Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

4 октября 2024

Добрый день! Переболела недавно- температура 37, горло, насморк. Сдала кровь после выздоровления. Все ли нормально? Поскольку по некоторым показателям результаты по границе нормы

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2024-10-04T16:14:01+03:00

Добрый день!

Ваши анализы крови показывают, что большинство показателей находятся в пределах нормы, за исключением некоторых значений, которые близки к верхней или нижней границе нормы.

Основные моменты:

Гемоглобин (137 г/л) и эритроциты (4.31 × 10¹²/л) находятся в норме, что говорит об отсутствии анемии.
Гематокрит (40.7%) и средний объем эритроцитов (94.4 фл) также в пределах нормы, что указывает на нормальное состояние эритроцитов.
Тромбоциты (289 × 10⁹/л) и их характеристики находятся в норме, что говорит о нормальном уровне свертываемости крови.
Лейкоциты (6.79 × 10⁹/л) в пределах нормы, но можно заметить легкий сдвиг в проценте нейтрофилов (55.9%), что допустимо после инфекции.

Question 2

Помогите с расшифровкой анализов ребенка,пожалуйста

1 ответ

4 октября 2024

Здравствуйте! Сдали кровь на анализы по направлению врача стоматолога, т.к. предстоит лечение в наркозе-севоран.Результаты пришли и пугают показатели среднего объема тромбоцитов 9.10, коэффициент больших тромбоцитов 16.90, эозинофилы 4.80, интенсивность грануляции нейтрофилов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2024-10-04T16:08:37+03:00

Здравствуйте!

Средний объем тромбоцита (MPV) - 9.10 фл (норма: 4.10-9.00): Небольшое превышение среднего объема тромбоцитов. При нормальном количестве тромбоцитов, на этот показатель не обращают внимания.

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) - 16.90% (норма: 17.21-46.29): Показатель чуть ниже нормы. Это может говорить о недостатке крупных тромбоцитов, что не является поводом для беспокойства. Это дополнительный параметр.

Эозинофилы - 4.80% (норма: 0.00-3.30): Повышенный уровень эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию.
Интенсивность грануляции нейтрофилов - 157.50 SI (норма: 143.10-157.30): Незначительное повышение может указывать на активацию нейтрофилов, что бывает при инфекциях или воспалительных процессах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Остальные показатели в пределах нормы. В целом ничего критического. Лишь косвенные признаки незначительного воспаления и возможной аллергической реакции.

Question 3

Расшифровка спермограммы

1 ответ

3 октября 2024

Здравствуйте, более года пытаемся забеременеть с мужем. Его анализы:Объем 4.80 мл pH 7.40 Срок разжижения 27.00 минКонцентрация спермотозоидов 106.00 млн/мпКоличество спермотозоидов в эякулянте 508.80 млн.Активные и малоподвижные А+В 25.00%Активноподвижные А 6%Малоподвижные...

Юлия

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2024-10-03T18:27:40+03:00

Здравствуйте!

Результаты спермоограммы вашего мужа показывают несколько параметров, которые могут влиять на фертильность:

Объем и pH: Объем эякулята (4.8 мл) и pH (7.4) находятся в норме. Это хорошие показатели.

Разжижение: Срок разжижения 27 минут - это в пределах нормы (до 60 минут).

Концентрация сперматозоидов и общее количество: Концентрация 106 млн/мл и общее количество сперматозоидов 508.8 млн - высокие, что является положительным фактором.

Подвижность сперматозоидов (А+В 25%): Этот показатель чуть ниже нормы (норма для А+В должна быть ≥ 32%). Подвижные сперматозоиды типа А (быстрая активная подвижность) составляют лишь 6%, что также ниже нормы. Это может затруднять процесс оплодотворения, так как именно быстро подвижные сперматозоиды наиболее эффективны для достижения яйцеклетки.

Жизнеспособность: 62% - это в пределах нормы, но близко к нижней границе. Это показывает, что большинство сперматозоидов живы, но некоторым может не хватать жизненной энергии для оплодотворения.

Морфология: Лишь 11% сперматозоидов морфологически нормальные, а 89% имеют изменения. Норма по критериям ВОЗ составляет ≥ 4%, так что этот показатель допустим, но низкий процент нормальных форм может также уменьшать шансы на зачатие.

Что можно сделать:

Образ жизни: Рекомендую пересмотреть образ жизни — избегать стрессов, курения, алкоголя, вести здоровый образ жизни, добавить физическую активность и полноценное питание.

Дополнительные исследования: Желательно проконсультироваться с андрологом для выявления возможных причин сниженной подвижности и морфологических нарушений. Также можно рассмотреть анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Поддержка здоровья спермы: Возможно, будет рекомендована терапия антиоксидантами, витаминами или другими препаратами для улучшения подвижности и морфологии сперматозоидов.

Не сдавайтесь, в современных условиях часто удается помочь парам в такой ситуации.

Question 4

Ребенок 4 года, аденоидит, высокий ферритин

2 ответа

2 октября 2024

насморк 3ю неделю, лор поставил диагноз аденоидит, воспалились аденоиды, гематолог ставил нам железодефицитную анемию, пересдавали анализы на железо, беспокоит высокий СОЭ, и не высокий ли ферритин

ykishkevich93@mail.ru, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2024-10-02T15:43:44+03:00

У ребенка наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — 22 мм/ч (норма до 20 мм/ч). Это может быть связано с текущим воспалительным процессом, таким как аденоидит, который также сопровождается насморком на протяжении 3 недель. Повышение СОЭ является неспецифическим признаком воспаления, и, учитывая симптоматику, оно может быть связано с воспалением аденоидов.

Уровень ферритина — 74,5 мкг/л, что находится в пределах нормы (7–140 мкг/л) для возраста ребенка. Ферритин является маркером запасов железа в организме, и его уровень в нормальных пределах может указывать на достаточные запасы железа. Уровень железа в сыворотке тоже находится в пределах нормы (13,23 мкмоль/л при норме 5–16,7 мкмоль/л).

Если беспокоит повышенный ферритин, важно учитывать, что этот показатель может также увеличиваться при воспалении, так как ферритин является белком острой фазы. В данной ситуации, скорее всего, повышение связано с воспалительным процессом, что подтверждается и повышенным СОЭ.

Question 5

Расшифровка анализов

1 ответ

2 октября 2024

Здравствуете, четвертый день низкое давление 96 на 64, 102 на 67 колеблится в этих приделах. Головокружение не большое , левая рука как буд-то подкалывает. Сдала анализы, что можно по ним сказать

Елена

Вопрос закрыт

Речицкий Алексей · Answer · 2024-10-02T10:53:36+03:00

Речицкий Алексей

Вы не прикрепили анализы

Question 6

Анализ на корь биохимия

1 ответ

2 октября 2024

Здравствуйте. Сдала кровь биохимию на антитела на корь ответ положительный -0,249 что это значит , не болела корью делала прививку в детстве мне 51год

Ольга

Вопрос закрыт

Речицкий Алексей · Answer · 2024-10-02T02:11:36+03:00

Загрузите, пожалуйста, фото анализа. Не совсем понятно какие у вас единицы измерения.

Полагаю, что вы сдавали анализ на антитела G, и если интерпретация результата ПОЛОЖИТЕЛЬНО, то это вполне нормально. Антитела могут сохраняться в течение многих лет после вакцинации, но обычно 10-20 лет.

Question 7

Повышен витамин В12

1 ответ

1 октября 2024

Сдала анализы и увидела сильное повышение витамина В12. Никакие витамины и БАДЫ я не принимаю, комбилипен и мильгамму последний раз назначали лет 5 назад. Никаких особых жалоб по здоровью нет. Кроме аллергии (на пыльцу), которая появилась последние 2 года, усталость, апатия....

romashka.ti@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Речицкий Алексей · Answer · 2024-10-02T02:15:42+03:00

Прикрепите, пожалуйста фото результатов анализа.
Витамин B12 попадает в организм только с продуктами: мясо, печень, рыба, яйца, выводится около года из организма.

Возможно стоит пересдать анализ через 1 месяц.

Если он будет значительно высоким, то следует обследовать печень.

Question 8

Креатинкиназа повышена

2 ответа

1 октября 2024

Добрый день! Сдал анализы, пришла расшифровка и креатинкиназа составила 2600. Мне 20 лет, занимаюсь спортом, за день до сдачи анализов были интенсивный игры.

Просто, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-10-01T15:47:57+03:00

Здравствуйте, данный показатель очень чувствителен к физическим нагрузкам. Анализ нужно пересдать на фоне спокойного состояния как минимум выждать 3 дня без нагрузок. Сердечная патология маловероятна, среагировали мышцы повышением КФК.

Question 9

Анализы 3х-месячного малыша

2 ответа

30 сентября 2024

Добрый день! Сдавали анализы мальчику в 3 месяца. Смутили отклонения от референсных значений, помогите пожалуйста разобраться, допустимы ли такие показатели для ребенка или стоит провести обследования с какой - либо стороны? С чем могут быть связаны отклонения от референсных...

Елена

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2024-10-01T08:59:15+03:00

Елена, здравствуйте!

Лабораторные анализы у малыша без патологии.

✔️Клинический анализ крови.
Анемии нет, латентного дефицита железа нет. Данных за воспалительную реакцию, инфекционный процесс (вирусный или бактериальный), аллергическую реакцию, глистные инвазии нет. Показатели свертывающей системы в пределах возрастной нормы.

✔️Биохимический анализ крови.
Все показатели в пределах возрастных значений. Нормы, указанные в бланке результатов, для взрослых.

✔️Общий анализ мочи.
Без патологических изменений, данных за заболевания мочевыделительной системы нет.

✔️УЗИ.
Пиелоэктазия незначительная. Обычно к году разрешается. Контроль узи в 6 мес (оценивать динамику), общий анализ мочи каждый месяц. Если в анализе будут изменения, тогда очная консультация нефролога.
Обязательно поить ребенка из расчета 30 мл/кг/сут.

По поводу тазобедренных суставов - обязательно покажите малыша ортопеду. Он уже определит дальнейшую тактику.

Question 10

МРТ коленных суставов

1 ответ

30 сентября 2024

Здравствуйте. Ребенку 9 лет. С 3 лет мучают боли. Помогите, пожалуйста, расшифровать, либо моё сердце не выдержит, а на просторах интернета такая жуть. 15.10 только прием врача. * Интерстициальные изменения ПКС. * Дисплазия блока бедренной кости, тип в по Dejour. * Мелкая...

Надежда

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2024-10-01T15:54:49+03:00

Эти результаты указывают на структурные изменения в коленных суставах ребенка:

Интерстициальные изменения ПКС (передняя крестообразная связка) – это изменения в структуре связки, которые могут быть связаны с воспалением или микротравмами. Они могут вызывать болевые ощущения и чувство нестабильности в колене.

Дисплазия блока бедренной кости, тип В по Dejour – Dejour классификация используется для оценки дисплазии бедренного блока, который участвует в формировании коленного сустава. Тип В указывает на умеренные изменения формы блока, что может вызывать нарушение в работе коленного сустава и приводить к боли или нестабильности.

Мелкая киста Бейкера – это киста, которая формируется в задней части коленного сустава и заполняется жидкостью. Она может увеличиваться при воспалении сустава и вызывать дискомфорт или боль, особенно при движении.

Советую дождаться приема врача, так как только он сможет предложить соответствующее лечение. Возможно, будут рекомендованы физиотерапия для укрепления мышц, поддерживающих коленный сустав, и снижение нагрузки на колени.

Question 11

Расшифровка анализа крови

1 ответ

30 сентября 2024

Расшифруйте пожалуйста анализ крови …………………………..

Кристина

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2024-09-30T19:04:27+03:00

Здравствуйте! У вас анемия легкой степени тяжести и вероятнее всего железодефицитная.
Вам дополнительно нужно сдать:
- Ферритин (отражает запасы железа в организме, норма не менее 40нг/мл);
- витамины В12 и В9 - также могут причиной анемии.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Question 12

Расшифровка ОАК

2 ответа

30 сентября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 1 год , сдали ОАК , смутил показатель Тромбокрит 0,42 , а должно быть написано от 0,15 до 0,35 . Все остальные показатели в норме .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2024-09-30T16:53:46+03:00

Добрый день.

Тромбокрит - это рассчётный индекс.
Тромбокрит рассчитывается через количество тромбоцитов.
Количество тромбоцитов близко к верхней границе нормы: 382 (ориентировочная норма: 150-400).
Поэтому, тромбокрит повышен.

В вашем случае, речь идёт о хроническом обезвоживании.
Подобное обезвоживание не представляет серьезной опасности для здоровья.
На фоне адекватной питьевой нагрузки количество тромбоцитов, и, соответственно, тромбокрит должны снизиться.
Главный показатель - количество тромбоцитов, это количество, повторюсь, в норме.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Question 13

Гемоглобин

2 ответа

30 сентября 2024

У ребенка врождённая анемия недоношенных. Сейчас нам 6.5 месяцев. Делали переливание три месяца назад. Сейчас принимаем железо на постоянной основе и сдаём анализы каждый месяц. Прошу прокомментировать результаты.

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2024-09-30T14:00:44+03:00

Добрый день.

В настоящее время анемии нет, гемоглобин нормальный.
Лечение дало результат.

Рекомендую вам дополнительно сдать кровь на ферритин. Это лучший лабораторный показатель для оценки запасов железа в организме. Нормальный гемоглобин не исключает низкого ферритина, и, соответственно, дефицита железа.

От результата ферритина будет зависеть, продолжать ли лечение дальше, либо цель терапии достигнута.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Question 14

Подскажите не все так плохо как кажется?

1 ответ

29 сентября 2024

С детства железодефицит анемия, что подскажите принимать ? Кроме того сто пью курсом тардаферон

Нина

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2024-09-29T22:32:28+03:00

Здравствуйте.
Для назначения препаратов железа необходимо знать какие у Вас показатели «красной» крови (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы), а также значение ферритина.

Question 15

Помогите расшифровать анализы

1 ответ

29 сентября 2024

Заболела с понедельника, температура 34,4, горло и нос. В пятницу заболело ухо, лор поставил отит и фарингит. В анализах красным выделены данные отклонения: СОЭ - 25 (мм/час) - повышеноЛейкоциты - 15,79 (10*9/л) - повышеноНейтрофилы - 12,88 (10*9/л) - повышеноНейтрофилы % -...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Покаместова Анна Игоревна · Answer · 2024-09-29T16:21:08+03:00

Здравствуйте, по анализу у вас признаки бактериальной инфекции - лейкоцитоз , повышены нейтрофилы и СОЭ . Если держится температура, то необходимо начать антибактериальную терапию ,терапевт назначит антибиотик и дозировку . Если температуры нет, то возможна симптоматическая терапия.