Консультация терапевта /

Плохое состояние в целом — вопрос №2536328

82 просмотра

Здравствуйте, ув.доктора! Помогите пожалуйста, в нашем городе без записи не принимают, а ждать две недели, а уже плохо три дня. Я на грудном вскармливании, ребенку 11 месяцев , питаюсь я плохо , почему-то после рождения ребенка боялась кушать лишнее. На протяжении четырех дней меня беспокоит сильная слабость, головокружение, тошнота, любые запахи вызывают тошноту, присутствует раздражительность, хочется плакать из-за этого бессилия и так же после еды появляется послевкусие как навоз я это так могу описать и немного гореч
потом проходит через некоторое время. В мае 24 года делала узи брюшной полости патологий не выявлено, ФГС-поверхностный гастрит. Ферритин 29, гемоглобин 128
Белый налет на языке. Помогите пожалуйста какие анализы мне нужно
Сдать чтобы понимать что это не серьезное заболевание?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
1. У вас скрытый дефицит железа (низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина ) , при котором могут быть ваши жалобы .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. Чтобы исключить другие причины ваших жалоб :
- витамин Д, вит B9,12, магний , цинк
-Кровь на ТТГ,Т4,Т3, АТ к ТПО
- Кровь на половые гормоны : Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
- Кровь на холестерин , липидограмиу , глюкозу, билирубин и его фракции , АСТ , АЛТ
- Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и прикрепите результаты

3 . Тошнота и горечь во рту может быть появлением гастрита
- соблюдать стол #5
- креон 10000 3 р в день 14 дней
- рабепразол 20 мг 14 дней
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 29 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься. Рекомендую обязательно кушать каждый день животные белки: нужно ежедневное поступление гемового железа. Рекомендую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Тошнота при виде еды - это проявление гипоксии (дефицит железа и белков его депонирующего и транспортирующего) и недостаточности ферментов для переваривания еды, в таких случаях рекомендую проверить не нарушен ли желчеотток, потому как желчь это активатор ферментов, УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, а сейчас препарат Креон в самый крупный приём пищи 1 раз в сутки (не в каждый чтобы не блокировалась выработка своих ферментов). Горечь - тоже от нарушения регулярного оттока желчи. Рекомендую анализ на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заместительная гормональная терапия
3 декабря 2021
9160299031@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Очень плохо сплю
5 января 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Запоры после родов
12 ноября 2022
Алина, Орёл
Вопрос закрыт
Восполительные
7 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр