Онлайн консультация рентгенолога

Question 1

Покраснел и болит сустав на ноге и сам мизинец

20 июня 2023

По снимку сказали суставы хорошие. Женщина, возраст 50 лет. Сильная простреливаются боль в мизинце, покраснение сустава между стопой и мизинцем, боль при касании. Из сопутствующих - плоскостопие. Есть ли патология на снимке, и в каком направлении искать причину?

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-06-20T20:15:47+03:00

Здравствуйте.

Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В Вашем случае речь идет о системном заболевании, которое проявляется суставным синдромом.
Более вероятно подагра, но возможны и другие артриты
Нужно сдать анализы

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Question 2

Заключение КТ

3 ответа

20 июня 2023

30 мая сделала КТ грудной клетки. Иногда мучает кашель, отдышка, давит в грудной клетке, но это может быть на фоне, что последнее время сильно нервничаю. Мнение 2-х специалистов услышала, немного расходятся, хотелось бы послушать мнение еще одного специалиста

Татьяна

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2023-06-20T15:59:47+03:00

Карлов Александр

покажите данные

Question 3

Расшифровка рентгена тбс

2 ответа

20 июня 2023

Девочка 12 лет стала жаловаться на боль в тбс после даже минимальных нагрузок. По рентгену мнения врачей расходятся. Чуть стало лучше после физио с новокаином на область тбс. Через 1,5 месяца опять все болит. Походка раскачивающаяся, как будто подпрыгивает при каждом шаге....

Даша

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-06-23T15:31:40+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Я МРТ не рекомендовал. Новых данных не получено.
Рекомендации те же.

Question 4

Кт облучение годовалому малышу

1 ответ

20 июня 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сильно ли может повредить малышу 1 год и 2 недели возрастом КТ брюшной полости? И что делать чтоб вывести облучение? Может ли такое вызвать онкологию?написано было на справке 0.013 чего то , дозировка

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-06-20T16:47:50+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Нормальный радиационный фон составляет 1-10 мЗв в год.

Question 5

Два снимка за день

6 ответов

20 июня 2023

Добрый день! Ревматолог мне назначил рентгенографию плечевого и локтевого сустава в один день и за один раз подряд. Мой вопрос: Не опасно ли делать снимки локтя и плеча за один раз? Не много облучения за раз?

Артур

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-06-20T14:24:16+03:00

Здравствуйте.
Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.
СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553

Вы получили за оба исследования 1-2 мЗв.
Кратность исследований в течение года не регламентирована.

Ваше облучение - это примерно столько, сколько Вы бы получили слетав во Владивосток и обратно из Москвы на самолете.
Никаких беспокойств нет.

Question 6

Можно ли еще вырасти

1 ответ

16 июня 2023

Здравствуйте, мне 17 лет, рост 181см, хотелось бы узнать возможен ли дальнейший рост, если да, то как ему поспособствовать, я стараюсь делать всевозможные растяжки и придерживаться высокобелкового питания. Имеются рентгеновские снимки, делались пару недель назад.

Андрей

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2023-06-16T20:02:22+03:00

Мужчины растут в среднем до 18-20 лет. Рост детерминирован генетически. Но посмотрите на баскетболистов и волейболистов. Прыжки и растяжки могут способствовать росту, до закрытия точек окостенений в костях.

Question 7

ОПИСАНИЕ КТ

1 ответ

16 июня 2023

ПРОШУ ВАС СДЕЛАТЬ ОПИСАНИЕ КТ.ОБРАТИЛАСЬ ПО ПОВОДУ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ СИЛЬНОГО. В 2022 ГОДУ ПОСТАВИЛИ КИСТА.\ К СОЖАЛЕНИЮ ДИСКА НЕТ.НО ЕСТЬ ОПИСАНИЕ\. В 2023 ГОДУ УЖЕ НИЧЕГО НЕТ.В 2021 году был отек под глазами. на правой стороне щеки и припухлость носа.боль левой стороны\ это...

МАРИЯ, Агинское

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-06-16T19:52:20+03:00

Георгиу Анна

Мария, а где же исследование само? ссылку на него прикрепите

Question 8

Скт легких

2 ответа

16 июня 2023

Здравствуйте, я проходила КТ легких полтора года назад для исключения пневмоний в описаний не было про добавочную вену. Сегодня прошла СКТ легких и в описаний указано добавочная венка. Как такое возможно?? По ренгенту тоже не было такого написано. Результаты я загрузила

Анжела

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2023-06-16T18:07:54+03:00

Карлов Александр

ничего за выходные не случится)))

Question 9

Болезнь Пертеса

1 ответ

15 июня 2023

Девочка 5 лет, в течении полугода жалобы на боль в тазобедренном суставе левой ноги, хромота. Боль возникает при ходьбе и физических нагрузках, периодически боль исчезает. Есть ли признаки патологий ? Так же по анализам повышенное СОЭ. Ревматоидный фактор исключён.

Александр

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-06-15T21:25:24+03:00

Здравствуйте.
На представленном фото рентгенограммы данных за болезнь Пертеса нет.
Есть легкая дисплазия и легкий вальгус. Они не могут являться причинами боли.

Прикрепите к вопросу фото анализов.
Уточните конкретное место боли. Лучше сфоткать и отметить на фото.
Можно ли его прощупать?
После чего это началось?

Question 10

Дозы облучения

2 ответа

15 июня 2023

Здравствуйте. В этом году мне уже было сделано:Флюраграфия - январьКт носа, пазух носа, внч суставов без контраста - январьРенген головы 4 проекции (право, лево, открытый, закрытый рот)- май Ренген шейного отдела позвоночника 2 проекции - апрельРенген поясничного отдела...

Юлия

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-06-15T11:15:10+03:00

Здравствуйте, в сумме у вас получается 24 млзв, вы не превысили годовую дозу облучения, предельно допустимая доза для взрослого населения 50 млзв в год, вы можете выполнить рентген и сцинтиграфию сейчас

Question 11

Травма голеностопного сустава

2 ответа

15 июня 2023

Здравствуйте. Подвернула ногу на лестнице. К вечеру появился отёк на голеностопном суставе. На след день отёк усилился и появилась гематома. Боль при ходьбе. Рентген сделали, перелома нет. Может ли быть разрыв или всё же растяжение?

Оксана

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2023-06-15T06:54:43+03:00

Скорей всего повреждение связок голеностопного сустава. Точнее степень определит МРТ.

Question 12

Вопрос про большую дозу облучения при обследованиях.

1 ответ

15 июня 2023

Добрый день.Я хочу проконсультироваться по поводу полученной дозы при медицинских исследованиях.С самого детства я страдаю от болей в правой подвздошной области, у меня уже была куча операций, которые устраняют симптомы проблемы, которую долго не могли найти. Мне делали...

Максим

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-06-15T11:28:03+03:00

Здравствуйте, Максим! в вашем исследовании указана суммарная доза 2901микроГрей- это 2,9мЗв.
В сумме с КТ и прошлым годом- получается до 40мЗв.
По различным исследованиям считается безопасной лучевая нагрузка до 50мЗВ в год (то есть то что было в прошлом году но больше года назад не считаем). То есть до 50мЗв - это лучевая нагрузка, которая не повышает вероятность заболеть онкологическими заболеваниями.
цифр по лучевой нагрузке при эндоваскулярных операциях я к сожалению не нашла, но я не думаю что больше 5-7мЗв. Вы можете уточнить это в центре где собираетесь оперироваться.
Сейчас риска повышенного у вас нет. Я думаю что нужно еще раз пересчитать уже полученную нагрузку именно за год, узнать какие цифры лучевой нагрузки во время операции(но именно в этом центре где будете делать ), все это сложить и посмотреть, если больше 50мЗв - немного отложить операцию, если нет - делать.
Еще такой момент: если вы превышаете 50мЗв, это не значит что точно у вас будет какой то онкопроцесс. Это значит что у вас выше вероятность заболевания, чем у людей, которые не получили лучевую нагрузку. Основное слово в
этой фразы - вероятность.

Question 13

Сфеноидит МРТ

2 ответа

14 июня 2023

Здравствуйте. Когда делал контрольное МРТ по наблюдению за прооперированной аневризмой ЗМА, случайно обнаружилось скопление жидкости в области клиновидной пазухи, далее сделали КТ, поставили Сфеноидит, пролечился консервативно, 5 мая контрольное КТ. Вопрос: Правда ли на МРТ...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Георгиу Анна · Answer · 2023-06-15T12:09:59+03:00

Здравствуйте, Дмитрий! На мрт там действительно был сфеноидит в левой половине основной пазухи, а на кт все чисто.

Question 14

Кт или МРТ

4 ответа

14 июня 2023

Здравствуйте! Ребенку (6 лет) назначили обследование в связи постравматическими проблемами (рука). Будут делать трехмерную рентгеноскопию на С-дуге и томографию с 3D-моделированием. Из этого вопрос: такая томография -это кт или МРТ? И на сколько это вредно? ((

Евгения

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2023-06-14T12:01:00+03:00

Добрый день! Лучше КТ, ее делают при посттравматических исследованиях.
у Каждого R-аппарата в паспорте указывается лучевая нагрузка, если это детский ап-т, то поверьте,за дозой лучевой нагрузки очень строго следят! и опять таки Кт при разной области исследования имеет свои значения лучевой нагрузки ( с контрастом или без)Томограф оснащен дозиметром, который позволяет определить уровень эффективной лучевой нагрузки в каждом конкретном исследовании.
Например, при КТ органов грудной клетки облучение составляет 7 мЗв. Максимальную дозу можно получить при КТ органов таза и брюшной полости (10 мЗв), минимальную – при КТ головы (2 мЗв);
Поэтому не стоит переживать! лучевая нагрузка минимальная, зато -это даст информацию о состоянии здоровья, и более оптимальную тактику лечения!

Question 15

Возможное облучение при присутствии на рентгене

5 ответов

14 июня 2023

Добрый день! У дочки пневмония, я зашла с ней на рентген и стояла рядом, близко к ней. Мне дали накладку (не фартук) на живот. То есть по бокам я была не защищена, у меня беременность 22 недели. На сколько это опасно? Делали цифровой рентген

Ирина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-06-14T09:39:36+03:00

Здравствуйте. Вред никто не считал в % .
Цифровой рентген - это низкая доза плюс фартук.

Опасность для плода минимальна, но не исключена.
Проходите вовремя все скрининги и будем надеяться, что обойдется.