Онлайн консультация врача КДЛ

Добрый день. Прикрепите протокол исследования эндоскопии и текст биопсии

Здравствуйте. Абсолютная норма тромбоцитов у ребенка , референсные общепринятые нормы тромбоцитов - 150-450 тыс, можете не волноваться. Значение тромбокрита при нормальных тромбоцитах не несёт диагностической значимости, на него не смотрят . В остальном тоже норма , воспаления нет, СОЭ не повышено, лейкоцитарная формула в норме ( у детей до 5 лет лимфоциты немного повышены- нейтрофилы снижены - это норма , иммунитет формируется) ,анемии нет. Желаю малышке здоровья!

Здравствуйте, Екатерина
По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог .

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
У вас норма. Весу он не должен быть равен, это маркетинговый ход про равность весу.

Здравствуйте. Анализы хороший , общий анализ крови норма - анемии нет, тромбоциты в норме , Лейкоцитарная формула в норме , все хорошо. По биохимии тоже все хорошо, немного снижен общий белок, ничего страшного - потребляет больше белковых продуктов - мясо не жирных сортов , индейку , куриную грудку, бобовые. В остальном в пределах референтных значений - липидный профиль норма , углеводный обмен - норма , ферменты печени - тоже в норме , билирубин - верхняя граница нормы ( при синдроме Жильбера - очень хорошо). Функция почек в норме - отеки не связаны с работой почек. Досдайте общий анализ мочи. Анализы не вызывают беспокойства. Желаю вам здоровья!

Здравствуйте, у вас снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы - анемия. Компенсаторно повышены тромбоциты. Гемоглобин нужно поднимать , препарат тотема 2 ампулы в сутки , 2 месяца. Далее контроль оак ,ферритина. Ферритин после лечения должен быть не мене 30 нг/мл. Если меньше - ещё месяц принимает препараты Так же нужно выяснить причину анемии:

1. Сдать анализы - ферритин, витамин Д, витамин В9,В12; биохимический анализ крови - АЛТ,АСТ , ГГТ, общий белок,глюкоза , холестерин.
2. Сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате - консультация проктолога , фкс - исключить полипы кишечника , геморрой ;
3. УЗИ органов малого таза , исключить образования , миомы ,- консультация гинеколога.
4.УЗИ органов брюшной полости;
5 Рентген ОГК.
Так же повышено СОЭ , немного повышены лейкоциты - нужно выяснить причину воспаления и анемии. Для этого пройдите дообследования , которые я написала выше. Желаю Вам здоровья!

Добрый день.

Антитела Ig G - антитела, которые показывают наличие иммунитета в результате либо перенесенной инфекции, либо вакцинации.
Это старые давние антитела. Хорошие антитела)) они лишь говорят, что у вас иммунитет к кори есть.

Билирубин общий+непрямой повышены, похоже на синдром Жильбера.
Сделайте узи органов брюшной полости, если там нет застоя желчи- сдайте кровь на синдром жильбера

Здравствуйте!


- Плацента имела признаки воспаления, что может указывать на инфекцию во время беременности. Благодаря своевременным родам и правильному лечению, ни Вы, ни ребенок не проявляете симптомов активности заболевания.

- Воспаление в плаценте (хориоамнионит и хориодецидуит) может быть связано с инфекцией, которая могла оставаться бессимптомной.


Обследование для Вас:

1. Общий анализ крови: для оценки общего состояния, уровней гемоглобина и лейкоцитов, что может указывать на активный воспалительный процесс.

2. Посев мазка из цервикального канала: для выявления возможных остатков инфекционных агентов и определения необходимости антибактериальной терапии.

3. УЗИ органов малого таза: для исключения послеродовых изменений и воспалительных процессов.



Обследование для ребенка:

1. Общий анализ крови: для исключения скрытых воспалительных процессов.

2. Исследование на носительство инфекций: при необходимости, особенно если наблюдаются признаки возможной инфекции.



Дополнительные анализы:

- Серологические исследования: на наличие специфических антител к TORCH-инфекциям, которые могли быть актуальны во время беременности.


Рекомендую Вам:

1. Гинеколог: Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже двух раз в год).

2. Инфекционист: Консультация при выявлении инфекционных агентов для определения необходимости и объема терапии.

3. Противовоспалительная терапия: прием препаратов при необходимости, исходя из результатов анализов.

4. Мониторинг иммунного статуса: Убедиться в отсутствии снижения иммунитета, что могло повысить риск инфекций.



Общие рекомендации:

- Вести здоровый образ жизни (правильное питание, физическая активность).

- При наличии симптомов инфекционного заболевания обратиться за врачебной помощью.

- Показать ребенка педиатру для профилактического осмотра и, при необходимости, проведение рекомендованных анализов.



Эти рекомендации помогут предотвратить развитие возможных постинфекционных осложнений и поддержать Ваше и здоровье ребенка на должном уровне.

Здравствуйте!

1. Микробиологический дисбаланс: Обнаружено значительное превышение количества нескольких видов бактерий и дефицит полезных бактерий, таких как Bifidobacterium и Lactobacillus.

2. Резекция органов ЖКТ в прошлом: Формирует дополнительный риск для дисбаланса микрофлоры и требует специфической поддержки.

Мои рекомендации:
1. Пробиотики и Пребиотики:

- Пробиотики с Bifidobacterium и Lactobacillus для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Рекомендую Неообиотик Максилак или Бак-Сет Форте.


 2. Диета:

- Обогащенная клетчаткой диета:

- Увеличение потребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.

- Продукты, содержащие пребиотики: чеснок, лук, бананы, овес.

- Кисломолочные продукты: Кефир, йогурт для поддержания здоровой микрофлоры.


3. Антибактериальная терапия:

- При наличии клинических симптомов (боль в животе, диарея), с учетом патогенов:

- Метронидазол – для контроля Clostridium spp.

- Антибиотики широкого спектра – для борьбы с превышенным числом патогенных бактерий.


4. Энзимные добавки:

- Ферментные препараты: Учитывая резекцию поджелудочной железы, могут потребоваться ферменты, такие как Креон/Эрмиталь от 10000ЕД, для улучшения пищеварения.


5. Поддержка функции желудка и кишечника:

- Дробное питание: Пять-шесть небольших порций пищи в день, чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ.

- Гидратация: Поддержание достаточного уровня потребления воды (более 2 литров в день).



Дополнительные анализы:

1. Повторный анализ микробиоты через 1-2 месяца для оценки эффективности терапии.
2. Общий анализ крови и мочи для общей оценки состояния и функций органов.

3. УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния оставшихся частей поджелудочной железы и других органов ЖКТ.



Таким образом, краткие рекомендации для Вашего мужа:

1. Прием пробиотиков: Регулярно принимать препараты для увеличения количества полезных бактерий.

2. Коррекция питания: Включить больше клетчатки, пребиотиков и кисломолочных продуктов в рацион.

3. Антибактериальная терапия: Обсудить с лечащим врачом очно возможность приема антимикробных средств при наличии симптомов.

4. Ферментные добавки: Применять препараты для улучшения переваривания пищи.

5. Повторное обследование: Провести повторные анализы уже через 1-2 месяца для оценки изменений.



Эти рекомендации помогут стабилизировать микрофлору кишечника, улучшить пищеварение и общее состояние здоровья мужа.

❗️По антибиотикам: перед началом терапии(при наличии клинических симптомов) необходимо провести тест на чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма) для выбора наиболее эффективного препарата. Вам нужна очная консультация специалиста, чтобы по результатам антибиотикогграммы, врач выписал рецепт, потому что антибиотики без рецепта врача не отпускаются. А бесконтрольный прием без назначения врача, усугубит ситуацию, с уже и так нарушенным балансом микробиоты.

Здравствуйте!

1. Общий анализ крови в пределах нормы, с небольшими отклонениями:
- Незначительное увеличение эозинофилов указывает на возможную аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию.
- Незначительное повышение уровня моноцитов может быть связано с восстановлением после инфекции (пневмонии).
2. Функция щитовидной железы в норме.

Дополнительные анализы:
1. Анализ кала на яйца глист методом PARASEP: для исключения паразитарной инфекции, которая может объяснять повышенный уровень эозинофилов.
2. Общий IgE: для выявления возможных аллергических реакций.

Мои рекомендации:
1. Продолжайте контроль состояния ребенка и наблюдение на предмет возобновления симптомов.
2. Консультация с аллергологом, если подтвердится аллергическая реакция.
3. Поддержание общего здорового образа жизни, включая адекватное питание и физическую активность.

Здравствуйте!

Краткие заключения:

1. Повышенные лейкоциты и бактерии в моче указывают на наличие инфекции мочевыводящих путей.

2. Небольшое повышение СОЭ может быть связано как с инфекцией мочевыводящих путей, так и с другими воспалительными процессами.

3. Легкий дефицит кальция, который может потребовать диетических изменений.
4. Все остальные показатели в норме.

Дополнительные анализы:

1. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам:

- Позволит определить точный вид бактерий, вызвавших инфекцию, и выбрать наиболее эффективное лечение.


2. Контрольное исследование крови:

- Повторный общий анализ крови, биохимический анализ и общий анализ мочи через 2-3 недели после лечения, чтобы оценить динамику изменений.

Мои рекомендации:

1. Лечение инфекции мочевыводящих путей:

- Обратиться к урологу или терапевту для назначения антибиотикотерапии.

- Повысить потребление жидкости для стимуляции мочеиспускания и вымывания патогенной флоры.


2. Коррекция диетических дефицитов:

- Для увеличения уровня кальция в крови рекомендую повысить потребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, зелень, орехи).

Добрый день.

При лактостазе анализы крови (общий анализ, С-реактивный белок) будут без изменений.
Воспалительные изменения могут наблюдаться при мастите (осложнении лактостаза) или, например, при ОРВИ. В предоставленных данных есть небольшие воспалительные изменения.
Если повышается температура тела, есть покраснения молочной железы, необходима консультация маммолога или хирурга.

Евгения, добрый день! Если сами тромбоциты в норме, то изменение среднего объема тромбоцитов и ширины их распределения клинически мало значимо. Это никак лечить не нужно. Такое часто бывает на фоне ОРВИ и после ОРВИ, обострении хронических заболеваний, травмах. Поэтому не переживайте по поводу данных отклонений.

Здравствуйте. Для детей превышение лимфоцитов - физиологично, так как иммунная система только начинает формироваться. Не волнуйтесь . К 4- 5 годам лимфоциты выравниваются по сравнению с взрослым анализом крови.

Добрый день.

Тромбокрит оценивается в совокупности с тромбоцитами. Как самостоятельный показатель диагностического значения не имеет.
Нейтрофилы по верней границы нормы - текущее или недавно перенесенное инфекционное заболевание.
Эозинофилы - нет ли ошибки? Обычно в процентном содержании эти клетки в норме колеблются от 1 до 5 %.?
Повышение гемоглобина - курение, проживание в высокогорной местности, недостаточное поступление жидкости в организм.

Прикрепите анализ полностью.

Здравствуйте, СОЭ не очень информативный показатель , он может быть повышен у женщин до 25 во время месячных или через несколько дней после , а так же во время любого воспаления. Более информативен срб, если он отрицателен, то переживать не стоит. В целом общий анализ крови не показывает воспаления . Немного повышены эозинофилы , на верхней границе нормы. Нет ли у вас аллергии на что то ? Остальные анализы в норме , гормоны , витамины, коагулограмма - все в пределах референтных значений. Выпадение волос до 100 штук в день считается нормой. Если больше ,то нужно обратиться к трихологу. Так же можно проверить ферритин ( депо железа) , при низком его значение ( менее 30 нг/мл) могут выпадать волосы ,тогда назначаются железосодержащие препараты даже при нормальном гемоглобине .