пустая фотография

Онлайн консультация врача КДЛ

Вопросы врачу КДЛ

2986 вопросов
Бактериальная или вирусная инфекция?
11 ноября 2024
Добрый день,ребенок 8 лет ,вчера болел лоб,переносица,температура 38,врач приезжала проверяла на менингит ,исключила,подозревает коксаки,сыпи нет,горло красное
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.

По результату общего анализа крови имеет место острая бактериальная вирусная инфекция и перенесенная (или хроническая) вирусная инфекция.

Данный вывод можно сделать, исходя из результатов показателей лейкоцитарной формулы, в частности, количества нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов.

Лимфоциты являются клетками, которые отвечают за противовирусный иммунитет. Поэтому, низкие лимфоциты могут быть связаны с перенесенной, либо хронической (но не острой) вирусной инфекцией.
В период острой инфекции лимфоциты в крови, как правило, повышаются. После перенесенной (либо при хронической инфекции) запасы лимфоцитов в костном мозге и периферической крови истощаются, поэтому их количество в крови снижается. Подобная ситуация и наблюдается в вашем случае.
Описанная вами симптоматика инфекционного заболеваний неспецифична, то есть, она может быть как при бактериальных, так и при вирусных инфекциях.

Моноциты (макрофаги) и нейтрофилы - это клетки антибактериального звена иммунитета. Поэтому, в вашем случае повышение их количества в крови, с высокой долей вероятности, связано с бактериальной инфекцией.

В вашем случае необходимо попытаться установить возбудителя инфекции, что напрямую повлияет на тактику и эффективность лечения.
Повторюсь, в первую очередь вам необходимо исключить бактериальные возбудители инфекционного заболевания.
Для этого рекомендую вам выполнить следующие анализы:
1) Мазок из ротоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

2) Мазок из носоглотки на бактериологический посев с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам (антибиотикам и бактериофагам).

Рекомендую вам сдать кровь на лабораторные маркеры воспалительного процесса, в частности.
3) С - реактивный белок.
4) Прокальцитонин - лабораторной маркер воспалительных процессов бактериального происхождения.

Менингит всегда можно выявить только по очному осмотру.
Существуют так называемые «менингеальные симптомы», которые всегда видны в процессе очного осмотра.
Если в процессе очного осмотра врача менингит не выявлен, значит, менингита у ребенка нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Расшифровка Эли - Висцеро Тест 24
10 ноября 2024
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, анализ, паника. Мальчик, 7 лет.
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна!

Не переживайте, давайте разберем результаты анализа простыми словами.

1. Общий иммунный статус
Вашего ребенка иммунная система в целом работает нормально. Есть небольшое снижение активности, но это не критично и может просто говорить о временных изменениях, связанных, например, с обычными инфекциями или небольшими нагрузками на организм.
2. Результаты по органам и системам
Сердце: В анализе есть показатель, который может намекать на небольшие изменения в работе сердца, особенно в его ритме. Но это не значит, что что-то серьезное происходит. Такие результаты могут быть просто особенностью организма и не требуют срочных мер, если ребенок чувствует себя хорошо.
Печень и почки: В анализе есть небольшие отклонения, которые показывают, что печень и почки работают с небольшой нагрузкой. Это тоже не повод для тревоги, а скорее сигнал к тому, что можно просто следить за этими органами в будущем, например, регулярно сдавать анализы, чтобы убедиться, что всё хорошо.
Щитовидная железа: Есть незначительные изменения, которые могут намекать на небольшие колебания в работе щитовидной железы. Но опять же, это не повод для паники, просто для периодического наблюдения.
3. Что это значит?
Важно помнить, что этот тест показывает очень ранние изменения, которые могут быть, а могут и не быть признаком болезни. У ребенка пока нет каких-либо симптомов, которые говорили бы о проблемах с органами. Этот анализ просто помогает видеть, что происходит в организме на очень глубоком уровне, задолго до появления настоящих болезней.
4. Рекомендации
Чтобы убедиться, что почки работают нормально, можно сделать простой анализ мочи.
Если у ребенка были жалобы на сердцебиение или что-то, что вас беспокоит в его самочувствии, можно пройти консультацию у кардиолога. Но если таких жалоб нет, то это не нужно.

5. Главное
Ваш ребенок здоров, и эти небольшие отклонения в анализах не означают наличие серьезных проблем. Этот тест – больше профилактическая мера, чтобы предупредить какие-либо изменения на будущее. Просто следите за его самочувствием, и если все хорошо, то причин для беспокойства нет.

Небольшие отклонения часто бывают, особенно у растущих детей.
Повышен холестерин
10 ноября 2024
Здравствуйте. Помогите разобраться. Год назад холестерин был в районе 4, сейчас значительно повысился. Мне 48 лет, менопауза наступила. Особых жалоб на самочувствие нет. Результаты анализа беспокоят.
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Рекомендую сдать более развернутый анализ- липидограмма, пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
А также узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи, который тоже может вызвать повышение холестерина.

На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг вечером в течение 3х месяцев с последующим контролем показателей крови.
Общий анализ крови
10 ноября 2024
Ребенку 9 месяцев. Низкий гемоглобин. В 2 месяца был 104, в 7 месяцев 107 и в 9 месяцев опять 104. Так вот пить железо надо или нет? А то мнения врачей где я была на приеме разделились. И еще меня очень беспокоит повышенный СОЭ - в 7 месяцев был 15, а в 9 стал 17 Что это...
olya, Симферополь
Вопрос закрыт
Добрый день!

Уровень гемоглобина у ребенка на протяжении нескольких месяцев остается на уровне ниже нормы. Этот показатель действительно может указывать на анемию, которая у детей такого возраста нередко бывает вызвана дефицитом железа. В 9 месяцев дети активно растут, и их потребности в железе высоки. При этом даже при стабильных низких показателях, как у вашего ребенка, есть смысл поддерживать железодефицитное состояние в норме.

Мой совет — продолжить прием препаратов железа (если они были ранее назначены). Препараты железа должны назначаться в адекватной дозировке под контролем лечащего врача, так как приём должен быть долгосрочным — не менее 2-3 месяцев. Возможно, к концу курса удастся поднять уровень гемоглобина до желаемой нормы.

Повышенный СОЭ
Увеличенный показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) действительно может настораживать, но это неспецифический показатель, который часто увеличивается при наличии инфекционного процесса или воспаления. Повышение СОЭ до 17 мм/час на фоне недавнего заболевания (температура, насморк, признаки инфекционного процесса) вполне объяснимо. Важно помнить, что СОЭ может оставаться повышенной даже некоторое время после того, как инфекция прошла.

Отсутствие зубов и прошедшее инфекционное заболевание также могут играть роль в изменении СОЭ. Сейчас нет явных показаний для тревоги, но уровень СОЭ стоит контролировать при следующих обследованиях.

Рекомендации по дополнительным исследованиям:

Ферритин — для точного определения запасов железа в организме. Это поможет лучше понять, насколько выражен дефицит железа.
С-реактивный белок (СРБ) — для уточнения активности воспалительного процесса. Этот анализ более чувствителен и поможет подтвердить или исключить активное воспаление.
Общий анализ мочи — учитывая инфекцию и общее состояние, важно исключить возможные скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе, которые также могут влиять на СОЭ.
Эти анализы позволят дать более точную оценку состояния здоровья ребенка и уточнить причины текущих показателей. Если будут какие-либо вопросы или понадобится помощь в интерпретации результатов, вы можете обратиться повторно.
Ребенку 2года и 9 месяцев сдали анализы крови
9 ноября 2024
Подскажите пожалуйста, переживаю за ребёнка , сейчас болеет немного , была температура 37-538-5, сдавали анализы без медикаментов
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Спасибо за предоставленные результаты анализов и информацию о состоянии ребёнка. Постараюсь объяснить результаты доступно.

Основные показатели крови
Лейкоциты (12,26 x10^9/L) немного повышены. Это естественная реакция организма на воспалительный процесс, который может быть вызван инфекцией — как вирусной, так и бактериальной, — а также повышенной температурой.
Гемоглобин и эритроциты в норме, что говорит об отсутствии анемии.

Иммунная защита
Нейтрофилы (7,64 x10^9/L) слегка повышены. Это может указывать на воспаление, но не обязательно на бактериальную инфекцию. Нейтрофилы также увеличиваются при высокой температуре или общем стрессе для организма.
Моноциты (1,18 x10^9/L) немного выше нормы, что тоже характерно для инфекций любого происхождения — как вирусных, так и бактериальных. Моноциты помогают организму справляться с инфекцией.
Лимфоциты, эозинофилы и базофилы в пределах нормы, что значит, что нет признаков серьёзных иммунных нарушений или аллергии.

Тромбоциты и свёртывание крови
Тромбоциты (307 x10^9/L) тоже в норме, что хорошо, так как показывает стабильность свёртывающей системы крови, что иногда может изменяться при повышенной температуре.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
СОЭ (35 мм/час) немного выше нормы, что также указывает на воспалительный процесс. Повышение СОЭ — это общий признак воспаления, который может быть связан как с вирусными, так и с бактериальными инфекциями. Этот показатель в одиночку не определяет, какой именно вид инфекции у ребёнка.

Рекомендации
В целом, анализ крови показывает, что организм ребёнка борется с инфекцией, которая может быть как вирусной, так и бактериальной. Повышение некоторых показателей — это естественная реакция на болезнь и температуру.
Рекомендую наблюдать за состоянием ребёнка и, если температура не будет спадать или появятся новые симптомы, обратиться к педиатру. После выздоровления показатели вернутся в норму.
Расшифровка анализа спермограммы
9 ноября 2024
Помогите расшифровать анализ спермограммы мужа. Способны ли его сперматозоиды к оплодотворению или нет?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

На основании представленной спермограммы можно сделать следующие выводы:

Объем и pH эякулята: Объем — 3,8 мл, pH — 7,5. Оба показателя в пределах нормы, что благоприятно для жизнедеятельности сперматозоидов.

Концентрация и общее количество сперматозоидов: Концентрация составляет 78 млн/мл при общем количестве 296,4 млн. Оба показателя также соответствуют нормативным значениям, что свидетельствует о нормальной спермопродукции.

Подвижность сперматозоидов:

Прогрессивно подвижные сперматозоиды (PR) — 14% (при норме более 32%).
Непрогрессивные подвижные сперматозоиды (NR) — 45%.
Неподвижные сперматозоиды (IM) — 41%.
Общая подвижность (PR+NR) составляет 59%, что выше порогового уровня 40%. Однако доля прогрессивно подвижных сперматозоидов ниже нормы, что может несколько снижать вероятность естественного оплодотворения, так как для успешного зачатия важна именно прогрессивная подвижность сперматозоидов.

Морфология: Нормальные формы составляют 32% (при норме более 4%), что является хорошим показателем. Доля нормальных форм достаточна для оплодотворения.

Отсутствие агглютинации и агрегации: Отсутствие агглютинации и агрегации свидетельствует о благоприятных условиях для движения сперматозоидов и отсутствии антиспермальных антител, что позитивно сказывается на фертильности.

Присутствие единичных лейкоцитов и эпителия: Небольшое количество лейкоцитов и эпителия является вариантом нормы и не указывает на воспалительные процессы.

Заключение
Учитывая результаты спермограммы, можно сделать вывод, что шансы на естественное зачатие есть, хотя несколько снижены из-за низкого процента прогрессивно подвижных сперматозоидов. При таких показателях возможны успешные попытки зачатия, однако, если беременность не наступает в течение нескольких месяцев, можно рассмотреть дополнительные методы репродукции, например, инсеминацию.

Дополнительные рекомендации
Для полной оценки фертильности и исключения факторов, которые могут снизить подвижность сперматозоидов, рекомендую следующие исследования:

MAR-тест: для исключения антиспермальных антител, которые могут мешать подвижности сперматозоидов и их способности к оплодотворению.

Консультация уролога: для исключения возможных факторов, влияющих на подвижность сперматозоидов, например, варикоцеле.

Эти исследования помогут дать более полную картину состояния фертильности и определить, есть ли необходимость в дополнительных мерах для улучшения показателей.
Повышение ферритина
8 ноября 2024
На протяжении 3х лет ферритин поднялся с 250 до 900,прошла УЗИ гдз, молочных желез, щж- - все в Норме, анализы крови тоже все в норме, были обнаружены узлы в ЩЖ, гормоны в Норме, никто не может дать ответ, в чем причина повышения
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Возможно, ваш организм не выводит железо. По этому вопросу рекомендую обратиться к гематологу.
Расшифровка анализа
8 ноября 2024
Здравствуйте! С мужем более полугода не получается забеременеть. Муж сдал спермограмму , помогите расшифровать . Также интересует какие-то еще нужно анализы сдать мужу или мне ? У меня цикл регулярный ,в планах сделать пока что только узи малого таза . На прием к врачам пока...
Валерия
Вопрос закрыт
Добрый день! Согласно результатам анализа, у Вашего мужа нормозооспермия, что означает, что его показатели сперматогенеза соответствуют нормам.

Общий анализ подвижности и жизнеспособности сперматозоидов:
Живых сперматозоидов — 85%, что выше нормы (>57%), это положительный показатель.
Активноподвижные сперматозоиды составляют 22%, а малоподвижные — 21%. В сумме это даёт 43% - нормальный результат.

Морфология сперматозоидов:
Нормальных форм сперматозоидов — 25% (при норме более 4%), что является очень хорошим показателем.
Патологические формы разделяются на головные (37%), шейные (35%) и хвостовые (3%) патологии, но общий процент нормальных сперматозоидов превышает необходимые минимальные значения.

Количество и концентрация:
Общая концентрация сперматозоидов в образце составляет 45 млн, что выше минимально необходимого порога (≥39 млн), и количество на 1 мл — 15 млн (при норме ≥15 млн). Эти показатели находятся в пределах нормы.

Рекомендации по дополнительным анализам
Поскольку зачатие не наступает более полугода, и с учетом того, что в семье есть анамнез малоподвижности сперматозоидов, рекомендую:
MAR-тест — для исключения наличия антиспермальных антител, которые могут негативно влиять на подвижность и проходимость сперматозоидов.

Обследование у Вас: поскольку цикл регулярный, УЗИ малого таза — логичный следующий шаг. В будущем, при необходимости, можно дополнить это анализом на уровень гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон) в зависимости от дня цикла.

Также будет полезно обследоваться на инфекции: Мужчине - анализ эякулята на АНДРОФЛОР. Женщине: мазок из влагалища на ФЛОРОЦЕНОЗ NCMT
Расшифровка анализов крови,липидограмма, биохимия и общий
7 ноября 2024
здравствуйте.в октябре решила сдать анализы,по анализам, был повышен холестерин и другие показатели,решила пересдать липидограмму,которая тоже оказалась не оченьв прошлом году,в ноябре сдавала анализы и в феврале(24г) сдавала,все было ок,кроме общего,повышены...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Спасибо за предоставленные результаты анализов и подробное описание вашего состояния. Давайте разберём всё по порядку.

Ваш уровень холестерина действительно слегка повышен, но ничего критичного здесь нет. Немного повышенный холестерин часто наблюдается у многих и не обязательно требует медикаментозного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют пересмотреть рацион, добавить больше овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, а также включить умеренные физические нагрузки. Это поможет держать холестерин в пределах нормы и поддержит общее здоровье сердца и сосудов.

Что касается повышенных лимфоцитов, которые вы замечаете в течение года: учитывая ваш хронический фарингит, это объяснимо. При хронических воспалительных процессах в горле лимфоциты могут быть немного повышены, так как организм старается защититься от инфекции. Это нормальная реакция иммунной системы, и переживать по этому поводу не стоит, особенно если других серьезных симптомов нет.

Средний объём тромбоцитов и коэффициент больших тромбоцитов немного отличаются от нормы, но это тоже не вызывает тревоги. В вашем случае они не свидетельствуют о каких-то серьёзных нарушениях, а могут варьироваться в зависимости от разных факторов, включая состояние организма на момент сдачи анализа.

Сопутствующие симптомы, такие как тревожность, бессонница, панические атаки, могут быть связаны со стрессом. Подобные состояния действительно могут влиять на самочувствие и даже на результаты некоторых анализов. Хорошая новость в том, что существуют эффективные методы для контроля тревожности и улучшения сна, начиная от простых техник релаксации до психотерапии. Возможно, консультация психолога или психотерапевта поможет вам справиться с этими проявлениями и улучшить общее качество жизни.

Для контроля ситуации я бы рекомендовал:

Повторить липидограмму через 3-6 месяцев, чтобы увидеть, улучшились ли показатели на фоне изменений в образе жизни.
При необходимости обратиться к терапевту или кардиологу для оценки состояния сердца, особенно если будут появляться новые симптомы или усиливаться тревожность.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать их. Буду рад помочь вам разобраться в результатах анализов и обсудить дальнейшие шаги.

Желаю вам крепкого здоровья и спокойствия!
Расшифровка МРТ головного мозга и МРТ глазницы
4 ноября 2024
Добрый вечер, помогите расшифровать МРТ головного мозга и МРТ глазницы
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Наталья!

На основании предоставленного вами МРТ головного мозга и орбиты пациента, могу выделить следующие ключевые моменты:

Состояние головного мозга: Исследование выявило наличие небольших супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза, что обычно связано с возрастными изменениями или ранее перенесенными мелкими нарушениями мозгового кровообращения. Эти изменения обычно не требуют агрессивного вмешательства, однако могут ассоциироваться с факторами риска, такими как артериальная гипертензия или повышенный уровень холестерина.

Орбиты: Структуры орбит симметричны, и изменений в строении глазных яблок, зрительных нервов или их оболочек не обнаружено. Отмечено только утолщение слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи, что может указывать на хронический или острый синусит. При отсутствии выраженной симптоматики это, как правило, не требует срочного вмешательства, однако при наличии жалоб на боль или дискомфорт в области пазух стоит рассмотреть консультацию ЛОР-врача.

Рекомендации:

Контроль артериального давления: Учитывая наличие очагов глиоза, стоит контролировать уровень артериального давления, особенно если у пациента имеются жалобы на головные боли или симптомы, связанные с повышенным давлением.
Лабораторные исследования: Рекомендую провести анализы на липидный профиль (холестерин и его фракции) и общий анализ крови, чтобы исключить другие возможные факторы риска.
Дополнительное обследование: В случае наличия головной боли или других симптомов, связанных с давлением, возможно, стоит выполнить суточное мониторирование артериального давления (СМАД) для более точной диагностики состояния сосудов и своевременной коррекции терапии.
Эти исследования помогут более точно оценить состояние пациента и при необходимости скорректировать лечение.
Спермограмма. MAR-тест
2 ноября 2024
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста расшифровку анализов. Сдал Спермограмма и MAR-тест, 3 месяца не получается зачатие. Половой акт ежедневный. У супруги и у меня никаких проблем со здоровьем нет.
Инкогнито
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Спасибо за доверие в вопросе интерпретации ваших анализов. Давайте внимательно рассмотрим результаты вашей спермограммы и MAR-теста на фоне клинической картины, чтобы дать вам более полное представление.

1. Параметры спермограммы:
Объем (5.2 мл) — Объем эякулята выше минимального порога (1.5 мл), что является нормальным показателем.
Вязкость (1.5 см) — В пределах нормы (менее 2 см), что свидетельствует об отсутствии проблем с текучестью спермы.
pH (8.0) — Это значение находится на верхней границе нормы (7.2-8.0), что обычно приемлемо.
Жизнеспособность (более 58%) — Показатель соответствует норме, что означает достаточную жизнеспособность сперматозоидов для зачатия.
2. Морфология и подвижность:
Общая подвижность (PR + NP): составляет 60%, с прогрессивной подвижностью (PR) на уровне 40%, что соответствует минимальным требованиям ВОЗ (>32% для прогрессивной подвижности).
Аномальные формы — Морфологически нормальных форм 16%, что чуть ниже идеальных значений, но не является критически низким. Это может оказать некоторое влияние на фертильность, однако не исключает возможности зачатия.
Количество сперматозоидов — 25 x10^6/мл, что соответствует норме (>15 x10^6/мл).
3. MAR-тест:
MAR-тест на антиспермальные антитела показал IgA и IgG по 5%, что значительно ниже порогового значения (<50%). Это говорит о том, что антиспермальные антитела практически отсутствуют и иммунные механизмы не препятствуют оплодотворению.
4. Заключение:
Согласно результатам анализа, у вас показатели спермы соответствуют нормозооспермии, что означает отсутствие серьёзных патологий, связанных с эякулятом. Однако, с учетом небольшой вариации в морфологии и ежедневной частоты половых актов, можно сделать следующие рекомендации:

Частота половых актов: Ежедневная активность может влиять на качество и количество спермы. Для оптимизации фертильности обычно рекомендуется иметь половые акты через день. Это позволяет сперматозоидам «обновляться» и поддерживает их оптимальное качество.

Повторное обследование: Если беременность не наступает в течение ещё нескольких месяцев, можно обсудить с врачом возможность повторного анализа или дополнительных исследований.

Образ жизни и здоровье: Убедитесь, что вы избегаете факторов, влияющих на качество спермы, таких как стрессы, перегрев (баня, сауна), курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Итак, ваши результаты в целом благоприятные, и при соблюдении рекомендаций шансы на естественное зачатие сохраняются высокими. Желаю вам удачи и крепкого здоровья вам и вашей супруге! Если будут ещё вопросы, обращайтесь.
Расшифровка анализов
2 ноября 2024
Просьба дать заключение по анализам крови, необходимо ли обратиться к узким специалистам, дополнительно сдать анализы или принимать витамины и т.п Из хронических заболеваний гастродуоденит, тонзиллит, фарингит, дисгидроз кистей.В данный момент беспокоит обострение дисгидроза,...
Алиса
Вопрос закрыт
Добрый день.

По результатам ваших анализов могу сказать следующее.

1)У выявлена дислипидемия (нарушение соотношении фракций холестерина) и гиперхолестеринемия (повышение уровня холестерина в сыворотке крови).
У холестерина 2 основные фракции:
- Вредный холестерин – ХС ЛПНП (Синоним ХС – не ЛПВП).
- Полезный холестерин – ХС ЛПВП
У вас повышен вредный холестерин.
По этой причине также повышен коэффициент атерогенности.
Назначение лекарственных препаратов в формате онлайн - консультации запрещено.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения терапии статинами.
В формате онлайн - консультации могу сказать лишь, что вам необходимо ограничить животные жиры.

2)Дефицит железа.
У вас низкий ферритин.
В норме результат ферритина должен быть не меньше массы тела пациента.
Требуется лекарственная коррекция дефицита железа.

3)Недостаток витамина Д.
Целевые уровни витамина Д в крови составляют 50 - 60 единиц.
Витамин Д также необходимо восполнять фармакологически.

4) Изменение лабораторных показателей общего анализа крови в вашем случае является несущественным.

5)Дисгидроз кистей в большинстве случаев вызван аллергическими реакциями.
Рекомендую вам сдать кровь на 2 наиболее информативных лабораторных маркера аллергического воспаления, в частности:
Общий уровень иммуноглобулина Е в крови (IgE)
Эозинофильный катионный белок (ЕСР).

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Анализы на холестерин
2 ноября 2024
Здравствуйте, мне 32 года, вес 68 , рост 160. Сдала анализы на холестерин и липопротеин а, аполипротеин в. Расшифруйте анализы, очень беспокоят повышенные значения.
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алёна.

По результатам ваших анализов:
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — показатель составляет 5.51 ммоль/л, что выше нормы. Повышенный уровень ЛПНП связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, так как они могут приводить к отложению холестерина на стенках сосудов, что создает атеросклеротические бляшки и увеличивает риск ишемической болезни сердца.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — показатель 1.85 ммоль/л, что в пределах нормы. ЛПВП считаются «хорошим» холестерином, так как помогают удалять лишний холестерин из организма, снижая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Липопротеин (а) — уровень 262.10 мг/дл, что значительно превышает норму. Липопротеин (а) является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Высокий уровень Лп(а) может указывать на генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, особенно при наличии семейного анамнеза.

Аполипопротеин B — показатель 1.28 г/л, что выше нормы. Аполипопротеин B является основным белком ЛПНП и других атерогенных липопротеидов. Его повышенные уровни также ассоциированы с повышенным риском атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Рекомендации
На основании ваших результатов, рекомендую:
Повторное обследование через 3-6 месяцев для отслеживания динамики изменений в липидном профиле. В зависимости от тенденций можно будет оценить эффективность коррекционных мер.

Консультация кардиолога для более детальной оценки сердечно-сосудистого риска и рассмотрения возможных дополнительных мер профилактики.

Анализ уровня липопротеина (а) в динамике. Этот показатель трудно поддается коррекции при помощи диеты и образа жизни, так как значительная его часть определяется генетикой. В некоторых случаях, особенно при наличии других факторов риска, могут быть рекомендованы специальные препараты или процедуры.

Дополнительные исследования:
УЗИ сосудов (допплерография) — для оценки состояния стенок сосудов и наличия атеросклеротических бляшек.
Генетическое тестирование на предрасположенность к гиперлипопротеинемии — особенно актуально при наличии сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников.
Гликемический профиль (глюкоза, гликированный гемоглобин) — чтобы исключить влияние диабета на липидный профиль.
Ваши результаты требуют внимательного наблюдения и возможной коррекции образа жизни и питания. Также возможно назначение медикаментозной терапии, однако это лучше решать совместно с кардиологом после оценки всех факторов риска.

Надеюсь, информация оказалась полезной.
Плохие анализы проблемы с печенью
2 ноября 2024
Добрый день. У взрослого мужчины лишний вес при сдаче анализов показало много отклонений возраст 71 год рост 183 вес 115 кг
Алёша
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Спасибо за обращение. Давайте вместе разберём результаты анализов, учитывая возраст, хронические заболевания и особенности здоровья.

1. Общий анализ крови
Эритроциты, гемоглобин и гематокрит: Уровни гемоглобина и гематокрита выше нормы, что может указывать на состояние, известное как вторичный эритроцитоз. Это часто встречается при хронических заболеваниях, таких как гипертония, избыточная масса тела или хронические лёгочные заболевания. Вероятно, это связано с вашим лишним весом, так как он может приводить к недостатку кислорода в тканях, что, в свою очередь, стимулирует выработку большего количества эритроцитов.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула: Общий уровень лейкоцитов в пределах нормы, но имеются некоторые отклонения в составе лейкоцитов. В частности, снижено количество нейтрофилов и повышен уровень лимфоцитов. Это может свидетельствовать о хроническом воспалении, возможно, в печени или других органах. Однако если отсутствуют клинические симптомы инфекции или воспаления, такие отклонения могут носить временный характер и не требовать дополнительного вмешательства. Процентные отклонения в лейкоцитарной формуле не имеют клинического значения, важно учитывать только абсолютные значения.

2. Печёночные ферменты
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ): Показатели АЛТ немного выше нормы, что может указывать на незначительное нарушение функций печени. АСТ находится в пределах нормы. Повышение АЛТ часто связано с жировым гепатозом печени (неалкогольной жировой болезнью печени), что характерно для людей с лишним весом. Это может быть следствием накопления жира в печени, что приводит к лёгкому повреждению клеток печени.

3. Показатели углеводного обмена
Глюкоза: Уровень глюкозы находится в пределах нормы, но учитывая наличие гипертонии и лишнего веса, важно проявлять осторожность. Возможно, стоит обсудить с лечащим врачом проведение дополнительных анализов, таких как гликированный гемоглобин, чтобы исключить предрасположенность к диабету.

4. Липидный профиль
Общий холестерин и холестерин ЛПНП (липопротеиды низкой плотности): Уровни общего холестерина и «плохого» холестерина ЛПНП выше нормы. Это является фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний, особенно на фоне гипертонии. Рекомендую обсудить с врачом возможность корректировки липидного профиля, которая может включать изменение питания, увеличение физической активности и, при необходимости, медикаментозное лечение.

5. Общая иммунология
С-реактивный белок: Результат анализа показывает отсутствие активного воспалительного процесса в организме на момент исследования.

Рекомендации:
Контроль массы тела: Снижение веса уменьшит нагрузку на сердечно-сосудистую систему и снизит риск прогрессирования заболеваний печени.

Образ жизни и питание: Рекомендую обратить внимание на питание с низким содержанием насыщенных жиров и простых углеводов, а также увеличить потребление овощей, зелени и продуктов, богатых клетчаткой.

Дополнительные исследования: Рассмотрите возможность проведения анализа на гликированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена. Также обсудите с врачом регулярный контроль липидного профиля и показателей печени.

Если у вас появятся дополнительные вопросы или потребуется консультация, буду рад помочь.
Повышено железо
30 октября 2024
Здравствуйте! Немного повышено железо, ферритин в норме. Недавно, на фоне сильного выпадения волос пропила 20 дней БАД -цинк. Мог ли он так спровоцировать подьем железа?Переживаю , подскажите пожалуйста:Насколько критично значение?Чем снижать теперь ?Благодарю!ТТГ 2.67
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не волнуйтесь, превышение не критичное, даже не значительное. Снижать ничего не нужно. Ориентируемся на запасы железа по ферритина . Железо очень изменчивый показатель, на который влияет прием пищи перед сдачей анализов. Ферритин должен быть равен примерно 40-60 но /мл, а лучше вашему весу, поэтому никакого избытка железа у вас нет. В следующий раз сывороточное железо не сдавайте , анализ бесполезен. Желаю вам здоровья!
Популярные вопросы
ЭЛИ-Висцеро-Тест-24
30 марта 2022
Надежда, Королёв
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию! Хороший и грамотный врач! Полезная консультация, спасибо! Лаконично,...
— Елена
фотография пользователя
Все отлично! Полноценная исчерпывающая консультация, вопрос был решен Рекомендую, врач...
— Роман, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный, развернутый, исчерпывающий ответ. Очень полезна и в целом, и особенно в части...
— Лана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. За грамотное разъяснение. Есть вектор, в каком направлении дальше...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Все по делу Даны понятные рекомендации, четко и по делу Да, обязательно
— Гузель, г. Челябинск
фотография пользователя
Понравилась консультация, расшифровала полученные результаты, на все вопросы быстро и понятно...
— Екатерина, г. Самара
фотография пользователя
Ответила онлайн оперативно, на все вопросы, четко обьяснила и дала вектор направления. Спасибо....
— Юлия
фотография пользователя
Всё по существу На все интересующие меня вопросы, ответ получен. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы, даже если вопрос повторяется, ничего не игнорирует, огромное спасибо!...
— Елизавета, г. Москва
фотография пользователя
Чудесное отношение Консультация полезна Обязательно посоветую
— Наталия
фотография пользователя
Чудесное отношение Консультация помогла Обязательно посоветую
— Наталия
фотография пользователя
Замечательное отношение Консультация была полезна Обязательно посоветую
— Наталия
фотография пользователя
Внимательное отношение Четкие и понятные рекомендации Готовность ответить на все вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Габдрахманова Виолетта , очень хороший врач. Дала грамотную консультацию да, советую этого...
— Евгения
фотография пользователя
Консультация по существу, все четко, ясно и понятно. Благодарю! По лечению все ясно и понятно...
— Любовь, г. Москва