пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Что значит в общем анализе крови
17 октября 2024
Сдала кровь, лейкоциты 12.36,метамиелоциты нет, нейтрофилы абс 7.71 , СОЭ 69 , неделю назад болела, горло , насморк температура 38.5 один день была
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По данным анализов крови есть признаки бактериальной инфекции.
Диагноз ЖДА. С чего начать?
17 октября 2024
58 лет, 2 года назад прошла курс химио-лучевой терапии, диагноз раз шейки матки, стадия В2Общая слабость, быстрая утомляемость, апатияГемоглобин 10,4Гематокрит 32,7С-реактивный белок 4,9Ферритин 10Витамин В12 - 237ОЖС 76ЛЖС 69Железо 7Терапевт предлагает платно капельницы для...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализам железодефицитная анемия лёгкой степени. При отсутствии заболеваний со стороны жкк (эрозивный гастрит, язвенная болезнь, дуоденит, энтерит), при которых снижается усвоение и всасывание железа, начинать лечение надо с препаратов для приема внутрь (таблетки/жидкие формы).
Начните прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес /Мальтофер 1табл 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Препарат желательно принимать за 30 минут до еды, запивая водой. Не рекомендуется запивать чаем, кофе, молоком, не принимайте одномоментно с другими препаратами. При плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после еды.
После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Будьте здоровы!
Белая точка во рту на десне
17 октября 2024
Малышу 2 месяца, появилась точка, внутри нижней десны, как прыщик. Стала меньше сосать грудь, психует, но есть то хочет. Температуры нет. Что это может быть?
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Перенаправьте, пожалуйста, вопрос педиатрам (это можно сделать в настройках вопроса).
Принимаю габапентин 23 й день,пью телзап плюс и начало давить голову ,как при повышенном давлении,может ли от габапентина повышаться давление
17 октября 2024
Здравствуйте ,способствует ли прием габапентина повышать давление ?
Эльвира
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Среди побочных действий габапентина ( согласно инструкции к препарату) есть гипертензия, т.е у некоторых пациентов он может повышать давление.
Что делать, если диарея с температурой
17 октября 2024
Доброе утро! У сына температура38,5-39С и диарея, живот крутит
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Причины данного состояния чаще всего вирусная кишечная инфекция( ротовирус, норавирус, энтеровирус). Общие рекомендации включают: обильное питье до 2 литров в сутки, лучше Регидрон 1 пакетик на 1 литр жидкости для восстановления водно-электролитного баланса, щадящая диета( исключить свежие овощи, фрукты, кроме банана, молочные продукты, жареную и жирную пищу), рекомендован приём сорбентов( полисорб, энтеросгель, смекта) 3 раза в день 5 дней, при болях в животе но-шпа 40 мг 2-3 раза в день, энтерол по 1 кап 2 раза в день( или бакс сет) 10 дней, при температуре свыше 38 -парацетамол. При ухудшении самочувствия, наличие в стуле крови, зелени и т.д. или отсутствия улучшений в течение 2 дней-обязателен очный осмотр врача.
Антибиотики и полезные бактерии
17 октября 2024
Здравствуйте, всегда слышу от врачей, что при приеме антибиотиков нужно совместно принимать препараты с полезными бактериями( коли, лакто, бифидо и т.д. , например, Максилак, Аципол, Линекс , их очень много, что предлагают). Вопрос- а разве антибиотик не будет убивать и их?...
Надежда
Вопрос закрыт
Добрый день, для того чтобы был эффект от приема такого рода препаратов необходима соблюдать рекомендации, не принимать одновременно с антибиотиками, до или после приема антибиотиков должно пройти не менее 3 часов, в пище рекомендовано кисломолочные продукты, капсулу из под препараты нельзя повреждать именно она предотвращает гибель полезных бактерий в желудке, прием пробиотиков дольше чем антибиотиков в среднем 14 дней
Артериальное давление
17 октября 2024
Здравствуйте. Утром АД 150/90, принимаю амплодипин+ периндоприл -тева, .В течении дня опускается до 130/80. Может вечером принимать леркамен 10 ?
Юрий
Вопрос закрыт
Добрый день. Нет,тогда надо менять терапию. Леркамен это препарат из группы амлодипина, создаете себе передозировку препаратами из этой группы.
Можно тогда принимать нолипрел а би форте 10+2.5 мг утром. Если на фоне приема лекарства будет также,тогда вечером леркамен 5-10 мг или амлодипин 5 мг вечером
Ломки ногти
17 октября 2024
Ногти хорошо растут ,но ломкие. Стоит ли принимать кальций если раньше были камни в почках?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Первично сдайте ОАК для исключения анемии как одной из основных причин ломкости ногтей.
Как у вас с питанием, нет ли болей в животе?
Вопрос по болезни бешенство
17 октября 2024
Здравствуйте. Укусила собака, по определённым причинам не получилось сделать прививку, времени прошло уже больше месяца, собака которая укусила осталась живая, но есть какое то беспокойство. Есть ли какие либо анализы, которые покажут наличие бешенства в организме до...
Артём
Вопрос закрыт
Здравствуйте)
Если собака жива , то повода для беспокойства нет .
Так как если бы она действительно была больна , то в течении 10 -14 дней после укуса она бы умерла .
Место укуса зажило ? Никак не беспокоит вас ?
Больше правом подземелье при сильном кашле
17 октября 2024
Здравствуйте. Заболела,была температура 38.6, 4 дня.Правда ничем не сбивала.Потом практически сразу стала 36.7. Самочувствие улучшилось,но при кашле(отходит мокрота),болит впереди под правым ребром.С чем это может быть связанно?может от приёма антибиотиков.?Может печень?
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день. Нет, скорее, это может быть межреберная невралгия - она достаточно часто обостряется на фоне кашля и ОРВИ. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые носа (физиомер, долфин) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день. От боли можно разово принять НПВС (нимесил, ибупрофен и так далее).
Добиться назначения антибиотиков
17 октября 2024
Здравствуйте. Что надо сказать, чтобы врач выписал антибиотик при простуде? Я пришел в поликлинику мне врач отказался выписать Сумамед, назначил ингаляции и ещё какую то муть. В этот раз я смог, обойдя 2 десятка аптек купить его, но не факт, что в следующий раз смогу найти,...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Сергей!
Для назначения антибиотиков есть строгое показание - наличие бактериальной инфекции. Вы сдавали общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ?
Если в крови нет признаков бактериального воспаления, значит антибиотики не назначаются.
Плохое состояние в целом
17 октября 2024
Здравствуйте, ув.доктора! Помогите пожалуйста, в нашем городе без записи не принимают, а ждать две недели, а уже плохо три дня. Я на грудном вскармливании, ребенку 11 месяцев , питаюсь я плохо , почему-то после рождения ребенка боялась кушать лишнее. На протяжении четырех...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. У вас скрытый дефицит железа (низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина ) , при котором могут быть ваши жалобы .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб :
- витамин Д, вит B9,12, магний , цинк
-Кровь на ТТГ,Т4,Т3, АТ к ТПО
- Кровь на половые гормоны : Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
- Кровь на холестерин , липидограмиу , глюкозу, билирубин и его фракции , АСТ , АЛТ
- Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и прикрепите результаты

3 . Тошнота и горечь во рту может быть появлением гастрита
- соблюдать стол #5
- креон 10000 3 р в день 14 дней
- рабепразол 20 мг 14 дней
Гомоцистеин превышает норму
17 октября 2024
В анализе крови на гормоны гомоцистеин 100,2 мкмоль/л при норме 0,00 - 0,15. Что делать?
Бедрик Денис Сергеевич
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Повышение гомоцистеина может быть вызвано дефицитом фолиевой кислоты, витамина В12 в организме, а также связано с курением.
Случайно закапала просроченые капли
17 октября 2024
Здравствуйте, такая ситуация : заложило нос и весь день пшикала просроченные капли «Аква марис» (у них срок до сентября 2024) потом еще и прочитала , что их хранить можно 45 дней в открытом виде, а у меня они бог знает сколько стоят, что будет в таком случае, что предпринять?
Рита
Вопрос закрыт
Добрый день,не переживайте, ничего не будет. Аквамарис это просто солевой раствор. Просто замените на другой новый и все.
Что делать, если сильно течет из носа, как вода
17 октября 2024
Температуры нет, резко стала течь из носа вода, чихаю, слабость
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день. Возможно, что ОРВИ, можно было бы сдать хотя бы общий анализ крови. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, если вы аллергик - то можно использовать любые антигистаминные (зиртек, зодак, лоратадин). Пить побольше жидкости.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог