Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
Кровь в мокроте может быть по нескольким причинам ( пневмония, туберкулёз, онкология, нарушения свертывающей системы крови)
Для диагностики данного состояния рекомендуется сдача общего анализа крови, С-реактивный белок (для определения воспаления в организме и характере возбудителя- вирус, бактерия)
Свёртываемость крови, МНО, АЧТВ
Общий анализ мокроты с посевом и чувствительность к антибиотикам.
КТ ОГК
Очный осмотр врачом терапевтом

Здравствуйте! Такой реакции быть не должно. Вы после первой инъекции почувствовали жжение?

Здравствуйте!
Судороги в ногах могут быть вызваны дефицитом магния и калия.
Необходимо сдать анализ крови на их дефицит.
Боли в коленях могут свидетельствовать об артрозе коленных суставов.
Рекомендуется Рентген снимок коленных суставов.
Также болевой синдром с пояснице с иррациацией в ногу, могут давать межпозвоночные грыжи с компрессией нервных корешков.
Также рекомендуется УЗИ вен нижних конечностей, для исключения венозной патологии и тромбоза глубоких вен.
Для облегчения состояния рекомендуется прием Магнелис по 1 т 3 раза в день 1 месяц.
Витамины группы В (Комбилипен, Нейромультивит) 10-14 дней
Мидокалм 150 мг 10 дней
Мелоксикам при болях в коленях, позвоночнике.
Местно на нижние конечности ( область вен) Гепариновая мазь ( траксевазин)
При подтверждении по результатам обследования артроза, прием длительно хондропотекторов ( афлутоп, Терафлекс)

Добрый день.
Рекомендуется сдать анализы:
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови
МОчевая кислота
АЦЦП, РФ
АСЛ0
С анализами обратиться к ревматологу.

На данный момент:
Ибупрофен 400мг-для снятия болевого синдрома.
Местно-наносить Диклофенак либо Кеторал-3 раза в день

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

В анализе повышен показатель MCH и MCНС, что косвенно говорит о дефиците витамина В12/фолиевой кислоты.
Рекомендуется сдать витамин В12 и фолиевую кислоту. При выявлении дефицита пройти терапию дополнительным приемом: цианокобаламин 0,1 10 дней внутримышечно при дефиците В12 (ниже 300 показатель), фолиевая кислота по 1 табл. 2 р/сут 1 мг 1 мес (при снижении фолиевой кислоты менее 6).

В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

▪️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ коррекция — рекомендации по питанию и образу жизни:
1. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса.
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.

2. Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
3. Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
4. Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 3 раза в сутки в течение 2 месяцев.
5. Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю.

6. Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

ДООБСЛЕДОВАНИЕ:
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, ЛПОНП) по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
Если поражение есть — рекомендуется повторная консультация терапевта для оценки изменений.

▪️При ОТСУТСВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

Здравствуйте! В связи с тем, что у вас хронический панкреатит. Риск развития сахарного диабета высокий. Рекомендую все-такиобратиться к эндокринологу для детального обследования и подбора лекарственных препаратов.

Здравствуйте! Аналогами Эликвиса являются Ксарелто, Прадакса, также Варфарин, но при приеме Варфарина необходимо контролировать уровень МНО, необходимо очно проконсультироваться с кардиологом для замены препарата.

Здравствуйте! Чтобы точно назначить необходимые препараты , нужно понять где имеются дефицит.
Для этого необходимо сдать анализ крови на ферритин, витамин д 25(он), в9,в12.
Единственное можно принимать витамин д профилактическую дозу 2000 ме ( например, вигантол по 4 капли) ежедневно, утром. В случае дефицита этого витамина назначается лечебная доза.

Здравствуйте! Есть ли гематома в месте забора крови?

Доброго времени суток.
Да , обязательно необходимо сдать общий анализ мочи.
Сейчас с учётом жалоб оправдано:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Уриналгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня. Окрашивает мочу!
Индометацин свечи по 50 мг 2 раза в день 2-3 дня ректально.

Здравствуйте! Указанные результаты показывают бактериальную инфекцию. После выздоровления необходимо через месяц пересдать анализ крови. Показатели крови должны прийти в норму.

Здравствуйте!

Желательно в таком случае избегать чрезмерных нагрузок, местно можно использовать любой обезболивающий гель (найз или диклофенак), можно зафиксировать эластичным бантом, не туго. При сохранении боли принять ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки.
Если в течении 3 дней боль не уменьшается , обратиться на приём у хирургу или травматологу

Здравствуйте! Оправдан приём по 1 таб 3 раза в день. Также рекомендую добавить энтеросгель по 1-1,5 столовой ложке 3 раза в день. Энтеросгель принимать за 2 часа до либо после приёма супрастита.
Обращаю ваше внимание препарат вызывает сонливость , утомляемость, головокружение. При работе, требующей повышенной концентрации внимания и вождения автомобиля, лучше отказаться.
В таком случае можно принять зиртек 10 к однократно, 5 дней.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты

Здравствуйте!
Я бы немного изменила схему применения витамина Д.
Принимать 7000 ме ( по 14 капель) ежедневно на протяжении 2-3 мес. После чего необходимо пересдать анализ. После нормализации показателей перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме ( 4 капли).
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.