0401Генотипирование HLA II класса. Локус DQB1 0401/0402.0401/0402Генотипирование HLA II класса. Локус DRB1...

Людмила

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-02-17T17:23:36+03:00

Добрый день!

По результатам генотипирирования между вами и супругом не обнаружено ни одного совпадения по локусам (участкам) генов системы HLA.
HLA - это система антигенов лейкоцитов человека.
Это генетическое исследование выполняется при планировании беременности, при выявлении причин бесплодия, а также при привычном невынашивании беременности.
Чем меньше совпадений по локусам HLA, тем лучше.
В норме допустимо наличие не более 3 - х подобных совпадений.
В вашем случае, повторюсь, совпадений не обнаружено.
Генетическая совместимость между вами и супругом очень хорошая.
Проблем с генетической совместимостью, к счастью, нет.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 9

Расшифровка анализа крови

1 ответ

16 февраля 2025

Ребенку назначали анализ крови перед приемом Дерматолога ( предварительно атопический дерматит)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-17T00:01:44+03:00

Здравствуйте.
Наличие сгустков в пробирках с антикоагулянтом означает невозможность выполнения исследования. Для общего анализа кровь в пробирке должна быть «цельной», то есть не содержать сгустков. Это необходимо для правильного подсчёта клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, и исследования их свойств.
В вашем случае рекомендуется пересдать анализ крови(лучше выбрать другую лабораторию,возможно неправильная техника забора) . Если такая ситуация повторится снова, то осмотр гематолога.

Question 10

Повышены лимфоциты и базофилы, понижены нейтрофилы

2 ответа

16 февраля 2025

Добрый день! Сейчас прохожу лечение у невролога в связи с обострением шейного остеохондроза.Основной диагноз Цервикалгия (открыт). Дорсопатия шейного отдела, мышечно-тонический синдром, вестибулопатия. По анализам повышены лимфоциты и базофилы, а также понижены нейтрофилы....

Татьяна

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2025-02-16T20:58:31+03:00

Добрый вечер!

1. Повышение количества лимфоцитов в крови может быть обусловлено перенесённой герпес - вирусной инфекцией.
С заболеваниями шейного отдела позвоночника такой результат никоим образом не связан.

2. Снижение количества нейтрофилов может быть обусловлено контактом с больным острой бактериальной инфекцией.
Нейтрофилы является клетками антибактериального иммунитета.
За счёт нейтрофилов иммунитет сработал, и поэтому вы не заболели бактериальной инфекцией.

3. Увеличение количества базофилов в крови в вашем случае не имеет диагностического значения.

4. Результаты остальных лабораторных показателей (как общего, так и биохимического) анализа крови в пределах нормы.

При заболеваниях шейного отдела позвоночника в ряде случаев может наблюдаться дефицит магния в организме.
Подобных ситуациях дефицит магния может усугублять симптоматику этого заболевания.
Подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования рекомендуется выполнить анализ крови на магний.
В случае лабораторно подтверждённого дефицита магния возможен курсовой прием биологически активной добавки, содержащей магний, что косвенно может способствовать улучшению самочувствия.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 11

Расшифровка анализов

2 ответа

16 февраля 2025

Здравствуйте, помогите с расшифровкой , требуются ли доп обследования или обращение к врачу? Ж 28 лет, из хронических заболеваний - гипотериоз, поллиноз, тонзиллит.

Юлия

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2025-02-16T09:20:51+03:00

Юлия, добрый день! По анализам,
- судя по биохимическим исследованиям функция печени и почек не нарушена; нет признаков застоя желчи, все хорошо с уровнем витаминов и электролитов; нет риска развития сахарного диабета;
- заслуживают внимания, во-первых, изменения в липидограмме. Они связаны с гипотиреозом. В таких случаях обычно планируется очная консультация у терапевта с целью коррекции липидограммы с учетом того, что есть гипотиреоз;
- также заслуживает внимания низкий ферритин; это говорит о снижении запасов железа; в подобных случаях, несмотря на нормальное сывороточное железо, также планируется очная консультация у терапевта с целью получения рецепта на препарат железа;
- гормоны щитовидной железы в норме, значит гипотиреоз скорректирован;
- в общем анализе крови признаков анемии нет, так как в норме гемоглобин, эритроциты, гематокрит и эритроцитарные индексы; также нет признаков острого воспаления, так как в норме общее число лейкоцитов; со свертываемостью крови порядок, так как тромбоциты в норме; повышенные эозинофилы могут быть обусловлены двумя причинами в подобных случаях - это наличием гипотиреоза и наличием поллиноза. Ничего конкретно с эозинофилами делать не нужно.

Question 12

Феритин 290

1 ответ

14 февраля 2025

Пила препараты железа. Через сколько нужно пересдать анализ?

Наталья, Руза

Вопрос закрыт

Анисимова Елена Анатольевна · Answer · 2025-02-14T15:44:11+03:00

Повторите анализ через 1 месяц
Исключите продукты содержащие большое количество железа
Пейте витамин С
Включите в рацион продукты с содержанием кальция

Question 13

Анализ крови

1 ответ

13 февраля 2025

Курю электронную сигарету с высоким содержанием никотина. Завтра в 10 утра буду сдавать анализ крови для диспансеризации для военкомата. Подскажите пожалуйста, может ли быть обнаружен никотин при сдачи крови из вены для военкомата?

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Анисимова Елена Анатольевна · Answer · 2025-02-13T07:05:51+03:00

Анисимова Елена Анатольевна

Здравствуйте, нет конечно. В ОАК такого показателя нет

Question 14

Добрый день. Сдавала несколько раз анализы. И повышен СРБ-15 СОЭ-30 Тромбоциты-380 Проверялась по женски все в норме Мрт брюшной полости -немного увеличена печень и жировой гепатоз Колоноскопия кишечника -удалили небольшой полип. УЗИ щитовидной железы - н

1 ответ

12 февраля 2025

Добрый день. Сдавала несколько раз анализы. И повышен СРБ-15СОЭ-30Тромбоциты-380Проверялась по женски все в нормеМрт брюшной полости -немного увеличена печень и жировой гепатозКолоноскопия кишечника -удалили небольшой полип.УЗИ щитовидной железы - нормаС чем может быть...

Екатерина

Вопрос закрыт

Анисимова Елена Анатольевна · Answer · 2025-02-13T08:33:04+03:00

Здравствуйте!
СРБ- это неспецифический белок воспаления как инфекционного , так и не инфекционного.
Если признаков болезни нет, то причина может быть в другом.
Нужно понять когда именно вы сдавали кровь на СРБ.
На инвазивные вмешательства может быть такая реакция ( колоноскопия, удаление полипа) через месяц повторите анализ

Question 15

Повышенное соэ у ребенка 1 года

1 ответ

9 февраля 2025

Ребенок 1 года. С 9 месяцев на ив. Сдали анализы для проверки повышено соэ - 21 мм/ч, тромбоциты- 479, цветовой показатель- 0,76. Нейтрофилы сегмен -0.19/ 2.10%. Есть ли что-нибудь критическое.

Алсу, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Анисимова Елена Анатольевна · Answer · 2025-02-09T06:21:43+03:00

Здравствуйте, показатели крови вполне хорошие для вашего возраста.
Тробоциты норма до 450 ед . При сдаче крови обязательно попоите ребенка, чтобы не было сгущение крови.
СОЭ 21 , тоже не критичное, возможно вы перенесли недавно инфекцию. СОЭ снижается долго до 28 дней
Есть снижение ЦП, но лучше увидеть весь анализ крови. Чтобы понять о риске анемии. Для исключения латентного дефицита железа нужно сдать кровь на ферритин.