пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Плохое самочувствие
28 ноября 2024
Добрый вечер, уже вторую неделю плохое самочувствие. Я думала это давление, но вчера наконец приобрела тонометр и результат нормальный. Состояние будто похмелье, укачивает даже телефон читать, постоянная слабость и клонит в сон. Почти год назад был гепатит А, Вот по состоянию...
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота
6) Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза)
Расшифровка анализов мочи все ли в норме ?
28 ноября 2024
Сдала анализы стали выпадать волосы ,вес набирается
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Приложите анализы
Оставить ребенка бабушке
28 ноября 2024
Добрый день! Ребенку 1 месяц , а я умудрилась сильно заболеть. Кашель , насморк, температура, ЦИСТИТ! Боюсь заразить ребенка . Мама предложила забрать дочь к себе на несколько дней . Мы на ИВ . Хочу спросить у Вас совета. Стоит ли ?
Елизавета, Уфа
Вопрос закрыт
Здесь только вопрос ваших взаимоотношений с мамой и процент доверия ей) если ваша мама в здравом уме,вы ей доверяете,то почему бы и нет,тем более ребенок на грудном вскармливании. Ваша близость с ребенком от этого не уменьшится,если оставите на несколько дней. С другой стороны вы уже болеете, контакт с ребенком постоянный,уменьшить риска заболеть самому ребенку сложно. В данном случае,если только немного выделить себе время и покой
Совместимость препаратов
28 ноября 2024
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли пить одновременно статины и эсциталопрам?Спасибо
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, взаимодействия между эсциталопрамом и статинами не выявлено. Также как в инструкции нет побочных действий, характерных для статинов,поэтому можно их принимать совместно в течение дня.
Не проходящий кашель
28 ноября 2024
Кашель не проходит более 3х месяцев, особенно в лежачем состоянии на боку и левом, и правом
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Мне нужно задать пару вопросов, чтобы уточнить ваше состояние. Скажите, пожалуйста, кашель начался после орви? Чем вы лечились? Какие обследования успели пройти?
Кашель сухой
28 ноября 2024
можно ли одновременно принимать амброксол и ренгалин?
Алексей федорович левин
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если рассматривать именно ренгалин и другие отхаркивающие на подобии амброксола и лазолвана-то разрешено, даже по исследованию показало более лучший эффект.
Если рассматривать асброксол и другие противокашлевые препараты ( например синекод или омнитус)- то запрещено, т.к данные препараты могут усугубить течение заболевания
Помогите расшифровать результат анализа на феритин
28 ноября 2024
Сдавала анализ крови на феритин, в графе значение стоит " -2.1 мкг/л" . Я поняла что это очень низкий уровень. Но ещё смущает этот минус перед числом, может это быть простой опечаткой?
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день!
Да, ферритин действительно снижен, в идеале должен быть примерно равен весу. Имеется латентный дефицит железа.
В таких случаях рекомендован прием препаратов железа, например сорбифер дурулес или феррум лек по 1т 2 раза в день в течение 3х месяцев, затем контрольный анализ.
Отрицательных значений анализ иметь не может, так что дефис ничего не означает.
Кожа красная после гнойничка на носу и не проходит
28 ноября 2024
кожа на носу красная и не проходит, был гнойничек, прошёл кожа осталась красной.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день!
Сейчас проходит стадия восстановления. И кожа далее может выглядеть, как пигментное пятно. Для полного восстановления/регенерации кожи необходимо несколько недель.
Дополнительно ничего предпринимать не нужно.
С уважением!
Парацетамол и алкоголь
28 ноября 2024
Здравствуйте. Выпил на др виски 350 грам.Прошло 11 часов может ли выпить парацетамол так как заболел и поднялась температура?
Иван
Вопрос закрыт
Добрый день!
Да, можете принять парацетамол в дозировке 500 мг. За это время этанол успевает снизить свою максимальную концентрацию.
Беспокоят головные боли и постоянная усталость, хочется спать.
28 ноября 2024
На протяжении длительного времени постоянная усталость и хочется спать особенно после приёма пищи. Также регулярные головные боли. Сдала анализ крови Т4 свободный -14, 7Феретин -15ТТГ- 1,430Железо в сыворотки-8, 51
Ольга, Севастополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте)
В данном случае у вас очень низкий уровень ферритина , что говорит о латентном дефиците железа .
В идеале показатель должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум не быть <30 .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Вполне вероятно , что описанная вами картина -усталость , желание спать , вполне может быть на этом фоне .
Серое пятно на стенке горла
28 ноября 2024
Добрый день, болею с пятницы-субботы, температура не повышается свыше 38, сейчас температура 37,6 , примерно 2 дня назад появились ужасные боли в горле, очень больно глотать
Катя
Вопрос закрыт
Добрый день!
К безоплатному вопросу, фотографию не приложить.
Рекомендую пройти стрептатест. Если будет положительный, когда необходимо принимать антибактериальные препараты.
Желательно сдать общий анализ крови.
Можете соблюдать примерные рекомендации.
*Воспаление слизистой оболочки горла уменьшается полосканиями травами/ мирамистином. Рассасывание таблеток или спрей с бензидамином ( например, Тантум Верде, Оралсепт).
*При повышении температуры выше 38°, при выраженной ломоте тела, принимать парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. С интервалом минимум 6-8 часов.
С уважением ?
Не сбивается температура
28 ноября 2024
В 22 ч температура была 38,4, выпила Ибуклин, через 2 часа температура 39,5
Марина
Вопрос закрыт
Можете попробовать нурофен в максимальной разовой дозировке, рассчитывается 10 мг на килограмм.
Или паноксен.
Пожалела кожа, зуд по телу, слабость
28 ноября 2024
Что со мной? Можно ли кормить грудного ребёнка грудью?
Ольга
Вопрос закрыт
Добрый день!
Желтушность кожных покровов + зуд, это повод обследовать гепатобилиарную систему. Сдать узи органов брюшной полости и печёночные пробы (алт, аст, билирубин общий, прямой и непрямой).
Кормить грудью можно.
Почему Д диммер 3125
28 ноября 2024
Сдали кровь и пугает анализ, в сентябре был подтвержденный ковида. Хр подагра
Ник
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Показатель Д - димер 3125, действительно, высокий.
Скажите, пожалуйста, что беспокоит на данный момент? Как протекал ковид, была ли пневмония?
Обычно, при его повышении, рекомендуют пройти УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза.
Ферритин и сорбифер
28 ноября 2024
Добрый вечерПо анализам гемоглобин 136Ферритин 24Прописали пить сорбифер, тк планирую беременность и уровень железа маленький. Но я не очень понимаю, как правильно пить сорбифер. Какие рекоиендации?Также пью фолиевую, йодомарин и вит д3+к2
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Уровень ферритина должен быть в диапазоне 40-60
В идеале равен массе тела
Сорфибер принимать по 1 таб 1-2 раза в день в течение 3 х месяцев
Затем анализ крови повторить
Перед сдачей отменить препарат железа на 2 недели
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог