Общий анализ крови

Вероника Романина31 Января 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

В анализе повышен показатель MCH и MCНС, что косвенно говорит о дефиците витамина В12/фолиевой кислоты.
Рекомендуется сдать витамин В12 и фолиевую кислоту. При выявлении дефицита пройти терапию дополнительным приемом: цианокобаламин 0,1 10 дней внутримышечно при дефиците В12 (ниже 300 показатель), фолиевая кислота по 1 табл. 2 р/сут 1 мг 1 мес (при снижении фолиевой кислоты менее 6).

В анализе повышен уровень общего холестерина. Рекомендуется сдать развернутую липидограмму для оценки уровня ЛПНП, ЛПВП, ТГ.

▪️НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ коррекция — рекомендации по питанию и образу жизни:
1. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса.
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.

2. Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
3. Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
4. Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 3 раза в сутки в течение 2 месяцев.
5. Рекомендовано ограничение употребления алкоголя до 100 г (чистого алкоголя) в неделю.

6. Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

ДООБСЛЕДОВАНИЕ:
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, ЛПОНП) по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
Если поражение есть — рекомендуется повторная консультация терапевта для оценки изменений.

▪️При ОТСУТСВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.

Сафия Салихова31 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте. С-реактивный белок в норме, нигде никакого острого воспалительного процесса в организме нет.
Глюкоза в норме.

По ОАК анемии нет (гемоглобин в норме). Лейкоформула в норме, признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме нет.

MCHC MCh повышен, RDW снижен. Это среднее содержание гемоглобина в эритроците и средняя концентрация гемоглобина в эритроците, rdw- разность эритроцитов. Косвенно может говорить о низком Витамине В12 и фолиевой кислоте (но при таком случае бы и эритроциты были снижены, и гемоглобин) .
Вероятнее МСНС , МСН повышены из за гипоксического состояния, Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить воды.

Холестерин повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно нарушение оттока желчи, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.