Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте, у вас так называемый реактивный тромбоцитоз. Но не критичный. Может быть как реакция на ЖДА.
Продолжайте лечение. Целевой уровень ферринина 40-60 мкг/л

Здравствуйте! Нет анализов

Здравствуйте, да у вас хороший уровень железа в организме.

Екатерина, добрый день.

Железо как самостоятельный показатель неинформативно в плане диагностики анемий. Показатель варьирует в течение дня, зависит от съеденной накануне пищи, приема витаминов, БАДов и т.д.

Рекомендую сдать общий анализ крови (оценить уровень гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и эритроцитарных индексы) и ферритин (оценить запасы железа в организме). На основании этих 2х анализов решается вопрос о приеме железосодержащих препаратов.

Витамин Д - у ребенка недостаточность. Показан постоянный прием Витамина Д в дозировке 1500 МЕ 1 раз день (например, Вигантол).

Яна, здравствуйте.

В клиническом анализе крови данных за анемию, латентный железодефицит нет. Тромбоциты в пределах нормы.
Данных за инфекционный процесс (вирусный/бактериальный), острый воспалительный процесс, аллергическую «настроенность» организма нет.

Нормы, указанные в бланке, для взрослых, на них не ориентируемся.

Анализ крови без патологических изменений. Противопоказаний для вакцинации нет.

Добрый вечер!

По результату ЭЭГ существенных отклонений не выявлено.
Главное заболевание, которое позволяет исключить ЭЭГ, это эпилепсия.
Признаков эпилептиформной активности головного мозга, к счастью, нет.
Выявлено незначительное увеличение структур лимбической системы.
Лимбическая система (лимбико - ретикулярная система) - это часть головного мозга, которая отвечает за эмоции.
Возможно, ребёнок по характеру эмоциональный.
Развитая лимбическая система - это не хорошо и не плохо.
В ряде случаев развития лимбико - ретикулярная система может давать творческие способности и развитый интеллект.
В ряде случаев - приводить к повышенной нервной возбудимости и расстройством сна.
Очаговых (локализованных) изменений в структуре головного мозга не выявлено.
Показатели биоэлектрической активности головного мозга ребёнка в пределах возрастной нормы.
Повторюсь, клинически значимых патологий центральной нервной системы, к счастью, не выявлено.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

По результату спермограммы, выполненной вашим супругом, могу сказать следующее:
1. Выявлено нарушения подвижности сперматозоидов.
2. Выявлено превышание допустимого в норме количества нежизнеспособных сперматозоидов.
Зачатие с подобным результом спермограммы возможно.

В подобной ситуации рекомендуется установить причину выявленных нарушений.
Мужчине в подобной ситуации рекомендуется выполнить следующие исследования:
1. Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
2. Гормональные исследования (тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, пролактин).
3. МАR - тест.
4. Андрофлор.

По результату УЗИ простаты обнаружены диффузные изменения в ткани предстательной железы.
Подобный результат может обнаруживаться как в норме, так и при патологии.
В подобных ситуациях в качестве дообследования предстательной железы рекомендуется выполнить исследование на ПСА (простато - специфический антиген).

Прикрепите анализ

Добрый вечер!

По результатам Ваших анализов могу сказать следующее:

1. Начну с показателей общего анализа мочи.
Результат общего анализа мочи характерен для диагностированного у вас хронического гломерулофнерита.

А. В пробе мочи обнаружен белок.
К cчастью, в вашем случае протеинурия выражена не очень существенно.
Протеинурия - это количество белка в моче.
Степень выраженности протеинурии является одним из критериев прогрессирования гломерулонефрита.
В вашем случае количество белка менее, чем в 2 раза превышает верхнюю границу нормы.
Подобный результат говорит о хорошем прогнозе.
В ряде случаев при гломерулонефрите количество белка в моче может достигать 1 - 2 г/л, а в некоторых случаях и 5 г/л.

Б. С ваших слов, у вас была диагностирован гематурический вариант гломерулонефрита.
По результату общего анализа мочи выявлено большое количество эритроцитов.
Гематурия - это синдром, характеризующийся наличием большого количества эритроцитов в моче.
Количество эритроцитов в моче соответствует поставленному вам ранее диагнозу.
Поэтому подобный результат является закономерным.

В. Рекомендуется исключить мочевую инфекцию.
Мочевые инфекции, чаще всего, протекают либо в форме цистита, либо в форме пиелонефрита.
При цистите воспалительный процесс локализуется в слизистой мочевого пузыря, при пиелонефрите - в почечных лоханках.
При хроническом гломерулонефрите риск развития мочевых инфекций, к сожалению, увеличивается.
Выявлены патологические результаты 2 - х лабораторных показателей (бактерий и лейкоцитов), что может встречаться при мочевых инфекциях.
Повышение количества лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
Общий анализ мочи не позволяет определить видовую видовую принадлежность (кишечная палочка, зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк и так далее) и количество бактерий.
Мы не знаем, какая у вас бактерия, сколько её и чем лечить.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования рекомендуется выполнить бактериологический посев мочи с определительности чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Результат посева мочи может позволить определить видовую принадлежность и концентрацию микроорганизмов, и самое главное - подобрать эффективные антибактериальные препараты.

2. Результат общего анализа крови хороший.
А. Незначительное снижение гематокрита не имеет диагностического значения.
Б. Снижение количества эозинофилов также не имеет диагностического значения.

3. Все показатели ЭКГ в пределах нормы.
ЧСС (пульс) находится на нижней границе нормы.
В подобных ситуациях рекомендуется контролировать значение ЧСС в динамике с помощью самостоятельного измерения на дому.
Пульс можно измерять:
А. На лучевой артерии.
Б. На сонной артерии.
В. С помощью автоматического или полуавтоматического тонометра.
В подобных ситуациях пульс рекомендуется измерять 1 - 2 раза в день.
Пульс должен измеряться в состоянии покоя, при отсутствии физических нагрузок и психоэмоционального стресса.
Результаты измерений желательно фиксировать в дневнике самоконтроля.

Рекомендую Вам обратиться на очный приём к нефрологу.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
СОЭ - Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Норма 0-20 мм/час ( 18-49 лет)
При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от 14-28 дней.
В современных клинических исследованиях не была доказанность эффективность СОЭ для скрининга заболеваний инфекционной или неинфекционной природы. Так как как тест неспецифический его повышение могут быть различные причины:
1. Менструация
2.Травмы
3. Воспалительные процессы любого происхождения.
4.Острые и хронические инфекционные заболевания (хронический холецистит может объяснит повышение СОЭ)
5.Прием лекарственных препаратов.
Также в клинических исследованиях было выявлено беспричинное повышение СОЭ, которое в течении месяца восстанавливалось до нормальных цифр.
Для более специфического и достоверного исследования для выявления острого инфекционного процесса используют С-рективный белок.
В общем анализе крови других признаков воспаления не выявлено. Анемии не
В общем анализе мочи выявлены эритроциты ( +- 10) и указано в примечании, что тест выполнен тест-полоской. При обнаружении тест-полоской такое количество эритроцитов препарат должен обязательно микроскопироваться. Нужно связаться с лабораторию , если возможно и уточнить этот вопрос.
Увеличение эритроцитов незначительно и требует наблюдение . за состоянием почевополовой системы.
Возможно причиной был полип цервикального канала, если есть эрозия шейки матки, то тоже возможно появление эритроцитов в моче .
Здоровья вам!

Здравствуйте!
Если можно ,то прикрепите результат анализа. Так как за воспаления отвечают лейкоциты.
Так у вас при нормальном гемоглобине и сниженных эритроцтарных индексов в первую очередь нужно исключить латентное снижение уровня железа в организме.
Для этого нужно сдать ферритин - это высокочувствительный индикатор запасов железа в организме.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
для дальнейшего обследования можете обратиться к терапевту

Добрый день!

По результатам Ваших анализов могу сказать следующее:

1) Уровень гемоглобина в крови достаточно сильно может изменяться в динамике.
В настоящее время уровень гемоглобина в крови (14,5 г/дл = 145 г/л) в вашем случае является оптимальным.
Более высокий уровень гемоглобина (включая результат 16,2 г/дл = 162 г/л) может увеличивать вязкость крови, что может мне очень хорошо сказываться на работе сердечно - сосудистой, нервной и костно - мышечной системы.

2) Уровень эстрадиола находится на нижней границе референтного интервала.
Эстрадиол - это женский половой гормон.
Однако в организме любого мужчины этот гормон должен быть, но только в небольшом количестве.
В норме должно быть много тестостерона и мало эстрадиола.
Поэтому, подобный результат эстрадиола является хорошим.

3) Выявлено снижение уровня ЛДГ в крови.
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) - это фермент, который вырабатывается в различных органах и тканях, включая печень, почки, селезенку, мышечную ткань, костную ткань.
Диагностическое значение может иметь только повышение уровня ЛДГ в крови.
Снижение уровня ЛДГ в крови не имеет диагностического значения.

4) Выявлено снижение уровня витамина Д в крови, что считается недостаточностью.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д рекомендуется начать приём препарата "Аквадетрим", 500 МЕ, капли, по 3 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д, в частности: жирные сорта рыбы, твёрдый сыр, творог, кефир и орехи.
Для динамического контроля кровь на витамин Д в подобных ситуациях рекомендуется пересдать через 3 месяца.

5) Анализ на общий тестостерон (в бланке ваших результатов этот анализ называется «тестостерон») является малоинформативным исследованием.
Общий тестостерон включает как свободную, так и связанную с ГСПГ фракцию этого гормона.
Связанная с ГСПГ фракция тестостерона является физиологически и биохимически абсолютной инертной, она не оказывает влияния совершенно ни на какие процессы в организме.
Поэтому не рекомендую вам ориентироваться на цифры этого исследования.
Наиболее информативным исследованием является анализ на свободный тестостерон.
Вы сделали абсолютно правильно, сдав кровь на свободную фракцию тестостерона.
Уровень свободного тестостерона у вас достаточно высокий, это очень хорошо.
Уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны), также в норме.
Чем ниже уровень ГСПГ в крови, тем лучше.
В вашем случае значение ГСПГ стремится к нижней границе референтного интервала.
Такой результат является очень хорошим.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

1. Результаты ваших анализов очень хорошие.
В частности, по результатам выполненных анализов показатели общего и биохимического анализа крови, а также показатели гормонального фона в пределах нормы.
Подобные результаты в большинстве случаев исключают наличие соматических патологий.
Соматические патологии - это органические заболевания внутренних органов.
Вы выполнили очень подробное обследование.
Поэтому необходимости в выполнении дополнительных лабораторных исследований на сегодняшний день я не вижу.

2. В подобных ситуациях рекомендуется исключить патологии центральной нервной системы как причину описанных вами жалоб.
Данные патологии называются "функциональными расстройствами" (ВСД, неврозы, психосоматические патологии).
Эти заболевания являются диагнозом исключения.
То есть, эти заболевания следует предполагать именно при исключении соматических причин.
Также в подобных ситуациях рекомендуется исключить депрессивные расстройства.
С помощью результатов лабораторных исследований выявить функциональные и депрессивные расстройства невозможно, поскольку в подобных ситуациях результаты всех анализов - в пределах нормы.
В настоящее время функциональные расстройства нервной системы и депрессивные расстройства, к сожалению, являются очень распространенными.
Развитие данных патологий может провоцировать генетическое предрасположенность, cтрессы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, чрезмерное пользование гаджетами, хронический недосып, а также ряд других факторов.

3. Помимо вышеперечисленного, в подобных ситуациях рекомендуется исключить органические заболевания головного мозга.
В некоторых случаях органические (в первую очередь, сосудистые) заболевания головного мозга могут давать подобную симптоматику.
Для этого в подобных ситуациях рекомендуется, по возможности, выполнить МРТ головного мозга (желательно с ангиографическим исследование сосудов головного мозга).
Рекомендую обратиться на очный приём к неврологу.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте! За данные анализы не переживайте. Это временное повышение на фоне воспалительного процесса. Необходимо увеличить у ребенка питьевой режим: из расчета 30 мл жидкости (вода, сок, морс) на 1 кг массы тела в сутки, и так хотя бы месяц. В идеале вообще сформировать у ребенка привычку к соблюдению питьевого режима.

Здравствуйте, при исключении недоставерного результата , при сборе мочи необходимо соблюдать правила гигиены. Возможно слизь и бактерии при появились , при неправильном сборе в нестерильный контейнер. Если все соблюдено правильно, то нужно сдать мочу на бак посев.